本公開(kāi)總體上涉及醫(yī)療流體治療，并且特別是涉及透析流體治療。

背景技術(shù)：

1、由于各種原因，一個(gè)人的腎系統(tǒng)可能會(huì)衰竭。腎衰竭會(huì)導(dǎo)致多種生理紊亂。再也無(wú)法平衡水和礦物質(zhì)或排泄每日代謝負(fù)荷。代謝的有毒最終產(chǎn)物，如尿素、肌酸酐、尿酸等，可能會(huì)積聚在患者的血液和組織中。

2、腎功能下降，并且尤其是腎衰竭，需要通過(guò)透析進(jìn)行治療。透析從體內(nèi)清除在其它情況下將由正常功能的腎臟清除的廢物、毒素和多余的水分。用于置換腎功能的透析治療對(duì)許多人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，因?yàn)檫@種治療是救命的。

3、一種類(lèi)型的腎衰竭療法是血液透析（“hd”），它通常使用擴(kuò)散來(lái)從患者血液中去除廢物。在血液和電解質(zhì)溶液（稱(chēng)為透析液或透析流體）之間的半滲透透析器上發(fā)生擴(kuò)散梯度，以引起擴(kuò)散。

4、血液過(guò)濾（“hf”）是一種替代性腎臟置換療法，該療法依賴(lài)于患者血液中毒素的對(duì)流輸送。hf是通過(guò)在治療過(guò)程中向體外回路中添加替代流體或置換流體來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在hf治療過(guò)程中，替代流體以及患者在兩次治療之間積聚的流體被超濾，從而提供對(duì)流輸送機(jī)制，該機(jī)制在去除中間分子和大分子方面特別有益。

5、血液透析過(guò)濾（“hdf”）是一種結(jié)合了對(duì)流清除和擴(kuò)散清除的治療程式。hdf使用透析流體流經(jīng)透析器，類(lèi)似于標(biāo)準(zhǔn)血液透析，以提供擴(kuò)散清除。此外，替代溶液被直接提供給體外回路，從而提供對(duì)流清除。

6、大多數(shù)的hd、hf和hdf治療發(fā)生在中心處?，F(xiàn)今存在在家血液透析（“hhd”）的傾向，部分原因是由于hhd可以每日進(jìn)行，從而提供優(yōu)于在中心血液透析治療的治療益處，在中心血液透析治療通常每?jī)芍芑蛎咳苓M(jìn)行。研究已經(jīng)表明，與接受頻率較低但可能時(shí)間較長(zhǎng)的治療的患者相比，更頻繁的治療可以去除更多的毒素和廢料產(chǎn)物，并減少透析間流體過(guò)載。?接受更頻繁治療的患者不會(huì)經(jīng)歷像中心患者那樣多的下降周期（流體和毒素的波動(dòng)），中心患者在治療前已經(jīng)積累了兩三天的毒素。在某些地區(qū)，最近的透析中心可能距離患者家數(shù)英里，導(dǎo)致挨家挨戶(hù)的治療時(shí)間占用了一天中的大部分時(shí)間。在靠近患者家的中心進(jìn)行治療也可能占用患者一天的大部分時(shí)間。hhd可以在夜間進(jìn)行，或者在白天在患者放松、工作或從事其他生產(chǎn)活動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行。

7、另一種類(lèi)型的腎衰竭療法是腹膜透析（“pd”），它經(jīng)由導(dǎo)管將透析溶液（也稱(chēng)為透析流體）注入患者的腹膜腔。透析流體與患者的腹膜腔中的腹膜接觸。廢物、毒素和多余的水從患者的血流中通過(guò)腹膜中的毛細(xì)血管，并由于擴(kuò)散和滲透而進(jìn)入透析流體，即滲透梯度在膜片上發(fā)生。pd透析流體中的滲透劑提供所述滲透梯度。用過(guò)的或消耗的透析流體從患者體內(nèi)排出，從而去除患者體內(nèi)的廢物、毒素和多余的水。這個(gè)循環(huán)被重復(fù)，例如被重復(fù)多次。

