本發(fā)明涉及雙腔管插管技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及到一種利于圍手術(shù)期氣道管理的多功能雙腔管插管。

背景技術(shù)：

雙腔管主要用于要求單肺通氣且雙肺隔離的術(shù)式，在常規(guī)術(shù)式過程中，雙腔管管腔末端常有含癌(菌)分泌物(痰液病灶局部血液)滲流、聚集，為避免含癌(菌)分泌物遠(yuǎn)端擴(kuò)散需及時(shí)置入相應(yīng)型號的吸痰管充分吸引吸凈；一般情況下，雙腔管管道在氣道內(nèi)走形無翻轉(zhuǎn)扭曲，常規(guī)吸引比較順利，氣道管理無特殊風(fēng)險(xiǎn)；但對于特殊病情的患者如縱膈移位或縱膈巨大腫瘤、脊柱畸形、胸廓畸形、氣道移位等，雙腔管插管定位后管體在應(yīng)力作用下極易在氣道內(nèi)發(fā)生彎曲甚至旋轉(zhuǎn)，且此類手術(shù)一般難度大時(shí)間長，術(shù)中氣道內(nèi)滲血滲液較多，常規(guī)吸引置入吸痰管時(shí)，由于管道較長且已發(fā)生彎曲旋轉(zhuǎn)變形，置入吸痰管時(shí)無法及時(shí)有效地將吸痰管末端送至分泌物處，即使偶然置入到位也只能把接觸到的分泌物局部吸引出，無法各個(gè)角度吸凈，且吸引過程中需要斷開呼吸機(jī)后再置入吸痰管，過程比較繁瑣耗時(shí)，且患者是脫機(jī)缺氧狀態(tài)，如操作失敗或多次嘗試操作，進(jìn)一步加重了術(shù)中氣道管理的風(fēng)險(xiǎn)；另一個(gè)，在某些特殊情況下，如體質(zhì)差的患者手術(shù)時(shí)間過長，術(shù)后患者可能自主排痰功能差或從醫(yī)性差，術(shù)前肺功能差或手術(shù)復(fù)雜的術(shù)式(如氣道袖式縫合術(shù)或氣道成形術(shù)，單側(cè)全肺切除術(shù)，肺移植術(shù)等)，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后患者清醒前需要拔除雙腔管后改經(jīng)口插或經(jīng)鼻插單腔管接呼吸機(jī)，便于術(shù)后轉(zhuǎn)ICU后患者的氣道情況及恢復(fù)情況的繼續(xù)觀察。當(dāng)需要改經(jīng)口插單腔管時(shí)，采用此種操作難以避免再次插管給病人帶來的損傷及插管失敗的可能，難以規(guī)避再次插管時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)(如多次插管導(dǎo)致喉頭水腫，氣道痙攣等情況；患者插管失敗需要緊急氣管切開可能)；當(dāng)需要改經(jīng)鼻插單腔管時(shí)，常規(guī)需要將雙腔管完全拔除后，患者脫機(jī)缺氧的狀態(tài)下，用纖維支氣管鏡經(jīng)鼻置入氣道，然后將單腔管延纖維支氣管鏡經(jīng)鼻滑入氣道，此過程耗時(shí)較長操作復(fù)雜且患者無通氣，延長了患者缺氧時(shí)間，不利于患者術(shù)后及時(shí)恢復(fù)。

