一種胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板。
【背景技術(shù)】
[0002]胸鎖關(guān)節(jié)骨折脫位是臨床常見病、多發(fā)病，胸鎖關(guān)節(jié)骨折脫位引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。由于胸骨為松質(zhì)骨，而鎖骨位于胸鎖關(guān)節(jié)的前外側(cè)，克氏針、鋼板螺釘無法在胸骨上得到有效地固定，術(shù)中復(fù)位差，術(shù)后脫位以及疼痛常見，療效較差。
[0003]為了更好的進(jìn)行胸鎖關(guān)節(jié)固定術(shù)，本申請人曾經(jīng)設(shè)計了一種胸鎖鉤鋼板，并申請了中國專利【申請?zhí)?00320107941.2 ；授權(quán)公告號CN2686545Y】一種胸鎖鉤鋼板，為曲折形結(jié)構(gòu)，該鋼板一端為截面呈圓形的彎鉤狀結(jié)構(gòu)，另一端為扁平板狀結(jié)構(gòu)，中間弧形過渡，彎鉤與扁平板狀結(jié)構(gòu)不在同一平面上，彎鉤狀結(jié)構(gòu)與〃 L"形相近，扁平狀結(jié)構(gòu)鋼板略呈弧形，其曲度與鎖骨近段前側(cè)弧度相適應(yīng)，鋼板上有螺釘孔。在手術(shù)中，需要在病人的胸骨處鉆骨孔，胸鎖鉤鋼板的彎鉤狀結(jié)構(gòu)經(jīng)胸骨后側(cè)骨質(zhì)鉤在骨孔處，經(jīng)調(diào)整曲折狀結(jié)構(gòu)使胸鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，扁平板狀結(jié)構(gòu)沿著鎖骨前側(cè)弧度布置，并通過螺釘與鎖骨定位，從而使得胸骨和鎖骨復(fù)位并維持固定在復(fù)位狀態(tài)。
[0004]上述胸鎖鉤鋼板能夠?qū)崿F(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定，在臨床應(yīng)用過程中取得了良好的效果。但是，由于胸鎖關(guān)節(jié)是連接上肢帶與軀體間的唯一的活動關(guān)節(jié)，在長時間的臨床應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度胸骨骨孔增大、鉤端移位的現(xiàn)象，極個別骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者及未遵醫(yī)囑早期過度活動者甚至發(fā)生胸骨經(jīng)骨孔骨折，導(dǎo)致內(nèi)固定失敗。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有的技術(shù)存在上述問題，提出了一種胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板，本發(fā)明解決的技術(shù)問題是如何減少鎖骨活動時鋼板鉤狀端在胸骨的骨孔內(nèi)攪動使骨孔擴大甚至松脫。
[0006]本發(fā)明的目的可通過下列技術(shù)方案來實現(xiàn):一種胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板，包括橫截面均呈扁平狀的定位桿連接端和鎖骨固定部，所述定位桿連接端和鎖骨固定部不在同一平面內(nèi)，且定位桿連接端和鎖骨固定部之間通過過渡部相連，所述鎖骨固定部為長條結(jié)構(gòu)，所述鎖骨固定部上設(shè)置有螺釘孔，其特征在于，所述定位桿連接端上通過連接件活動連接有呈圓柱狀的胸骨定位桿，使所述胸骨定位桿能相對于所述定位桿連接端旋轉(zhuǎn)和擺動。
[0007]本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板在胸鎖關(guān)節(jié)內(nèi)固定手術(shù)中，通過將其胸骨定位桿繞經(jīng)胸骨后方穿入胸骨上的骨孔固定于胸骨，而鎖骨固定部則自胸骨后側(cè)彎繞至鎖骨近端前側(cè)，再鉆孔后用螺釘將鎖骨固定部固定于鎖骨上，以達(dá)到復(fù)位并固定胸骨與鎖骨，維持胸鎖關(guān)節(jié)復(fù)位使韌帶和骨折得到愈合，使得胸鎖關(guān)節(jié)能夠盡快恢復(fù)機能。本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板區(qū)別于現(xiàn)有技術(shù)之處在于:胸骨定位桿活動連接在定位桿連接端上，使得胸骨定位桿和鎖骨固定部具有類似關(guān)節(jié)的活動。患者在恢復(fù)期內(nèi)的日?；顒又校毓呛玩i骨發(fā)生相對運動時，胸骨定位桿能相對于定位桿連接端相應(yīng)旋轉(zhuǎn)和擺動，從而避免胸骨定位桿與胸骨上的骨孔發(fā)生劃割，避免骨孔增大、胸骨定位桿移位以及胸骨骨折的發(fā)生，提高了胸鎖關(guān)節(jié)內(nèi)固定手術(shù)的成功率。
