本專利申請(qǐng)要求于2014年7月15日遞交的第62/024,999號(hào)美國臨時(shí)專利申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)權(quán)益，所述美國臨時(shí)專利申請(qǐng)通過引用整體并入本文中。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開涉及外科手術(shù)器械及其使用方法，更具體地涉及微創(chuàng)外科手術(shù)器械，交換器外科手術(shù)進(jìn)入端口，以及使用交換器外科手術(shù)進(jìn)入端口以便可在其中使用多種器械的方法。

在Ravikumar的第7,766,937號(hào)美國專利、Ravikumar等人的第8,230,863號(hào)美國專利、Ravikumar的第8,313,507號(hào)美國專利、Ravikumar等人的第8,133,255號(hào)美國專利、Ravikumar等人的第11/685,522號(hào)美國專利申請(qǐng)(作為第2007/0250112號(hào)美國專利公布)、Ravikumar的第12/503,035號(hào)美國專利申請(qǐng)(作為第2010/0016884號(hào)美國專利公布)、Ravikumar等人的第11/610,746號(hào)美國專利申請(qǐng)(作為第2007/0282170號(hào)美國專利公布)以及Ravikumar等人的第12/689,352號(hào)美國專利申請(qǐng)(作為第2010/0292724號(hào)美國專利公布)中，描述了微創(chuàng)外科手術(shù)組件和相關(guān)設(shè)備的示例，所有這些專利、申請(qǐng)和公開文件通過引用整體并入本文中。

背景技術(shù)：

在過去的二十年中，微創(chuàng)手術(shù)已變成許多類型的以前通過開放手術(shù)來完成的外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。微創(chuàng)手術(shù)通常涉及，通過身體上的外科手術(shù)端口或自然端口引入光學(xué)元件(例如腹腔鏡或內(nèi)窺鏡)，通過額外的端口或通過內(nèi)窺鏡推進(jìn)一種或多種外科手術(shù)器械，利用這些外科手術(shù)器械進(jìn)行外科手術(shù)，以及從身體取回器械和觀測(cè)儀器。在腹腔鏡檢查手術(shù)(本文中，被廣義地限定為經(jīng)由手術(shù)切口形成端口的任何外科手術(shù)，包括但不限于腹部腹腔鏡檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、脊髓內(nèi)視鏡檢查等等)中，通常使用外科手術(shù)套管針組件來獲得觀測(cè)儀器的端口。

套管針組件通常包括端口、貫穿端口的遠(yuǎn)端延伸且延伸到端口的遠(yuǎn)端之外的尖頭元件(套管針)以及(至少在腹部腹腔鏡檢查的情況下)位于端口的近端部分的密封閥。術(shù)語套管針通常包括諸如套管、密封殼體以及充填器的合作元件的組合。首先，充填器切割或刺穿體壁，以便可以插入套管。套管限定穿過體壁的路徑，通過該路徑插入外科手術(shù)器械。最后，密封殼體提供對(duì)套管的隔離，以便在使用吹入法的情況下，身體區(qū)域保持?jǐn)U張和密封。所有三個(gè)組件通常安裝在一起并用作單一的單元，作為一種或多種外科手術(shù)器械穿過體壁進(jìn)入體腔的通路。

腹腔鏡檢查手術(shù)通常開始于外科醫(yī)生插入大口徑針，使之穿過體壁并進(jìn)入與體壁相關(guān)的內(nèi)部區(qū)域。接著，將充氣氣體或注入氣體泵送到內(nèi)部區(qū)域中，直到內(nèi)部區(qū)域適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張?，F(xiàn)在體壁和內(nèi)部區(qū)域準(zhǔn)備好插入套管針。

通常，在患者的期望的位置處，在皮膚中形成小切口?？山?jīng)由手術(shù)刀或其他尖銳器械形成切口。隨后，套管針組件在套管針延伸到端口的外部的情況下經(jīng)由切割或刺穿體壁的充填器被迫穿過切口，從而使切口變寬并允許端口延伸穿過切口，經(jīng)過任何筋膜，并進(jìn)入身體(腔)中。隨后取回套管針，將端口留在原位。