然而針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，研發(fā)者有必要研制一種設(shè)計(jì)合理、結(jié)構(gòu)簡單、吸引呼吸道的分泌物時(shí)，無需將長、短呼吸管從呼吸機(jī)上斷開，不易充盈或堵塞，能夠避免無法有效的接觸分泌物而導(dǎo)致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導(dǎo)致的呼吸道負(fù)壓損傷的情況；當(dāng)術(shù)畢需要改經(jīng)口插單腔管時(shí)，不需再次經(jīng)口插管，避免再次經(jīng)口插管給病人帶來的損傷；當(dāng)術(shù)畢需要改經(jīng)鼻插單腔管時(shí)不需要常規(guī)拔雙腔管后在缺氧狀態(tài)下、支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻插管，能夠在較短時(shí)間內(nèi)安全有效地完成經(jīng)鼻插管的，利于圍手術(shù)期氣道管理的多功能雙腔管插管。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為解決現(xiàn)有技術(shù)存在的問題，本發(fā)明目的提供了一種設(shè)計(jì)合理、結(jié)構(gòu)簡單、吸引呼吸道的分泌物時(shí)，無需將長、短呼吸管從呼吸機(jī)上斷開，不易充盈或堵塞，能夠避免常規(guī)吸痰時(shí)無法有效接觸分泌物而導(dǎo)致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導(dǎo)致的呼吸道負(fù)壓損傷的情況；復(fù)雜手術(shù)術(shù)畢需要改雙腔管為單腔管時(shí)，不需再次插管，避免再次插管給病人帶來的損傷，減少再次插管的風(fēng)險(xiǎn)的及帶有經(jīng)鼻插管導(dǎo)向槽的雙腔管。

為解決以上技術(shù)問題，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)的：

一種利于圍手術(shù)期氣道管理的多功能雙腔管插管，其特征在于，包括長呼吸管和沿其軸向滑動(dòng)設(shè)置在其一側(cè)的短呼吸管，所述長呼吸管與短呼吸管的一端分別與呼吸機(jī)相連通，所述長呼吸管與短呼吸管的另一端設(shè)置與呼吸道相連通，所述長呼吸管與短呼吸管至少一為雙壁結(jié)構(gòu)，所述雙壁結(jié)構(gòu)包括內(nèi)壁和外壁，在所述內(nèi)壁與外壁之間設(shè)有引流腔道，在所述內(nèi)壁與呼吸道接觸的一端上開設(shè)有多個(gè)與引流腔道相連通的吸引孔，在所述外壁靠近呼吸機(jī)的一端開設(shè)有能夠?qū)⒁髑坏纼?nèi)部的分泌物吸出的吸引口，所述吸引口上設(shè)有蓋體；在所述長呼吸管靠近呼吸道的一端的外周面上包覆有第一環(huán)形氣囊，在所述長呼吸管的中部與短呼吸管相背的外周面上包覆有半環(huán)形氣囊，在所述短呼吸管的中部的外周面上包覆有與半環(huán)形氣囊相對應(yīng)的第二環(huán)形氣囊，該帶有導(dǎo)向槽的雙腔管還包括一鎖緊在短呼吸管與長呼吸管上部且能夠有效的防止長呼吸管相對于短呼吸管進(jìn)行軸向以及徑向移動(dòng)的鎖扣。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，所述長呼吸管與短呼吸管上均為雙壁結(jié)構(gòu)。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，在所述長呼吸管與短呼吸管的至少一外壁上沿其長度方向開設(shè)有導(dǎo)向槽。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，在所述引流腔道內(nèi)部沿其長度方向間隔設(shè)有支撐支架。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，在所述短呼吸管與長呼吸管相鄰的一側(cè)上設(shè)有滑軌，在所述長呼吸管與短呼吸管相鄰的一側(cè)上設(shè)有與滑軌相對應(yīng)的滑槽。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，所述滑軌與滑槽的橫截面均為燕尾形。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明包括長呼吸管和沿其軸向滑動(dòng)設(shè)置在其一側(cè)的短呼吸管，在長呼吸管與短呼吸管至少一為雙壁結(jié)構(gòu)，雙壁結(jié)構(gòu)包括內(nèi)壁和外壁，在內(nèi)壁與外壁之間設(shè)有引流腔道，在內(nèi)壁與呼吸道接觸的一端上開設(shè)有多個(gè)與引流腔道相連通的吸引孔，在外壁靠近呼吸機(jī)的一端設(shè)有與引流腔道相連通的吸引口，吸引呼吸道的分泌物時(shí)，只需要將吸引口與負(fù)壓機(jī)相連接即可，無需將長、短呼吸管從呼吸機(jī)上斷開，可及時(shí)吸引不易發(fā)生充盈或堵塞，能夠避免常規(guī)無法有效的接觸分泌物而導(dǎo)致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導(dǎo)致患者缺氧或呼吸道負(fù)壓損傷；另一個(gè)，在長呼吸管靠近呼吸道的一端的外周有第一環(huán)形氣囊，長呼吸管的中部包覆有半環(huán)形氣囊，在對應(yīng)位置的短呼吸管外周面上包覆有第二環(huán)形氣囊，當(dāng)長呼吸管與短呼吸管連接在一起時(shí)，包覆在短呼吸管外周面上的第二環(huán)形氣囊的一部分被嵌壓在滑槽與滑軌之間，充氣后與包覆在長呼吸管的半環(huán)形氣囊形成完整環(huán)形氣囊，需要換成單腔管時(shí)，只需打開鎖扣將雙腔管的長呼吸管從短呼吸管上滑出，短呼吸管中部嵌壓的第二環(huán)形氣囊釋放，充氣后可形成一個(gè)完整的環(huán)形氣囊，從而使短呼吸管充當(dāng)單腔管進(jìn)行使用，避免再次經(jīng)口插管給病人帶來的損傷，減少再次插管風(fēng)險(xiǎn)；再一個(gè)，在長呼吸管與短呼吸管的至少一外壁上沿其長度方向開設(shè)有導(dǎo)向槽，更換經(jīng)鼻單腔管時(shí)，首先將金屬絲經(jīng)鼻后沿導(dǎo)向槽穿設(shè)到呼吸道內(nèi)，然后再將該雙腔管沿金屬絲從呼吸道內(nèi)滑出，滑出后將該雙腔管從金屬絲上滑下，隨后再將塑料軟管套設(shè)在金屬絲上并滑至氣道內(nèi)，再將進(jìn)行更換的單腔管沿套設(shè)在金屬絲外側(cè)的塑料軟管滑至呼吸道內(nèi)，最后氣管定位后將金屬絲以及塑料軟管從呼吸道內(nèi)滑出完成經(jīng)鼻插管。

