用于呼吸的方法和裝置的制造方法
【專利摘要】方法和裝置使用于在考慮呼吸氣體添加物混合的情況下的病人呼吸。提出一種基本上包括基礎(chǔ)器具、呼吸軟管和接觸裝置的呼吸裝置，在該呼吸裝置中，由外部的呼吸氣體添加物源提供的呼吸氣體添加物體積流被引入到所述接觸裝置中并且至少部分地與由所述基礎(chǔ)器具提供的呼吸氣體體積流混合。通過(guò)將所述呼吸氣體添加物體積流連續(xù)地直接供給到所述接觸裝置中或者與所述接觸裝置相鄰的呼吸軟管區(qū)段中并且因此到有節(jié)奏地向病人肺待放出的呼吸氣體體積流中，可能的是，在呼出過(guò)程期間以任意的濃度增濃或者完全替代添加物濃度，在所述呼出過(guò)程中，在理想化的考慮下，呼吸氣體體積流為零。
【專利說(shuō)明】
用于呼吸的方法和裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種用于病人呼吸的方法，在該方法中，使用基礎(chǔ)器具來(lái)提供用于病人呼吸的呼吸氣體。
[0002]此外，本發(fā)明涉及一種用于病人呼吸的裝置。
[0003]最后，本發(fā)明涉及一種耦合到基礎(chǔ)器具上的、用于與要呼吸的病人連接的接觸裝置。
【背景技術(shù)】
[0004]在現(xiàn)有技術(shù)中已知，使用裝置用于病人呼吸，所述裝置具有這樣的功能，所述功能用另外的成分以添加的方式增濃待供給給病人的呼吸氣體。
[0005]這樣的裝置遵循包括基礎(chǔ)裝置、固定在基礎(chǔ)裝置上的呼吸軟管和又固定在呼吸軟管上的接觸裝置的原理結(jié)構(gòu)，所述接觸裝置將呼吸軟管和病人連接起來(lái)。由此原因，基礎(chǔ)裝置具有用于抽吸環(huán)境空氣的抽吸裝置，所述環(huán)境空氣在器具內(nèi)部可能作為由過(guò)濾器清潔的呼吸氣體提供給固定在基礎(chǔ)器具上的呼吸軟管以供使用。
[0006]另外的、尤其氣態(tài)的成分可以在裝置內(nèi)部以添加物的方式與呼吸氣體混合。尤其氧氣通常與呼吸氣體混合，以便在緊急狀況下將這種氣體供給病人。其它的氣態(tài)的成分可以是例如一氧化二氮(笑氣)，所述一氧化二氮長(zhǎng)時(shí)間地在醫(yī)學(xué)中作為麻醉劑使用。
[0007]DE 10 2009 015 928 Al示出一種用于用氧氣增濃呼吸氣體的裝置并且公開(kāi)了一種用于使用這種裝置用于病人呼吸的相應(yīng)的方法。所述裝置實(shí)現(xiàn)通過(guò)接通閥將氧氣添加物供給到要被病人吸入的呼吸氣體中以及一種相應(yīng)的到呼吸裝置中的供入管道。所述接通閥或者可以布置在這種已知的裝置內(nèi)部或者外部。與內(nèi)部的或者外部的接通閥布置無(wú)關(guān)地，混合總是在裝置內(nèi)部由此進(jìn)行:在呼吸氣體路段中混合經(jīng)配量地供給的氧氣。
[0008]在根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的這種裝置內(nèi)部安裝鼓風(fēng)機(jī)盒，呼吸氣體流經(jīng)所述鼓風(fēng)機(jī)盒并且氧氣供給通向所述鼓風(fēng)機(jī)盒，從而在裝置中的該部位上進(jìn)行氧氣混合。
[0009]此外，止回閥必需這樣布置在接通閥旁邊，使得在呼吸氣體壓力大于氧氣供給壓力的相應(yīng)壓力比例關(guān)系下，止回閥關(guān)閉，并且因此氧氣供給軟管不會(huì)被呼吸氣體涌進(jìn)。
[0010]對(duì)于作為給呼吸氣體的混合成分的氧氣的配量，公開(kāi)了一種用于控制接通閥的方法。除了氧氣供給到器具內(nèi)部的鼓風(fēng)機(jī)盒中之外，同樣已知的是，在裝置內(nèi)部的呼吸軟管的部位上進(jìn)行氧氣供給。