8、有各種類(lèi)型的腹膜透析療法，包括連續(xù)動(dòng)態(tài)腹膜透析（“capd”）、自動(dòng)腹膜透析（“apd”）、潮汐流透析和連續(xù)流腹膜透析（“cfpd”）。capd是一種手動(dòng)透析治療。這里，患者手動(dòng)將植入的導(dǎo)管連接到排放口，以允許用過(guò)的或消耗的透析流體從腹膜腔排出。患者然后切換流體連通，使得患者導(dǎo)管與新鮮pd流體袋連通，以通過(guò)導(dǎo)管將新鮮pd流體注入到患者體內(nèi)。患者將導(dǎo)管與新鮮pd流體袋斷開(kāi)，并允許透析流體停留在腹膜腔內(nèi)，在腹膜腔內(nèi)發(fā)生廢物、毒素和過(guò)量水的傳送。在停留時(shí)段之后，患者重復(fù)手動(dòng)透析程序，例如每天四次。手動(dòng)腹膜透析需要患者花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，從而留有充足的改進(jìn)空間。

9、自動(dòng)腹膜透析（“apd”）與capd的相似之處在于，透析治療包括排放循環(huán)、填充循環(huán)和停留循環(huán)。然而，apd機(jī)器通常在患者睡覺(jué)時(shí)自動(dòng)執(zhí)行這些循環(huán)。apd機(jī)器使患者不必手動(dòng)執(zhí)行治療循環(huán)，并且也不必在白天輸送物資。apd機(jī)器流體地連接到植入的導(dǎo)管、連接到新鮮透析流體的源或袋，并且連接到流體排放口。apd機(jī)器將來(lái)自透析流體供給源的新鮮透析流體泵送通過(guò)導(dǎo)管，并泵送到患者的腹膜腔內(nèi)。apd機(jī)器還允許透析流體停留在腔室內(nèi)，并允許發(fā)生廢物、毒素和過(guò)量水的傳輸。所述供給源可以包括多升透析流體，所述多升透析流體包括多個(gè)溶液袋。

10、apd機(jī)器將用過(guò)的或消耗的透析液從患者的腹膜腔中泵送通過(guò)導(dǎo)管以進(jìn)行排放。與手動(dòng)過(guò)程一樣，在透析過(guò)程中會(huì)發(fā)生幾個(gè)排放、填充和停留循環(huán)?！白詈筇畛洹笨赡馨l(fā)生在apd治療的結(jié)束時(shí)。最后填充流體可以留在患者的腹膜腔中，直到下一次治療的開(kāi)始，或者可以在一天中的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)手動(dòng)排空。

11、apd患者可能會(huì)經(jīng)歷所謂的排放疼痛。排放過(guò)程中施加在患者的腹膜腔上的負(fù)壓力可能會(huì)引起疼痛，特別是對(duì)于其中腹膜腔可能特別敏感的新患者更是如此。疼痛程度可能達(dá)到患者不再希望繼續(xù)apd治療的程度。某些apd機(jī)器被配置成使用施加到一個(gè)或多個(gè)柔性膜或隔板的空氣側(cè)的氣動(dòng)或空氣壓力來(lái)提供負(fù)的泵送壓力。該負(fù)壓力將柔性膜或隔板向內(nèi)吸入，導(dǎo)致用過(guò)的pd流體或排出物沿著所述柔性膜或隔板的流體側(cè)從患者體內(nèi)抽出。所施加的負(fù)的氣動(dòng)壓力是恒定的，這意味著所施加的壓力是相同的，而不顧及患者處存在的不恒定的狀況。

12、患者處存在的狀況會(huì)發(fā)生變化。例如，假設(shè)在其中患者睡著的夜間治療的情況下，患者的睡眠姿勢(shì)會(huì)發(fā)生變化。此外，在患者排放的過(guò)程中，駐留在患者的腹膜腔內(nèi)的排出物的體積發(fā)生變化。這些變化狀況中的每一個(gè)都會(huì)影響到用過(guò)的pd流體或流出物沿患者管線流回apd機(jī)器的流量。流量影響到沿患者管線的壓力降的量，其中流量越高，則壓力降越大。

13、在低流量患者的狀況下，例如，其中患者的睡眠姿勢(shì)在某種程度上已經(jīng)限制了排放流量，或者患者的腹膜腔幾乎是空的，從而造成缺乏排出物供應(yīng)的情況，相應(yīng)的壓力降將較低。在高排放流量和低排放流量?jī)烧呦戮┘拥暮愣ǖ呢?fù)壓力將在低排放流量期間引起患者排放疼痛的環(huán)境。