附圖說明

為了更清楚地說明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例，對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1的A-A的剖面圖。

圖3為圖2的B-B的剖視圖。

圖4為本發(fā)明的短呼吸管的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5為本發(fā)明的長呼吸管的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6為發(fā)明將金屬絲經(jīng)鼻置入導(dǎo)向槽的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7為發(fā)明將單腔管套設(shè)在塑料軟管上的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

為了使本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解，下面結(jié)合具體圖示，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。

參照圖1-圖7所示，圖中給出的一種利于圍手術(shù)期氣道管理的多功能雙腔管插管，包括長呼吸管100和沿其軸向滑動(dòng)設(shè)置在其一側(cè)的短呼吸管200。

長呼吸管100與短呼吸管200的一端110、210分別與呼吸機(jī)相連通，長呼吸管100與短呼吸管200的另一端120、220設(shè)置與呼吸道相連通。

長呼吸管100與短呼吸管200至少一為雙壁結(jié)構(gòu)，在本實(shí)施例中長呼吸管100與短呼吸管200上均為雙壁結(jié)構(gòu)。

雙壁結(jié)構(gòu)包括內(nèi)壁160、250和外壁150、240，在內(nèi)壁160、250與外壁150、240之間設(shè)有引流腔道300、400，在內(nèi)壁160、250與呼吸道接觸的一端上開設(shè)有多個(gè)與引流腔道300、400相連通的吸引孔161、251，且為吸引孔161、251為環(huán)形多角度吸引，可以及時(shí)吸引到粘附在內(nèi)壁160、250各個(gè)角度的分泌物，在外壁150、240靠近呼吸機(jī)的一端設(shè)有與引流腔道300、400相連通的吸引口500、600。

在吸引口500、600與負(fù)壓機(jī)相連接的一端上蓋設(shè)有蓋體510、610，當(dāng)吸引結(jié)束時(shí)關(guān)閉，防止吸引口500、600被局部污染，保證局部清潔。