如果還未擴(kuò)張，則可將吹氣元件附接至套管針端口以便給手術(shù)部位吹氣。隨后，可通過套管針端口引入光學(xué)元件。隨后，通常形成額外的端口，以便可將額外的腹腔鏡檢查器械引入體內(nèi)。

套管針組件以不同尺寸制造。典型的套管針端口尺寸包括約5mm、約10mm以及約12mm的直徑，這樣的尺寸允許穿過套管針端口引入包括(例如)抓握器、解剖器、吻合器、剪刀、吸入器/沖洗器、夾鉗、鑷子、活檢鉗等等的不同尺寸的腹腔鏡檢查器械。雖然5mm直徑的套管針端口較小，但在內(nèi)部工作空間受限(例如兒童)的某些情況下，還是難以在患者的有限區(qū)域中放置多個(gè)5mm直徑的端口。另外，5mm直徑的套管針端口傾向于在很大程度上限制器械在腹腔內(nèi)側(cè)的運(yùn)動(dòng)。這種傳統(tǒng)5mm直徑的套管針具有密封閥和密封機(jī)構(gòu)，因此限制了用于外科手術(shù)器械的開口。

進(jìn)一步地，盡管腹腔鏡檢查手術(shù)已減少了與多種外科手術(shù)有關(guān)的創(chuàng)傷，同時(shí)也減少了從這些手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間，但是在本領(lǐng)域中仍期望進(jìn)一步減少對(duì)患者的創(chuàng)傷。

發(fā)明人認(rèn)為，與腹腔鏡檢查手術(shù)有關(guān)的創(chuàng)傷中易于減小的一個(gè)區(qū)域是使用套管針端口造成的疤痕。在許多腹腔鏡檢查手術(shù)中，形成三個(gè)或更多個(gè)套管針切口。例如，在腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)中，通常形成四個(gè)套管針切口，其中，一個(gè)切口用于給腹腔吹氣并插入光學(xué)器件，兩個(gè)切口用于套管針端口以穿過它來插入抓握器，第四端口用于使吻合器穿過。本領(lǐng)域技術(shù)人員和經(jīng)歷過外科手術(shù)治療的人理解，即使5mm直徑的套管針端口也會(huì)留下必須要縫合且會(huì)留下疤痕的洞。疤痕組織不但會(huì)影響筋膜的內(nèi)部，而且會(huì)影響皮膚的外觀，如果皮膚的該區(qū)域稍后要進(jìn)行切口或醫(yī)療程序，則這樣的疤痕組織對(duì)患者或甚至外科醫(yī)生都是不利的。

與腹腔鏡檢查手術(shù)有關(guān)的創(chuàng)傷的第二區(qū)域涉及由于不正確放置進(jìn)行外科手術(shù)所需的套管針端口的操作(例如調(diào)整角度)而導(dǎo)致的創(chuàng)傷。端口角度的調(diào)整會(huì)引起切口周圍的撕扯。這種撕扯會(huì)產(chǎn)生大量疤痕組織，并通常會(huì)使切口區(qū)域擴(kuò)大。再者，包括閥和密封機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)5mm直徑的套管針難以相對(duì)于外科手術(shù)器械的開口成一角度。因此需要一種外科手術(shù)進(jìn)入端口，該外科手術(shù)進(jìn)入端口在切口點(diǎn)處進(jìn)入患者體內(nèi)時(shí)不會(huì)撕扯筋膜。