[0011]根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的這些裝置的缺點(diǎn)在于，必須使用接通閥，其通常以與磁性操作裝置成比例結(jié)構(gòu)式地構(gòu)型為2/2路徑閥或3/2路徑閥。由此提高裝置成本。此外，不利的是，尤其在緊急情況呼吸時(shí)，裝置不能夠提供用高份額的氧氣增濃的呼吸氣體以供使用。另一個(gè)加重的缺點(diǎn)是，為了將要增濃的呼吸氣體內(nèi)部的氧氣濃度混合到所希望的值，非常高的氧氣添加物體積流是必需的D

【發(fā)明內(nèi)容】

[0012]本發(fā)明的任務(wù)在于，這樣構(gòu)造開(kāi)始提到的類型的裝置，使得支持簡(jiǎn)單和成本便宜的結(jié)構(gòu)。
[0013]本發(fā)明的另外的任務(wù)在于，向病人提供一種盡可能高的添加物濃度作為呼吸氣體使用。
[0014]根據(jù)本發(fā)明，所述任務(wù)由此解決:呼吸氣體添加物直接供給到接觸裝置中或者到與接觸裝置相鄰的呼吸軟管區(qū)段中。
[0015]通過(guò)將呼吸氣體添加物直接供給到接觸裝置中或者與接觸裝置相鄰的呼吸軟管區(qū)段中，可能的是，添加物濃度在大的體積流的階段內(nèi)也保持接近100%。
[0016]優(yōu)選，用于用添加物增濃呼吸氣體的、根據(jù)本發(fā)明的裝置和方法的目標(biāo)群體為人類病人、肺呼吸者。肺的工作方式是有節(jié)拍的并且因此是不連續(xù)的。吸氣和呼氣交替發(fā)生。在吸氣節(jié)拍中，肺通過(guò)擴(kuò)張吸進(jìn)呼吸氣體，在呼氣節(jié)拍中，使用過(guò)的呼吸氣體作為廢氣通過(guò)肺的收縮排出。
[0017]吸氣和呼氣在醫(yī)學(xué)中通常被稱作吸入和呼出。由于肺的這種適合于人類和所有的哺乳動(dòng)物的工作方式，也必須實(shí)現(xiàn)這種變化交替的呼吸器具。原則上，當(dāng)病人的肺不實(shí)現(xiàn)或者不充分地實(shí)現(xiàn)所述變化交替或者需要與代表呼吸氣體的正常環(huán)境空氣不同的呼吸氣體組成時(shí)，使用呼吸器具。
[0018]在病人具有不同的換氣不足病癥時(shí)可以進(jìn)行裝置的使用。典型的使用是障礙性換氣干擾例如coro，呼吸機(jī)制的干擾例如脊柱側(cè)凸、神經(jīng)肌肉性疾病，中央呼吸調(diào)節(jié)干擾或者障礙性睡眠窒息綜合癥。由于能夠以15升/分的體積流輸出量使用添加物源的可能性，所述裝置尤其適合作為可移動(dòng)的緊急情況呼吸器具。
[0019]基于這些情況，根據(jù)本發(fā)明的裝置這樣構(gòu)型，使得在由吸入和呼出組成的變化交替之內(nèi)首先使用從基礎(chǔ)器具通過(guò)呼吸軟管或者說(shuō)病人軟管和接觸裝置到要呼吸的病人的肺中的呼吸氣體體積流。在吸入結(jié)束之后，通過(guò)布置在接觸裝置內(nèi)部的病人閥實(shí)現(xiàn)呼出、即被肺使用過(guò)的呼吸氣體的呼出。為此，病人閥這樣構(gòu)造，使得通過(guò)病人閥向環(huán)境放出使用過(guò)的呼吸氣體的逆著吸入時(shí)的呼吸氣體體積流方向指向的體積流。
[0020]由于變化交替和病人閥的將被肺使用過(guò)的呼吸氣體導(dǎo)入環(huán)境中并且不導(dǎo)入病人軟管中的功能，病人軟管和基礎(chǔ)器具內(nèi)部的體積流不交替。因此，在根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的裝置中，裝置內(nèi)部的呼吸氣體體積流是單向的并且有節(jié)奏的。根據(jù)本發(fā)明的構(gòu)思獲得這種情況，以便顯著地提高優(yōu)選氣態(tài)的添加物相對(duì)于呼吸氣體的份額直到100%的增濃。