吸引呼吸道的分泌物時(shí)，首先將蓋體510、610從吸引口500、600與負(fù)壓機(jī)相連接的一端上取下，然后將吸引口與負(fù)壓機(jī)連通，對呼吸道的分泌物進(jìn)行吸引，當(dāng)吸引完成后，將吸引口500、600從負(fù)壓機(jī)上拔下，然后再將蓋體510、610蓋設(shè)在吸引口500、600的一端即可，過程中長、短呼吸管100、200的一端110、210與呼吸機(jī)持續(xù)聯(lián)通，不需斷開。

在引流腔道300、400內(nèi)部沿其長度方向間隔設(shè)有支撐支架310、410，支撐支架310、410的設(shè)置能夠有效的使內(nèi)壁160、250和外壁150、240得到支持，避免在吸引過程中內(nèi)壁160、250和外壁150、240相貼合。

在長呼吸管100靠近呼吸道的一端的外周面上包覆有第一環(huán)形氣囊130，在長呼吸管100的中部與短呼吸管200相背的外周面上包覆有半環(huán)形氣囊140，在短呼吸管200的中部的外周面上包覆有與半環(huán)形氣囊140相對應(yīng)的第二環(huán)形氣囊230。

該帶有導(dǎo)向槽的雙腔管還包括一鎖緊在短呼吸管200與長呼吸管100上部且能夠有效的防止長呼吸管100相對于短呼吸管200進(jìn)行軸向以及徑向移動(dòng)的鎖扣700，鎖扣700包括設(shè)置在短呼吸管200上的卡槽710和設(shè)置在長呼吸管100上的卡舌720，卡槽710與卡舌720配合，將短呼吸管200與長呼吸管100鎖緊在一起。

在短呼吸管200與長呼吸管100相鄰的一側(cè)上設(shè)有滑軌241，在長呼吸管100與短呼吸管200相鄰的一側(cè)上設(shè)有與滑軌241相對應(yīng)的滑槽151，滑軌241與滑槽151的橫截面均為燕尾形。

當(dāng)長呼吸管100與短呼吸管200連接在一起時(shí)，包覆在短呼吸管200外周面上的第二環(huán)形氣囊230的一部分被嵌壓在滑槽151與滑軌241之間，充氣后與包覆在長呼吸管100的半環(huán)形氣囊140形成完整環(huán)形氣囊。

手術(shù)完成后，只需打開鎖扣700將雙腔管的長呼吸管100從短呼吸管200上滑出，從而使短呼吸管200充當(dāng)單腔管進(jìn)行使用，不但能夠減輕病人的不適感，并且還能夠避免再次插管失敗或給病人帶來的氣道損傷，有利于病人的康復(fù)。

在長呼吸管100與短呼吸管200的至少一外壁上沿其長度方向開設(shè)有導(dǎo)向槽242，在本實(shí)施例中導(dǎo)向槽242開設(shè)在短呼吸管200的外壁240上，更換經(jīng)鼻單腔管時(shí)，雙腔管10持續(xù)接呼吸機(jī)通氣，首先將金屬絲20經(jīng)鼻送入口腔后，再沿導(dǎo)向槽242穿設(shè)到呼吸道內(nèi)，然后再將該雙腔管10沿金屬絲20從呼吸道內(nèi)滑出，滑出后將該雙腔管10從金屬絲20上滑出，隨后經(jīng)鼻將塑料軟管30套設(shè)在金屬絲20上并滑至氣道內(nèi)，再將進(jìn)行更換的單腔管40沿套設(shè)在金屬絲10外側(cè)的塑料軟管30滑至呼吸道內(nèi)，待單腔管40定位后最后將金屬絲20以及塑料軟管30從呼吸道內(nèi)滑出。