[0008]在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述連接件與定位桿連接端相連的一端具有直徑大于連接件的活動頭，所述活動頭上具有呈圓弧形的導(dǎo)向面，所述定位桿連接端上具有貫通定位桿連接端上下表面的連接孔，所述連接孔內(nèi)具有與上述導(dǎo)向面形狀相匹配的導(dǎo)向凹面，所述連接件穿設(shè)在連接孔上時導(dǎo)向面能抵靠在導(dǎo)向凹面上，所述連接件與連接孔內(nèi)壁之間具有間隙，所述連接件的另一端與胸骨定位桿固定連接。手術(shù)過程中，胸骨定位桿裝入胸骨上的骨孔并與胸骨固定，使得連接件上的導(dǎo)向面與連接孔內(nèi)的導(dǎo)向凹面配合，實現(xiàn)胸骨與鎖骨的復(fù)位;術(shù)后恢復(fù)過程中，胸骨和鎖骨正常運動能使得連接件上的導(dǎo)向面能沿導(dǎo)向凹面滑動，使得胸骨定位桿能相對于定位桿連接端輕度旋轉(zhuǎn)和擺動，減少了胸骨定位桿受到的攪動力作用，從而減少胸骨定位桿與骨孔的劃割，有利于術(shù)后的恢復(fù)。
[0009]作為優(yōu)選，在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述連接件上具有螺紋段，所述胸骨定位桿上具有與上述螺紋段配合的螺紋孔，所述胸骨定位桿上沿徑向設(shè)置有能將連接件鎖定在胸骨定位桿上的定位銷。胸骨定位桿通過螺紋連接的方式與連接件相連，胸骨定位桿與定位桿連接端的距離可以進(jìn)行調(diào)整，方便術(shù)前的準(zhǔn)備和調(diào)試;定位銷穿設(shè)在胸骨定位桿上，將螺釘進(jìn)一步與胸骨定位桿鎖定，定位銷和螺釘相互鎖緊，避免零部件在人體內(nèi)脫落造成醫(yī)療事故。
[0010]在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述連接件一端與定位桿連接端固定連接，所述胸骨定位桿通過球面連接結(jié)構(gòu)連接在連接件的另一端。連接件可以通過鉚接、緊配合等連接方式固定在定位桿連接端上，生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的，加工方便;球面連接結(jié)構(gòu)使鎖骨和胸骨運動過程中，胸骨定位桿能相對于連接件旋轉(zhuǎn)和擺動，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。
[0011]在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述球面連接結(jié)構(gòu)包括位于連接件上與胸骨定位桿相連一端的球頭，所述胸骨定位桿端部呈瓣狀并具有與上述球頭配合的球形孔，所述球頭嵌設(shè)在上述球形孔內(nèi)。球頭在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中裝入球形孔內(nèi)，在使用過程中，球頭不能脫離球形孔，保證了胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板的整體性。
[0012]作為另一種方案，在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述球面連接結(jié)構(gòu)包括位于連接件上與胸骨定位桿相連一端的球頭，所述胸骨定位桿與連接件相連的一端具有呈球形的容納凹腔，所述胸骨定位桿上還通過螺紋連接有使球頭位于容納凹腔內(nèi)的螺套，所述螺套上具有供連接件穿過的讓位孔，所述讓位孔與連接件之間具有間隙。在術(shù)前準(zhǔn)備階段，可以將螺套旋開，根據(jù)手術(shù)需要更換合適尺寸的胸骨定位桿后，可以通過螺套重新旋緊，使用更為方便。
[0013]作為優(yōu)選，在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述胸骨定位桿與容納凹腔對應(yīng)的位置為瓣狀結(jié)構(gòu)，且胸骨定位桿外壁具有錐形面，所述螺套的內(nèi)壁具有與錐形面匹配的導(dǎo)向斜面。
[0014]作為優(yōu)選，在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，所述螺釘孔的數(shù)量為多個，所述螺釘孔沿著鎖骨固定長度方向分布，且螺釘孔內(nèi)壁傾斜并具有內(nèi)螺紋。皮質(zhì)骨螺釘穿過螺釘孔并擰緊在鎖骨上，實現(xiàn)鎖骨固定部的定位，皮質(zhì)骨螺釘?shù)念^部與螺釘孔傾斜的內(nèi)壁配合，避免了皮質(zhì)骨螺釘松動，由于螺釘孔具有內(nèi)螺紋使得皮質(zhì)骨螺釘不易脫落。
[0015]作為進(jìn)一步優(yōu)選，在上述的胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中，至少一個所述螺釘孔相鄰的位置處設(shè)置有內(nèi)壁傾斜的鎖定孔，所述鎖定孔與所述螺釘孔局部相連通。通過設(shè)置鎖定孔能夠滿足加壓內(nèi)固定的需要，進(jìn)一步提高鎖骨固定部與鎖骨的固定效果。
[0016]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板的優(yōu)點在于:
[0017]本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板系將鎖骨固定部與胸骨定位桿通過活動連接結(jié)構(gòu)相聯(lián)，患者術(shù)后恢復(fù)階段，在日常的鎖骨和胸骨活動時，鎖骨固定部能對胸骨定位桿作相應(yīng)的旋轉(zhuǎn)和擺動，避免胸骨定位桿與胸骨上的骨孔劃割導(dǎo)致骨孔擴大，有利于患者胸鎖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高了手術(shù)的成功率。