[0021]通過(guò)將呼吸氣體添加物連續(xù)地直接供給到接觸裝置中或者與接觸裝置相鄰的呼吸軟管區(qū)段中并且因此到有節(jié)拍地向病人肺放出的呼吸氣體體積流中，可能的是，在呼出過(guò)程期間以任意的濃度增濃或者完全替代添加物濃度，在所述呼出過(guò)程中，在理想化的考慮下，呼吸氣體體積流為零。這由此實(shí)現(xiàn):不但添加物供入管道而且病人軟管和存在于基礎(chǔ)器具內(nèi)部的管道和軟管可以被添加物部分地或者完全地涌進(jìn)，從添加物饋入裝置的角度看，所述管道和軟管位于產(chǎn)生壓力的鼓風(fēng)機(jī)前方。
[0022]S卩，在根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的裝置中添加物在體積流運(yùn)動(dòng)期間混合呼吸氣體，而根據(jù)本發(fā)明的裝置使用由呼出過(guò)程引起的呼吸氣體體積流停頓，以便部分地或者完全地在管道中替代呼吸氣體并且被替代的呼吸氣體由于相應(yīng)的添加物過(guò)壓通過(guò)旁路管道或者鼓風(fēng)機(jī)-冷卻空氣管道排出。
[0023]因此，呼吸氣體體積流不再僅僅是單向的而更確切地說(shuō)是雙向的，實(shí)現(xiàn)了在基礎(chǔ)器具和病人軟管內(nèi)部交替的呼吸氣體體積流方向。通過(guò)這種結(jié)構(gòu)，不需要使用用于接通和關(guān)斷氧氣添加物的閥，并且本發(fā)明以此方式支持成本便宜的結(jié)構(gòu)。相對(duì)于根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的器具僅僅進(jìn)行體積流測(cè)量，該事實(shí)對(duì)成本同樣具有積極的影響。
[0024]尤其在緊急情況呼吸器具的情況下，本發(fā)明也首次能夠?qū)崿F(xiàn)通過(guò)氧氣濃縮器提供氧氣。根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的緊急情況呼吸器具如以上所說(shuō)明地這樣構(gòu)造，使得添加物供給通過(guò)混合到呼吸氣體體積流中來(lái)進(jìn)行。因此，規(guī)定緊急情況呼吸器具至少2.7巴的供給壓，以便能夠?qū)⑻砑游锎颠M(jìn)呼吸氣體體積流中。
[0025]典型地，氧氣濃縮器以0.5巴和0.8巴之間的壓力放出氧氣，并且因此不能將氧氣混合到呼吸氣體體積流中。為此，出現(xiàn)這樣的問(wèn)題:氧氣濃縮器放出直到最大15升/分的、太小的氧氣噴射體積流，而緊急情況呼吸器具需要直到150升/分的氧氣噴射體積流，如果緊急情況呼吸器具以常規(guī)的方式混合氧氣的話。然而，通過(guò)根據(jù)本發(fā)明的氧氣饋入的方法，可能的是，也使用氧氣濃縮器作為氧氣添加物源。
【附圖說(shuō)明】
[0026]在附圖中示意性地示出本發(fā)明的實(shí)施例。附圖示出:
[0027]圖1以立體的示圖示出呼吸器具的一般性的結(jié)構(gòu)，呼吸器具包括基礎(chǔ)器具、病人軟管或者說(shuō)呼吸軟管和接觸裝置，
[0028]圖2第一實(shí)施方式中的、根據(jù)本發(fā)明的氣動(dòng)裝置管路圖，
[0029]圖3第二實(shí)施方式中的、根據(jù)本發(fā)明的氣動(dòng)裝置管路圖，
[0030]圖4曲線圖，其關(guān)于時(shí)間示出體積流和壓力狀況。
【具體實(shí)施方式】
[0031]圖1示出用于呼吸和用添加物(100)增濃呼吸氣體的裝置(100)的基本結(jié)構(gòu)。通過(guò)構(gòu)造為耦合裝置的病人接頭(17)可以將病人軟管(23)連接到基礎(chǔ)器具(110)上。在病人軟管(23)的背離基礎(chǔ)器具(110)的延展部的區(qū)域中布置有接觸裝置(120)和具有添加物饋入裝置(13)的病人閥(12)。也可能的是，接觸裝置(120)和具有添加物饋入裝置(13)的病人閥
(12)—件式地實(shí)施。此外，可能的是，添加物饋入裝置(13)構(gòu)造為病人軟管(23)的中間件。