同時(shí)本發(fā)明還可以通過滑軌結(jié)構(gòu)拆分，拆分后短呼吸管200可以行使經(jīng)口單腔管的功能，避免二次插管；同時(shí)，本發(fā)明短呼吸管200的外壁240上設(shè)有導(dǎo)向槽242，當(dāng)需要改經(jīng)鼻單腔插管時(shí)，將金屬絲20經(jīng)鼻置入后滑入導(dǎo)向槽242，確保金屬絲20在氣道內(nèi)后將雙腔管10與金屬絲20分離并拔除，再延金屬絲20置入塑料軟管30，最后延塑料軟管30置入單腔管40完成經(jīng)鼻插管操作。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)為：術(shù)中及術(shù)后利于復(fù)雜氣道分泌物吸引、術(shù)后無需二次插管即可完成經(jīng)口單腔管插管、術(shù)后可在基本不脫機(jī)的狀態(tài)下及時(shí)有效地完成經(jīng)鼻插單腔管，無需常規(guī)脫機(jī)后纖維支氣管鏡引導(dǎo)下操作。。

綜上所述本發(fā)明包括長呼吸管和沿其軸向滑動(dòng)設(shè)置在其一側(cè)的短呼吸管，在長呼吸管與短呼吸管至少一為雙壁結(jié)構(gòu)，雙壁結(jié)構(gòu)包括內(nèi)壁和外壁，在內(nèi)壁與外壁之間設(shè)有引流腔道，在內(nèi)壁與呼吸道接觸的一端上開設(shè)有多個(gè)與引流腔道相連通的吸引孔，在外壁靠近呼吸機(jī)的一端設(shè)有與引流腔道相連通的吸引口，吸引呼吸道的分泌物時(shí)，只需要將吸引口與負(fù)壓機(jī)相連接即可，無需將長、短呼吸管從呼吸機(jī)上斷開，可及時(shí)吸引不易發(fā)生充盈或堵塞，能夠避免常規(guī)無法有效的接觸分泌物而導(dǎo)致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導(dǎo)致患者缺氧或呼吸道負(fù)壓損傷。

另一個(gè)，在長呼吸管靠近呼吸道的一端的外周有第一環(huán)形氣囊，長呼吸管的中部包覆有半環(huán)形氣囊，在對應(yīng)位置的短呼吸管外周面上包覆有第二環(huán)形氣囊，當(dāng)長呼吸管與短呼吸管連接在一起時(shí)，包覆在短呼吸管外周面上的第二環(huán)形氣囊的一部分被嵌壓在滑槽與滑軌之間，充氣后與包覆在長呼吸管的半環(huán)形氣囊形成完整環(huán)形氣囊，需要換成單腔管時(shí)，只需打開鎖扣將雙腔管的長呼吸管從短呼吸管上滑出，短呼吸管中部嵌壓的第二環(huán)形氣囊釋放，充氣后可形成一個(gè)完整的環(huán)形氣囊，從而使短呼吸管充當(dāng)單腔管進(jìn)行使用，避免復(fù)雜手術(shù)后再次經(jīng)口插管給病人帶來的損傷，減少再次插管風(fēng)險(xiǎn)。

再一個(gè)，在長呼吸管與短呼吸管的至少一外壁上沿其長度方向開設(shè)有導(dǎo)向槽，更換經(jīng)鼻單腔管時(shí)，原雙腔管不需脫機(jī)，首先將金屬絲經(jīng)鼻后沿導(dǎo)向槽穿設(shè)到呼吸道內(nèi)，然后再將該雙腔管沿金屬絲從呼吸道內(nèi)滑出，滑出后將該雙腔管從金屬絲上滑下，隨后再將塑料軟管套設(shè)在金屬絲上，再將進(jìn)行更換的單腔管沿套設(shè)在金屬絲外側(cè)的塑料軟管滑至呼吸道內(nèi)，待單腔管定位后最后將金屬絲以及塑料軟管從呼吸道內(nèi)滑出。

以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理、主要特征和本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本發(fā)明不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說明書中描述的只是說明本發(fā)明的原理，在不脫離本發(fā)明精神和范圍的前提下本發(fā)明還會(huì)有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本發(fā)明范圍內(nèi)。本發(fā)明要求保護(hù)范圍由所附的權(quán)利要求書及其等同物界定。