包括針尖的外科手術(shù)器械的另一個(gè)問題是針無意中在組織中穿透，并且在手術(shù)期間如果無意地劃傷或穿透了其他組織，則會(huì)產(chǎn)生疤痕或?qū)е律踔粮鼑?yán)重的并發(fā)癥。確實(shí)，將尖銳的器械(諸如充氣針或套管針充填器)穿過體壁放置到相關(guān)的內(nèi)部區(qū)域中，伴隨著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。人的腹部(例如)是充滿精密結(jié)構(gòu)和器官的緊密包覆的區(qū)域。在插入充氣氣體并建立氣腹術(shù)之前，在腹壁與這些結(jié)構(gòu)或器官之間沒有開放的空間。當(dāng)放置充氣針時(shí)，必須非常小心以防穿透腸道、直腸或其他結(jié)構(gòu)。即使建立吹入法之后，在穿過擴(kuò)張的體壁放置額外的尖銳器械期間也存在傷害的風(fēng)險(xiǎn)。體壁由皮膚、肌肉、脂肪和薄膜組成。體壁可能是厚的、肌肉發(fā)達(dá)的且結(jié)實(shí)的，或者它可能是脂肪少且柔軟的。這樣，穿過體壁放置尖銳的充填器需要極好的技能和關(guān)于內(nèi)部區(qū)域內(nèi)的知識(shí)。某些情況下，穿過體壁插入尖銳的套管針需要的力可能超過40磅。施加的力易于壓制氣腹術(shù)，并迫使體壁向下并抵靠精密結(jié)構(gòu)，在這里存在刺穿或切割這些結(jié)構(gòu)的危險(xiǎn)。

為了對(duì)抗插入典型套管針的這種力的需要，一些外科醫(yī)生還使用被稱為“削減(cutdown)”程序的技術(shù)，其中形成連續(xù)的小切口直到切透體壁，此時(shí)以一定水平的力插入鈍的套管針或套管針充填器。該過程可以引發(fā)較小的力，但是費(fèi)時(shí)，并且可能會(huì)留下較深且較大的傷疤。這樣，需要一種更容易插入到體壁中的外科手術(shù)進(jìn)入端口。

還需要一種固定到患者的外筋膜的外科手術(shù)進(jìn)入端口。某些已知的固定方式包括皮膚的夾捏，這可能導(dǎo)致結(jié)疤和其它并發(fā)癥，而其他固定方式包括各種粘附措施。需要較為不強(qiáng)迫(較少結(jié)疤)而仍固定的方式，使得套管針在使用時(shí)不會(huì)移動(dòng)。

本領(lǐng)域持續(xù)需要一種外科手術(shù)進(jìn)入端口，它減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，減少患者的并發(fā)癥，不會(huì)導(dǎo)致切口區(qū)域的擴(kuò)大，不會(huì)導(dǎo)致生成增加的疤痕組織，易于制造和使用，并提高安全性，同時(shí)降低衛(wèi)生保健提供者和患者的成本，并減少程序的外科手術(shù)時(shí)間，這反過來會(huì)降低成本和并發(fā)癥。本發(fā)明的外科手術(shù)進(jìn)入端口包括套管針，該套管針具有直徑約1mm至約3mm的套管并包括直徑約1mm至約3mm的可移除充填器，它能夠插入患者的皮膚和體壁中。

雖然傳統(tǒng)套管針包括充填器是已知的，但是傳統(tǒng)領(lǐng)域包括直徑超過約5mm的套管。因此需要一種外科手術(shù)進(jìn)入端口，該外科手術(shù)進(jìn)入端口包括較小直徑的套管。

進(jìn)一步地，通過施加力手動(dòng)地插入傳統(tǒng)的套管針，因此，需要一種可以經(jīng)由外科手術(shù)器械插入的外科手術(shù)進(jìn)入端口，其中，外科手術(shù)器械本身具有插入患者皮膚和體壁中的針。本發(fā)明的外科手術(shù)進(jìn)入端口、插入方法以及使用方法滿足了這些需求和其他需求。

此外，傳統(tǒng)的套管針包括閥和密封裝置以便防止吹氣期間的氣體泄漏。需要一種更流線型的套管針，但該套管針沒有額外的閥或密封裝置，同時(shí)在手術(shù)期間仍然保持足夠的吹氣。需要一種沒有閥或密封裝置，同時(shí)仍保持可接受的氣壓水平或最小泄漏的外科手術(shù)進(jìn)入端口。

通過閱讀以下的描述和所附的權(quán)利要求書，本發(fā)明的其他優(yōu)點(diǎn)將變得明顯。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