14、因此，需要一種改進(jìn)的apd系統(tǒng)，該apd系統(tǒng)減輕或消除患者排放疼痛。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本公開(kāi)提出了一種減輕或消除排放疼痛的自動(dòng)腹膜透析（“apd”）系統(tǒng)。該apd系統(tǒng)包括apd機(jī)器或循環(huán)儀。apd機(jī)器能夠以例如14?kpa（2.0?psig）或更高的壓力向患者輸送新鮮的、加熱的pd流體。apd機(jī)器能夠在-9?kpa（-1.3?psig）或更大的負(fù)壓力下從患者身上清除用過(guò)的pd流體或排出物。流入或流出患者的最終流量可能取決于許多因素，包括其中患者位置與apd機(jī)器的泵送部分相比較高的情況，患者的睡眠姿勢(shì)（假設(shè)夜間治療），以及對(duì)于患者排放，余留在患者的腹膜腔內(nèi)的排出物的量。

2、患者的腹膜腔內(nèi)的壓力通常較低，僅略高于大氣壓，例如，根據(jù)c?brandes等人的“自動(dòng)腹膜透析期間透析液流量和質(zhì)量傳遞的優(yōu)化”（ajkd第25卷，第4期，1995年4月），一名充滿(mǎn)兩升pd流體的典型患者的平均腹膜腔壓力為約12?cmh2o（mmhg（毫米汞柱），1.18kpa（千帕），0.17?psig（磅/平方英寸））。當(dāng)在患者排放循環(huán)開(kāi)始時(shí)在腹膜腔內(nèi)的用過(guò)的pd流體或排出物充足時(shí)，本公開(kāi)的apd機(jī)器可以達(dá)到100至350?ml/min（毫升/分鐘）的流量。流量取決于apd機(jī)器的泵送部分和患者腹膜腔之間的相對(duì)高度距離。相對(duì)較高的流量在患者管線管中產(chǎn)生了相對(duì)較高的壓力降，因此施加在apd機(jī)器上的負(fù)壓力，例如-9?kpa（-1.3psig），在患者管線的遠(yuǎn)端或患者端將顯著降低（較小負(fù)壓），例如為約-1?kpa（-15?psig）。

3、例如，在患者排放結(jié)束時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。排出物供應(yīng)不足，并且腹膜可能開(kāi)始圍封在導(dǎo)管周?chē)瑢?dǎo)致在患者的留置導(dǎo)管的內(nèi)部與腹膜腔之間的壓力降增加，從而減少排放流量。降低的排放流量導(dǎo)致患者管線中的壓力降降低。如果所施加的負(fù)壓力保持在高流量設(shè)置，例如-9?kpa（-1.3?psig），則患者經(jīng)歷的負(fù)壓力會(huì)增加，這可能會(huì)導(dǎo)致排放疼痛。事實(shí)上，如果排放流量降至零，則患者將經(jīng)歷完全負(fù)的排放壓力，其甚至可能增加apd機(jī)器與患者腹膜腔之間的壓頭高度增量。本公開(kāi)的apd系統(tǒng)不允許這種情況發(fā)生。

4、本公開(kāi)的apd系統(tǒng)采用一種apd機(jī)器，該apd機(jī)器能夠調(diào)節(jié)至少所施加的負(fù)壓力（以及可能地還有所施加的正壓力）并且能夠測(cè)量至少患者排放流量（以及可能地還有患者填充流量）。在患者排放期間，apd機(jī)器的控制單元定期檢查當(dāng)前流量（或定期查看以更新由控制單元60命令的流量）。控制單元使用當(dāng)前流量來(lái)確定沿患者管線的相應(yīng)的壓力降。所述相應(yīng)的壓力降可以通過(guò)多種方式確定。?本文描述了一些議程，這些方程用于基于與用于患者管線的構(gòu)造和材料、所用pd流體的粘度和密度（例如，取決于成分，例如葡萄糖含量）、pd流體溫度和測(cè)量的pd流體流量相關(guān)的某些已知內(nèi)容來(lái)確定相應(yīng)壓力降。所述相應(yīng)的壓力降可以使用一個(gè)或多個(gè)查找表來(lái)確定，所述一個(gè)或多個(gè)查找表將壓力降與測(cè)量的流量相關(guān)聯(lián)?？梢允褂帽疚挠懻摰姆匠虂?lái)給查找表輸入數(shù)據(jù)。