[0032]圖2示出第一實(shí)施方式中的、根據(jù)本發(fā)明的氣動(dòng)裝置管路圖。將呼吸氣體添加物
(13)直接供給到接觸裝置(120)中或者到與接觸裝置相鄰的呼吸軟管區(qū)段(23)中。更準(zhǔn)確地說(shuō)，呼吸氣體添加物(13)的供給在軟管系統(tǒng)和病人閥之間進(jìn)行。
[0033]以下按照呼吸氣體添加物氧氣(O2)示例性地說(shuō)明功能。其它的、尤其氣態(tài)的添加物同樣是可能的，必要時(shí)多種添加物單獨(dú)地或者作為混合的添加物配方也是可能的。
[0034]基礎(chǔ)器具(110)具有用于氧氣供給的吸入接頭，如為其提供例如簡(jiǎn)單的減壓器或者集成在瓶中的減壓器。以此方式，常規(guī)的高流O2壓力輸入(High-F I ow-02-Druckeingangs)的其他情況下通常的使用和借助于02測(cè)量單元對(duì)Fi02(02濃度)的測(cè)量不是必需的，并且因此支持簡(jiǎn)單和節(jié)省成本的器具結(jié)構(gòu)。
[0035]由于本發(fā)明的這樣的構(gòu)想:呼吸氣體添加物一一這里示例性地為氧氣一一在呼出節(jié)拍期間被使用于涌進(jìn)(Flutung)基礎(chǔ)器具(110)的和呼吸軟管(230)的管道和軟管，O2混合的控制和測(cè)量不是必需的。吸入接頭提供直到15升/分的、平均的、可調(diào)節(jié)的O2體積流。平均地，就正常的、平均的氧氣需求而言，這對(duì)于供給大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)是足夠大的體積流。
[0036]但是，也存在這樣的吸入階段，在所述吸入階段中，實(shí)際吸入的體積流如此大，使得它超過(guò)這個(gè)值。作為結(jié)果，當(dāng)使用根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的、具有氧氣混合的呼吸器具時(shí)，在典型吸入時(shí)O2濃度強(qiáng)烈地下降。
[0037]通過(guò)將氧氣添加物直接供給到接觸裝置(120)中或者與接觸裝置相鄰的呼吸軟管區(qū)段(23)中，可能的是，根據(jù)所設(shè)置的體積流比例關(guān)系，以任意的濃度增濃或者完全替代氧氣濃度。這由此實(shí)現(xiàn):不但構(gòu)型有止回閥(14)的氧氣供入管道，而且病人軟管(23)和存在于基礎(chǔ)器具內(nèi)部的管道和軟管被氧氣部分地或者完全地涌進(jìn)，從添加物饋入裝置(13)的角度看，所述管道和軟管設(shè)置在產(chǎn)生壓力的鼓風(fēng)機(jī)(7)前方。
[0038]S卩，氧氣供入管道、病人軟管(23)和存在于基礎(chǔ)器具(110)內(nèi)部的管道和軟管實(shí)際上作為氧氣儲(chǔ)備使用并且在呼出階段中用氧氣部分地或者完全地填充。這由此發(fā)生:通過(guò)O2接頭(I)以優(yōu)選大于零至6巴的壓力提供氧氣。
[0039]如果或者鼓風(fēng)機(jī)(7)或者止回閥(9)的壓力被調(diào)到氧氣的饋入壓力以下，則氧氣可以通過(guò)氧氣供入管道流入病人軟管(23)中和存在于基礎(chǔ)器具內(nèi)部的管道和軟管中，并且通過(guò)管道和止回閥(9)將被替代的呼吸氣體排擠到環(huán)境中，從添加物饋入裝置(13)的角度看，所述管道和軟管設(shè)置在產(chǎn)生壓力的鼓風(fēng)機(jī)(7)前方。