【附圖說明】
[0018]圖1是本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板的使用狀態(tài)圖。
[0019]圖2是本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]圖3是實施例一中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中胸骨定位桿連接位置的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0021]圖4是實施例一中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中連接孔的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022]圖5是實施例一中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中連接孔的另一種結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖6是實施例二中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中胸骨定位桿連接位置的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0024]圖7是實施例二中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中胸骨定位桿的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0025]圖8是實施例三中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中胸骨定位桿連接位置的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0026]圖9是實施例三中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中螺套的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0027]圖10是實施例四中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中胸骨定位桿連接位置的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0028]圖11是實施例四中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中胸骨定位桿的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0029]圖12是實施例四中本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中螺套的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0030]圖13是本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板中螺釘孔和鎖定孔的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0031]圖中，1、定位桿連接端;2、鎖骨固定部;3、過渡部;4、螺釘孔;5、胸骨定位桿;51、錐形面;6、連接件;7、活動頭;71、導(dǎo)向面;8、連接孔;9、導(dǎo)向凹面；10、螺紋段；11、螺紋孔；12、定位銷；13、球頭；14、球形孔；15、容納凹腔；16、螺套；161、讓位孔；162、導(dǎo)向斜面；17、鎖定孔;18、胸骨;19、鎖骨;20、定位螺釘;21、定位墊片;22、皮質(zhì)骨螺釘;23、鎖緊螺釘。
【具體實施方式】
[0032]以下是本發(fā)明的具體實施例并結(jié)合附圖，對本發(fā)明的技術(shù)方案作進(jìn)一步的描述，但本發(fā)明并不限于這些實施例。
[0033]實施例一:
[0034]本胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定鋼板包括定位桿連接端1、鎖骨固定部2、過渡部3、螺釘孔4、胸骨定位桿5和連接件6。
[0035]具體來說，如圖1和圖2所示，定位桿連接端I和鎖骨固定部2的截面均呈扁平狀，定位桿連接端I和鎖骨固定部2不在同一平面內(nèi)，且定位桿連接端I和鎖骨固定部2之間通過扭曲狀的過渡部3相連。使用時，定位桿連接端I位于胸骨18上，鎖骨固定部2與鎖骨19位置相對應(yīng)。
[0036]如圖2和圖3所示，胸骨定位桿5通過連接件6連接在定位桿連接端I上，本實施例中，連接件6為圓柱形，連接件6與定位桿連接端I相連的一端具有直徑大于連接件6的活動頭7，所述活動頭7的內(nèi)側(cè)具有呈圓弧形的導(dǎo)向面71。定位桿連接端I上具有貫通定位桿連接端I上下表面的連接孔8，連接孔8內(nèi)具有與導(dǎo)向面71形狀相匹配的導(dǎo)向凹面9。連接件6穿設(shè)在連接孔8上時，活動