根據(jù)一個(gè)方面，本公開描述了一種進(jìn)入端口組件。所述進(jìn)入端口組件包括充填器，所述充填器具有縱向延伸的充填器軸，所述充填器軸包括設(shè)置在所述充填器軸的遠(yuǎn)端處的鋒利尖端和設(shè)置在所述充填器軸的近端處的手柄，所述手柄包括與所述手柄隔開地延伸的至少一個(gè)指狀物。所述進(jìn)入端口組件還包括外科手術(shù)進(jìn)入端口，所述外科手術(shù)進(jìn)入端口具有套管和附接到所述套管的近端的錐形轂，所述套管限定中空套管軸。所述錐形轂包括至少一個(gè)內(nèi)環(huán)，所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)構(gòu)造成在所述充填器插入到所述外科手術(shù)進(jìn)入端口的套管內(nèi)時(shí)抵靠所述至少一個(gè)指狀物。

根據(jù)一個(gè)方面，本公開描述了一種外科手術(shù)器械進(jìn)入端口組件。所述外科手術(shù)器械進(jìn)入端口組件包括外科手術(shù)器械，所述外科手術(shù)器械具有沿縱向方向延伸的針管腔，所述針管腔包括遠(yuǎn)端處的針尖端和近端處的主體部分，所述主體部分包括至少一個(gè)凹部或指狀物。所述外科手術(shù)器械進(jìn)入端口組件還包括外科手術(shù)進(jìn)入端口，所述外科手術(shù)進(jìn)入端口具有套管和附接到所述套管的近端的錐形轂，所述套管限定中空套管軸。所述錐形轂包括至少一個(gè)內(nèi)環(huán)，所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)構(gòu)造成在所述外科手術(shù)器械插入到所述外科手術(shù)進(jìn)入端口的套管中時(shí)抵靠所述至少一個(gè)凹部或指狀物。

根據(jù)一個(gè)方面，本公開描述了一種使用外科手術(shù)器械進(jìn)入端口組件的方法，所述外科手術(shù)器械進(jìn)入端口組件包括外科手術(shù)器械，所述外科手術(shù)器械具有沿縱向方向延伸的針管腔，所述針管腔包括遠(yuǎn)端處的針尖端和近端處的主體部分，所述主體部分包括至少一個(gè)凹部或指狀物；并且所述外科手術(shù)器械進(jìn)入端口組件包括外科手術(shù)進(jìn)入端口，所述外科手術(shù)進(jìn)入端口具有套管和附接到所述套管的近端的錐形轂，所述套管限定中空套管軸，所述錐形轂包括至少一個(gè)內(nèi)環(huán)，所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)構(gòu)造成在所述外科手術(shù)器械插入到所述外科手術(shù)進(jìn)入端口的套管中時(shí)抵靠所述至少一個(gè)凹部或指狀物。所述方法包括利用所述針管腔的針尖端在體壁中刺穿孔，將所述針管腔的至少一部分穿過所述孔插入到體腔中，使所述外科手術(shù)進(jìn)入端口沿著所述針管腔在朝向所述孔的遠(yuǎn)端方向上前進(jìn)，以及將所述外科手術(shù)進(jìn)入端口的套管穿過所述孔插入到所述體腔中。

附圖說明

圖1示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口組件的側(cè)視圖。

圖2示出了根據(jù)本公開的各方面的圖1的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口組件的第一透視圖。

圖3示出了根據(jù)本公開的各方面的圖1的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口組件的第二透視圖。

圖4示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口的側(cè)透視圖。

圖5示出了根據(jù)本公開的各方面的圖4的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口的俯視透視圖。

圖6示出了根據(jù)本公開的各方面的圖4的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口的側(cè)剖視圖。

圖7示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口組件的分解圖。

圖8示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性充填器的側(cè)視圖。

圖9示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性充填器的側(cè)剖視圖。

圖10示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口組件的分解圖。

圖11示出了根據(jù)本公開的各方面的示例性鎖定機(jī)構(gòu)組件的分解圖。

圖12示出了根據(jù)本公開的各方面的圖11的鎖定機(jī)構(gòu)的示例性球的仰視圖。

圖13示出了根據(jù)本公開的各方面的圖11的鎖定機(jī)構(gòu)的示例性球的透視圖。

圖14示出了根據(jù)本公開的各方面的包括針管腔的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口的側(cè)視圖。