[0040]S卩，實(shí)際上，通過(guò)出現(xiàn)的氧氣柱將呼吸氣體部分地或者完全地從以上所提到的結(jié)構(gòu)元件中排擠出。以此方式，可以通過(guò)使氧氣饋入壓力和呼吸氣體壓力的壓力比例關(guān)系(通過(guò)鼓風(fēng)機(jī)壓力和、或在止回閥(9)上所設(shè)置的壓力)相協(xié)調(diào)以及通過(guò)病人軟管(23)的氧氣供入管道的容積和存在于基礎(chǔ)器具內(nèi)部的管道和軟管來(lái)實(shí)現(xiàn)用氧氣部分或完全地填充。這能夠在大的體積流的階段中也實(shí)現(xiàn)直到100 %的O2濃度。
[0041]在呼吸氣體體積流方向的方向上，在添加物饋入裝置(13)后方，即在向病人肺的方向上，作為接觸裝置(120)的組成部分和優(yōu)選在病人閥(12)內(nèi)部設(shè)置有止回閥，從而在呼出時(shí)不使用回吸并且因此缺少氧氣的呼吸氣體可能進(jìn)到裝置(100)中，并且因此不進(jìn)行病人軟管(23)中的氧氣份額的降低和存在于基礎(chǔ)器具(110)內(nèi)部的管道和軟管。
[0042]病人軟管(23)的軟管和管道容積和存在于基礎(chǔ)器具(110)內(nèi)部的管道和軟管這樣協(xié)調(diào)，使得每個(gè)吸入節(jié)拍可以處理直到600ml具有直到100%氧氣濃度的潮汐式體積(一次呼吸體積)。
[0043]在接觸裝置(120)之后和在示意性地示出的病人肺之前示出的體積流傳感器不是裝置的組成部分。
[0044]圖3示出另一種實(shí)施方式中的、根據(jù)本發(fā)明的氣動(dòng)裝置管路圖。與在圖2中的第一實(shí)施方式的氣動(dòng)裝置管路圖相比，在這里使用氧氣源，該氧氣源可以在直到6巴的可能壓力下放出15升/分的氧氣體積流。
[0045]氧氣添加物的通過(guò)基礎(chǔ)器具(110)內(nèi)部的止回閥(14)到O2連接套管(20)的供入管道具有附加的、通到環(huán)境中的卸載管道，所述卸載管道構(gòu)型有止回閥(24)。止回閥(24)作為安全閥以所設(shè)置的100百帕的壓力工作。這意味著，包括組件止回閥(14)、02套管(20)、02饋入裝置(13)、病人軟管(23)、病人接頭(17)、止回閥(16)、體積流傳感器(10)、鼓風(fēng)機(jī)(7)和冷卻擋板(8)的封閉系統(tǒng)可以不但通過(guò)止回閥(9)而且通過(guò)安全閥(24)卸載。
[0046]優(yōu)點(diǎn)在于封閉系統(tǒng)內(nèi)部的準(zhǔn)確壓力界限進(jìn)而呼吸氣體氧氣混合物的供給壓一般以及在吸入階段開(kāi)始時(shí)在病人閥(12)打開(kāi)的瞬間可能出現(xiàn)的壓力峰值。如果要出現(xiàn)病人閥
(12)上的壓力峰值，則止回閥(24)對(duì)此不會(huì)有影響。僅僅有效地降低來(lái)自構(gòu)件(I)的壓力或者說(shuō)流。
[0047]安全閥(24)將系統(tǒng)壓力限制在所設(shè)置的IPAP壓力上(Inspiratory PositiveAirway Pressure-正壓吸入氣道壓力)。
[0048]此外，設(shè)置溫度傳感器(7.1，7.2，10.1)，所述溫度傳感器有益于與具體存在的溫度的適配。尤其可以檢測(cè)由于太小的體積流引起的太小的冷卻并且抵抗這種太小的冷卻。
[0049]圖4示出這樣的曲線圖，該曲線圖在時(shí)間上示出體積流和壓力情況。用圖說(shuō)明吸入和呼出期間的行為。在吸入期間，鼓風(fēng)機(jī)(7)的壓力高于病人肺中的壓力，并且病人體積流(時(shí)間-體積流曲線圖部分中的粗體虛線)經(jīng)由布置在病人閥(12)內(nèi)部的止回閥向病人方向流動(dòng)。
[0050]該體積流由不變的O2體積流(時(shí)間-體積流曲線圖部分中的窄虛線)和包括呼吸氣體和氧氣的體積流組成。呼吸氣體-氧氣體積流在體積流傳感器(10，11)上測(cè)量(時(shí)間-體積流曲線圖部分中的實(shí)線一一所測(cè)量的體積流)，氧氣體積流預(yù)先設(shè)置。