5、獲知當(dāng)前流量的壓力降后，控制單元使得負(fù)的患者排放泵送壓力被調(diào)節(jié)，以使患者腹膜腔處的最終形成的排出物壓力處于可能不會(huì)引起排放疼痛的水平，例如，處于或大約處于靜止站立時(shí)的患者全壓12?cmh2o（mmhg，1.18?kpa，0.17?psig）。通過(guò)定期檢查當(dāng)前患者排放流量（或定期查看以更新控制單元60命令的患者排放流量）并更新所施加的負(fù)患者排放壓力，本系統(tǒng)的控制單元在pd治療的每個(gè)患者排放過(guò)程中保持自然（患者的全）患者壓力?？傮w效果是減少并且甚至可能大大減少患者排放疼痛的可能性。

6、本公開(kāi)的系統(tǒng)和相關(guān)方法也是有利的，因?yàn)楫?dāng)患者的腹膜腔內(nèi)有大量排出物時(shí)，所述系統(tǒng)和相關(guān)方法允許通過(guò)以更高的流量抽吸來(lái)減少排放時(shí)間。在沒(méi)有根據(jù)本公開(kāi)對(duì)壓力降進(jìn)行建模的系統(tǒng)中，即使在高流量（選擇高流量是為了不損害患者的腹膜）的情況下，所施加的負(fù)壓力也可能被限制為患者處的安全負(fù)壓力極限，例如-9?kpa（-1.3?psig或由于壓頭高度而可能更負(fù)）。通過(guò)對(duì)沿患者管線的壓力降建模，本公開(kāi)的pd機(jī)器可以在高流量期間施加更高的負(fù)壓力，例如-14?kpa（-2.0?psig），因?yàn)橹烙捎谒_定的壓力降，患者處的壓力將降至安全水平。?在高流量速度期間施加更高的壓力使得患者排放加快，并且減少排放所需的時(shí)間。據(jù)報(bào)道，患者的填充和排放占總治療時(shí)間的35%至55%，見(jiàn)alp?akonour等人的“用于優(yōu)化基于重力的腹膜透析系統(tǒng)中的排放階段的數(shù)學(xué)模型”（腹膜透析進(jìn)展，2010年第26卷）。因此，減少患者排放時(shí)間為其中發(fā)生治療的患者停留留下更多時(shí)間并且/或者縮短了整體治療。

7、該系統(tǒng)和相關(guān)方法也可能是有利的，因?yàn)橛捎诨颊吖芫€由較便宜的材料制成，它可以降低患者管線和相關(guān)一次性套件的成本。使用較便宜材料的原因是，本公開(kāi)的壓力降優(yōu)化最大限度地降低了在向患者施加負(fù)壓力時(shí)患者管線坍塌的風(fēng)險(xiǎn)。

8、根據(jù)本文所闡述的公開(kāi)，并且在不以任何方式限制公開(kāi)的情況下，在本公開(kāi)的第一方面（它可以與任何其他方面或其部分相組合）中，一種腹膜透析（“pd”）系統(tǒng)包括：pd流體泵；患者管線，所述患者管線用于在患者排放期間接收由所述pd流體泵泵送的用過(guò)的pd流體；壓力傳感器，所述壓力傳感器被定位和布置成感測(cè)與在患者排放期間泵送的pd流體相關(guān)的負(fù)壓力；和控制單元，所述控制單元被配置成：（i）確定或獲知在患者排放期間泵送的pd流體的流量，（ii）確定施加的負(fù)壓力，所述pd流體泵在患者排放過(guò)程中要以該施加的負(fù)壓力泵送pd流體，該施加的壓力是基于與確定或獲知的流量相對(duì)應(yīng)的壓力降，以及（iii）使用來(lái)自壓力傳感器的感測(cè)到的負(fù)壓力，以便使所述pd流體泵在患者排放期間以所施加的負(fù)壓力泵送pd流體。

9、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二方面中，所述控制單元被配置成在整個(gè)患者排放過(guò)程中重復(fù)（i）至（iii）多次。

10、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第三方面中，所述控制單元被配置成以時(shí)間段為基礎(chǔ)或以泵沖程次數(shù)為基礎(chǔ)重復(fù)（i）至（iii）。

11、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第四方面中，所述pd流體泵是氣動(dòng)致動(dòng)的，并且所述壓力傳感器與氣動(dòng)管線相關(guān)聯(lián)，所述氣動(dòng)管線被定位和布置成向所述pd流體泵傳輸負(fù)氣動(dòng)壓力。