[0051]只要經(jīng)由布置在病人閥(12)內(nèi)部的止回閥向病人肺方向的體積流小于所供給的O2體積流，則O2體積流的未被使用的部分向呼吸器具的方向流動(dòng)。時(shí)間-體積流曲線圖通過(guò)在t = 0至t = tl的區(qū)域內(nèi)的特征曲線示出這種情形。
[0052]—旦經(jīng)由布置在病人閥(I2)內(nèi)部的止回閥向病人肺方向的體積流大于所供給的O2體積流，則包括呼吸氣體和氧氣的附加體積流從鼓風(fēng)機(jī)(7)方向從基礎(chǔ)器具(I 1)中流出來(lái)并且通過(guò)體積流測(cè)量裝置(10，11)經(jīng)由病人軟管(23)流動(dòng)至接觸裝置(120)并繼續(xù)流動(dòng)至病人肺。
[0053]在病人體積流增加之后，用呼吸氣體填充肺并且體積流又下降。時(shí)間-體積流曲線圖通過(guò)在t = 11至t = 12區(qū)域內(nèi)的特征曲線示出這種情形。一旦病人體積流小于氧氣體積流，氧氣又流動(dòng)到基礎(chǔ)器具的氧氣儲(chǔ)備中，所述氧氣儲(chǔ)備包括存在于基礎(chǔ)器具內(nèi)部的管道和軟管以及病人軟管(23)，即也經(jīng)由體積流測(cè)量裝置(10，11)逆著呼吸氣體體積流方向流動(dòng)。時(shí)間-體積流曲線圖通過(guò)在t = t2至t = t3的區(qū)域內(nèi)的特征曲線示出這種情形。
[0054]如果系統(tǒng)在病人肺的方向上無(wú)泄漏，則在該瞬間已經(jīng)能夠在體積流傳感器(10，11)上測(cè)量實(shí)際所饋入的O2體積流。這在現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有可靠的假定，因?yàn)楸仨毎惭b在病人身上的接觸裝置(120)不完全密封。
[0055]當(dāng)來(lái)自基礎(chǔ)器具(110)的呼吸壓力由于鼓風(fēng)機(jī)(7)或者說(shuō)驅(qū)動(dòng)馬達(dá)M的相應(yīng)控制而根據(jù)時(shí)間-呼吸壓力曲線圖下降并且布置在病人閥(12)中的止回閥上的壓力比例關(guān)系由此引起地逆轉(zhuǎn)并且止回閥關(guān)閉時(shí)，可能的泄漏脫耦。然后可以測(cè)量當(dāng)前的O2體積流。
[0056]時(shí)間-體積流曲線圖通過(guò)在t= t3至t = t4區(qū)域內(nèi)的特征曲線示出這種情形。在02體積流不變的當(dāng)前條件下，不但平均的O2濃度而且實(shí)際輸出的病人體積流可以通過(guò)簡(jiǎn)單的差值構(gòu)成來(lái)確定。
[0057]如果氧氣源上的氧氣體積流被調(diào)到一個(gè)其它的不變值上，則呼吸氣體中的氧氣濃度改變。這意味著，氧氣濃度可以通過(guò)O2體積流調(diào)節(jié)。
[0058]對(duì)于吸入和呼出的階段，時(shí)間-呼吸壓力曲線圖示出被裝置(100)實(shí)現(xiàn)的呼吸壓力。在此，呼吸壓力可以采用最小值和最大值之間的值。最小值相當(dāng)于PEEP，這代表“Positive End Expiratory Pressure”或者“呼出末正壓通氣”。該P(yáng)EEP為呼出結(jié)束時(shí)肺中的最小壓力值。雖然，這個(gè)壓力準(zhǔn)確采用地在呼出時(shí)不小于PEEP，但是PEEP的含義由此得出:應(yīng)在吸入結(jié)束時(shí)設(shè)定這個(gè)呼吸壓力。
[0059 ] PEEP作為裝置(100)上的大于零的壓力值通過(guò)PEEP控制擋板(I 5)調(diào)節(jié)，該P(yáng)EEP控制擋板借助于PEEP套管(19)與病人閥(12)連接，目的是使肺在呼吸循環(huán)結(jié)束時(shí)保持敞開(kāi)并且抵制呼吸的病人虛脫的傾向。呼吸壓力可以采用的最大值是IPAP (InsP i ratoryPositive Airway Pressure-氣道正壓吸入壓力)。壓力比例關(guān)系由呼吸路徑壓力傳感器