12、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第五方面中，所述控制單元被配置成在確定患者排放期間泵送的pd流體的流量時(shí)，累積所述pd流體泵的已知體積沖程，并且/或者采用理想氣體定律算法。

13、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第六方面中，所述pd流體泵是蠕動(dòng)泵、活塞泵或壓力室泵，其中，所述壓力傳感器與所述患者管線相關(guān)聯(lián)。

14、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第七方面中，所述控制單元被配置成在確定所述患者排放期間泵送的pd流體的流量時(shí)使用與所述患者管線相關(guān)聯(lián)的流量計(jì)的輸出和/或累積所述蠕動(dòng)泵的已知體積轉(zhuǎn)數(shù)或累積所述活塞泵的已知體積沖程。

15、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第八方面中，所述控制單元被配置成在確定患者排放期間泵送的pd流體的流量時(shí)使用來(lái)自壓力室泵的刻度表的輸出。

16、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第九方面中，所述控制單元被配置成獲知所述流量，所述流量是命令流量。

17、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十方面中，所述控制單元被配置成：假定壓力降被表示為正值，則通過(guò)從可接受的患者壓力pac中減去所述壓力降來(lái)確定施加的負(fù)壓力pc?setpoint，即。

18、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十一方面中，所述可接受的患者壓力是將不會(huì)導(dǎo)致患者排放疼痛的壓力。

19、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十二方面中，考慮到患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量，使得施加的負(fù)壓力，其中，phead由確定。

20、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十三方面中，所述控制單元被配置成使用算法來(lái)確定所述壓力降，所述算法考慮了所確定或獲知的流量、所述患者管線的至少一個(gè)特性和所述pd流體的至少一個(gè)特性。

21、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十四方面中，所述患者管線的至少一個(gè)特性包括患者管線長(zhǎng)度、患者管線內(nèi)直徑和患者管線表面粗糙度。

22、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十五方面中，所述pd流體的所述至少一個(gè)特性包括pd流體密度、pd流體粘度、pd流體成分和pd流體溫度。

23、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十六方面中，所述算法取決于所述pd流體的流量是層流還是湍流。

24、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十七方面中，所述算法還考慮了患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量。

25、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十八方面中，所述控制單元被配置成使用查找表來(lái)確定所述壓力降，所述查找表將壓力降和pd流體流量相互關(guān)聯(lián)。

26、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第十九方面中，所述控制單元被配置成通過(guò)考慮患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量來(lái)確定施加的負(fù)壓力，并且其中，所述控制單元被配置成（i）當(dāng)所述壓力傳感器檢測(cè)到臨界值的非預(yù)期的pd流體壓力變化時(shí)或（ii）當(dāng)所述控制單元確定已經(jīng)出現(xiàn)臨界值的非預(yù)期的pd流體流量時(shí)，重新考慮患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量。

27、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十方面中，所述控制單元被配置成，通過(guò)至少一次減慢或停止所述pd流體泵并讀取從所述壓力傳感器輸出的結(jié)果，來(lái)確定患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量。

28、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十一方面中，所述控制單元被配置成使用來(lái)自所述壓力傳感器的感測(cè)到的負(fù)壓力作為壓力控制程序中的反饋，以使所述pd流體泵在所述患者排放期間以所述施加的負(fù)壓力泵送所述pd流體。

29、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十二方面中，公開(kāi)了一種用于在腹膜透析（pd）系統(tǒng)中使患者排放疼痛最小化的方法。該方法包括：(i)?通過(guò)所述pd系統(tǒng)的控制單元確定或獲知在患者排放期間由所述pd系統(tǒng)的pd流體泵泵送的pd流體的流量，其中，所述pd系統(tǒng)的患者管線接收用過(guò)的pd流體；?(ii)?通過(guò)所述控制單元確定施加的負(fù)壓力，在所述患者排放期間，所述pd流體泵將以所述施加的負(fù)壓力泵送所述pd流體，所述施加的壓力是基于與所確定或獲知的流量相對(duì)應(yīng)的壓力降；和?(iii)?基于與所述pd流體相關(guān)聯(lián)并由所述pd系統(tǒng)的壓力傳感器感測(cè)到的負(fù)壓力，使所述pd流體泵在所述患者排放期間以所述施加的負(fù)壓力泵送所述pd流體。