(5)接收，所述呼吸路徑壓力傳感器布置在基礎(chǔ)器具(100)內(nèi)部并且通過(guò)PAW套管(18)與接觸裝置(120)連接。
[0060]根據(jù)另一種優(yōu)選的實(shí)施方式，也要指出，所述裝置能夠?qū)崿F(xiàn)鼓風(fēng)機(jī)的冷卻。這可以例如相應(yīng)于在圖3中的解釋、尤其在考慮構(gòu)件(8和9)的情況下進(jìn)行。冷卻原理尤其也基于，鼓風(fēng)機(jī)自身通過(guò)固定的或者可調(diào)整的擋板冷卻。
[0061]如已經(jīng)提到地，直到15升/分以內(nèi)的不變的添加物體積流由呼吸氣體添加物源提供。特別優(yōu)選的是，呼吸氣體添加物源提供大約100百帕的壓力。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.用于病人呼吸的裝置(100)，其具有用于提供用于病人呼吸的呼吸氣體的基礎(chǔ)器具(110)以及用于與至少一個(gè)要呼吸的病人連接的至少一個(gè)接觸裝置(120)，并且這樣與所述基礎(chǔ)器具(110)耦合，從而所述呼吸氣體能夠在基礎(chǔ)器具(110)和接觸裝置(120)之間流動(dòng)，其特征在于，能夠?qū)⒑粑鼩怏w添加物饋入到所述接觸裝置(120)中。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置(100)，其特征在于，所述接觸裝置(120)具有病人閥(12)和添加物饋入裝置(13)。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置(100)，其特征在于，所述病人閥(12)和所述添加物饋入裝置(13)在所述接觸裝置(120)內(nèi)部一件式地實(shí)施。4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的裝置(100)，其特征在于，所述裝置(100)支持呼吸氣體添加物混合至呼吸氣體。5.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的裝置(100)，其特征在于，所述裝置(100)支持所述呼吸氣體中直到100 %的呼吸氣體添加物濃度。6.根據(jù)以上權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置(100)，其特征在于，呼吸氣體添加物供入管道、病人軟管(23)和存在于所述基礎(chǔ)器具(110)內(nèi)部的管道和軟管能夠作為封閉的呼吸氣體添加物儲(chǔ)備使用。7.根據(jù)以上權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的裝置(100)，其特征在于，所述呼吸氣體添加物能夠由能夠耦合到所述裝置(100)上的呼吸氣體添加物源(I)提供。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置(100)，其特征在于，由所述呼吸氣體添加物源(I)能夠在O至6巴范圍內(nèi)的壓力水平內(nèi)實(shí)現(xiàn)能夠調(diào)節(jié)的不變的添加物體積流。9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置(100)，其特征在于，由所述呼吸氣體添加物源能夠提供直到15升/分的、不變的添加物體積流。10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置(100)，其特征在于，所述呼吸氣體添加物供入管道由所述基礎(chǔ)器具(110)內(nèi)部的區(qū)段和所述基礎(chǔ)器具(110)外部的區(qū)段構(gòu)成。