30、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十三方面中，可以通過(guò)所述控制單元在整個(gè)患者排放期間多次執(zhí)行（i）至（iii）的一個(gè)或多個(gè)迭代。此外，所述一個(gè)或多個(gè)迭代是以時(shí)間段為基礎(chǔ)或者以泵沖程次數(shù)為基礎(chǔ)執(zhí)行的。

31、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十四方面中，該方法還包括：累積所述pd流體泵的已知體積沖程；或?在確定患者排放期間泵送的pd流體的流量時(shí)采用理想氣體定律算法。

32、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十五方面中，所述pd流體泵是蠕動(dòng)泵、活塞泵或壓力室泵。所述壓力傳感器與所述患者管線相關(guān)聯(lián)。在患者排放期間泵送的pd流體的流量基于以下項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)確定：來(lái)自與所述患者管線相關(guān)聯(lián)的流量計(jì)的輸出，累積的所述蠕動(dòng)泵的已知體積轉(zhuǎn)數(shù)，累積的所述活塞泵的已知體積沖程，或來(lái)自所述壓力室泵的刻度表的輸出。

33、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十六方面中，假定壓力降被表示為正值，則通過(guò)從可接受的患者壓力pac中減去所述壓力降來(lái)確定施加的負(fù)壓力pc?setpoint，即。

34、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十七方面中，使用算法來(lái)確定所述壓力降，所述算法考慮了所確定或獲知的流量、所述患者管線的至少一個(gè)特性和所述pd流體的至少一個(gè)特性。

35、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十八方面中，使用查找表來(lái)確定所述壓力降，所述查找表將壓力降與pd流體流量相互關(guān)聯(lián)。

36、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第二十九方面中，通過(guò)考慮患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量來(lái)確定施加的負(fù)壓力。該方法還包括：（i）當(dāng)檢測(cè)到臨界值的非預(yù)期的pd流體壓力變化時(shí)或（ii）當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)臨界值的非預(yù)期的pd流體流量時(shí)，重新考慮患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量。

37、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第三十方面中，通過(guò)至少一次減慢或停止所述pd流體泵并讀取從所述壓力傳感器輸出的結(jié)果，來(lái)確定患者的腹膜腔和所述pd流體泵之間的壓頭高度增量。

38、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第三十一方面中，該方法還包括：通過(guò)所述控制單元使用來(lái)自所述壓力傳感器的感測(cè)到的負(fù)壓力作為壓力控制程序中的反饋，以使所述pd流體泵在患者排放期間以所述施加的負(fù)壓力泵送所述pd流體。

39、在可與任何其它方面或其部分一起組合的本公開(kāi)的第三十二方面中，結(jié)合圖1至圖4b中的任何一個(gè)或多個(gè)描述的任何特征、功能和替代方案可以與結(jié)合圖1到圖4b中的任何其他圖描述的任何特點(diǎn)、功能和替換方案相組合。

40、鑒于上述方面和本文所述的本公開(kāi)，本公開(kāi)的優(yōu)點(diǎn)是提供了一種用于自動(dòng)腹膜透析（“apd”）循環(huán)儀的系統(tǒng)和方法，其最大限度地減少了患者排放疼痛。

41、本公開(kāi)的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是提供了一種用于apd循環(huán)儀的系統(tǒng)和方法，其增加了患者排放流量并減少了患者排放時(shí)間，從而增加了可用的患者停留時(shí)間并且/或者縮短了整體治療時(shí)間。

42、本公開(kāi)的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是提供了一種用于apd循環(huán)儀的系統(tǒng)和方法，其允許使用較便宜的患者管線和相應(yīng)的一次性套件。

43、附加特征和優(yōu)點(diǎn)在以下具體實(shí)施方式和附圖中進(jìn)行了描述，并且從以下具體實(shí)施方式和附圖中將變得顯而易見(jiàn)。本文所描述的特征和優(yōu)點(diǎn)并非包羅萬(wàn)象，并且特別地，鑒于附圖和描述，許多附加特征和優(yōu)點(diǎn)對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將是顯而易見(jiàn)的。此外，任何特定實(shí)施例不必具有本文所列的所有優(yōu)點(diǎn)，并且明確設(shè)想，單獨(dú)地要求保護(hù)各個(gè)有利實(shí)施例。此外，應(yīng)當(dāng)注意，選擇說(shuō)明書(shū)中使用的語(yǔ)言主要是為了可讀性和教學(xué)目的，而不是為了限制本發(fā)明主題的范圍。