11.根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置(100)，其特征在于，所述呼吸氣體添加物供入管道具有止回閥(14)，該止回閥這樣定向，使得阻斷向所述呼吸氣體添加物源方向的流動(dòng)。12.根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置(100)，其特征在于，封閉的呼吸氣體添加物儲(chǔ)備能夠由壓力限制裝置卸載。13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置(100)，其特征在于，用于卸載封閉的呼吸氣體添加物儲(chǔ)備的壓力限制裝置由連接到所述呼吸氣體添加物供入管道上的、附加的、通向環(huán)境中的、具有安全閥(24)的卸載管道構(gòu)成。14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置(100)，其特征在于，使用體積流測(cè)量裝置(10，11)用于確定所述呼吸氣體體積流和用于呼吸氣體添加物濃度。15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置(100)，其特征在于，所述裝置(100)為移動(dòng)的緊急情況呼吸裝置。16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置(100)，其特征在于，所述呼吸氣體添加物為氣態(tài)的。17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置(100)，其特征在于，所述呼吸氣體添加物為氧氣。18.用于病人呼吸的方法，其具有步驟: a)由根據(jù)權(quán)利要求1至17中任一項(xiàng)所述的裝置(100)提供經(jīng)壓力加載的呼吸氣體體積流， b)提供經(jīng)壓力加載的呼吸氣體添加物體積流，其特征在于，經(jīng)壓力加載的呼吸氣體體積流以及呼吸氣體添加物體積流的所述提供在接觸裝置(120)上這樣進(jìn)行，使得在呼出循環(huán)期間所述呼吸氣體添加物體積流至少部分地流到所述添加物儲(chǔ)備中。19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的用于病人呼吸的方法，其特征在于，在吸入循環(huán)期間，呼吸氣體體積流和呼吸氣體添加物體積流流到要呼吸的病人的肺中。20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的用于病人呼吸的方法，其特征在于，流到所述病人肺中的呼吸氣體添加物體積流的份額為直到總病人體積流的100%。21.根據(jù)權(quán)利要求18所述的用于病人呼吸的方法，其特征在于，步驟b)通過(guò)能夠調(diào)節(jié)的不變的呼吸氣體添加物體積流進(jìn)行。22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的用于病人呼吸的方法，其特征在于，通過(guò)體積流測(cè)量裝置(10，11)既能夠確定平均的呼吸氣體添加物濃度而且也能夠確定實(shí)際放出的病人體積流。23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的用于病人呼吸的方法，其特征在于，通過(guò)調(diào)節(jié)不變的呼吸氣體添加物體積流能夠改變所述呼吸氣體體積流中的呼吸氣體添加物濃度。
【文檔編號(hào)】A61M16/20GK105934260SQ201480073923
【公開(kāi)日】2016年9月7日
【申請(qǐng)日】2014年12月12日
【發(fā)明人】M·迪爾, R·沃爾特曼, A·雅各布森
【申請(qǐng)人】維曼急救醫(yī)療科技兩合公司