圖15示出了根據(jù)本公開的各方面的圖14的示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口的局部剖視圖。

圖16至24示出了根據(jù)本公開的各方面的使用示例性外科手術(shù)進(jìn)入端口的方法。

具體實(shí)施方式

根據(jù)本公開的各方面，外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100可以包括具有套管、轂和充填器的外科手術(shù)進(jìn)入端口。在一個(gè)方面，外科手術(shù)進(jìn)入端口可以與具有細(xì)長套管的腹腔鏡器械連接或使用，使得外科手術(shù)進(jìn)入端口放置在腹腔鏡器械的套管上方，因此不需要作為腹腔鏡手術(shù)器械的充填器。在一個(gè)方面，腹腔鏡器械可以包括針，并且針可以刺穿患者的皮膚，并且此后可以將外科手術(shù)進(jìn)入端口插入到手術(shù)部位中。

現(xiàn)在參照附圖，其中，相同的附圖標(biāo)記表示相同的元件，圖1示出了外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100，其可以包括直徑為約1mm至約5mm的外科手術(shù)進(jìn)入管或套管115，從而減少對(duì)患者的創(chuàng)傷并消除對(duì)于較大切口點(diǎn)或穿過筋膜的各個(gè)層切割的一系列小切口的需要。在一個(gè)方面，套管115的直徑可以小于約3mm，例如在2.3mm至約2.96mm之間。切口點(diǎn)可以為5mm或更小，這取決于充填器的遠(yuǎn)端尖銳部分或腹腔鏡外科手術(shù)器械的針的直徑。

現(xiàn)在參照?qǐng)D1至3，外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100可以包括外科手術(shù)進(jìn)入端口110、充填器200和鎖定機(jī)構(gòu)300。在一個(gè)方面，可以消除充填器200，并且外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100可以固定在外科手術(shù)器械的套管上，如將在以下參照?qǐng)D16至25更詳細(xì)地描述的。

如圖1至6所示，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以具有細(xì)長套管115。細(xì)長套管115的遠(yuǎn)端117可以是鈍的或有斜面的。細(xì)長套管115可以限定中空套管軸116，當(dāng)外科手術(shù)進(jìn)入端口110在使用中時(shí)，外科手術(shù)器械或充填器200可以通過該中空套管軸116插入并穿過該中空套管軸116。細(xì)長套管115可以包括連接到轂120的近端。轂120可以限定沿著與細(xì)長套管115的近端接近的方向相對(duì)于中心軸線向外擴(kuò)展的外徑。轂120可以包括：連接到細(xì)長套管115的近端的部分122、可以由外科醫(yī)生使用以用于手動(dòng)操縱外科手術(shù)進(jìn)入端口110的外環(huán)部分124、以及轂120的其直徑超過細(xì)長套管115的直徑的錐形開口端部126。轂120的錐形開口端部126能夠容置充填器200，以及在手術(shù)期間為外科手術(shù)器械和裝置提供通路。外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以由可以具有剛性材料特性的各種材料制成，并且可以包括金屬或塑料。例如，材料可以包括不銹鋼、液晶聚合物或聚碳酸酯、玻璃填充的聚碳酸酯等。該材料應(yīng)當(dāng)與插入有外科手術(shù)進(jìn)入端口110的人的筋膜、體壁和任何體腔相容，以防止或減少在插入時(shí)患者的任何過敏反應(yīng)。當(dāng)然，當(dāng)然考慮其它相容的材料。

另外，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以在外部和/或中空套管軸116內(nèi)用絕緣材料(未示出)覆蓋或涂覆，以防止電流傳遞到患者，例如，在與諸如單極或雙極外科手術(shù)器械的電氣外科手術(shù)裝置無意中接觸時(shí)。絕緣材料可以是塑性收縮包裹或任何其它絕緣材料，諸如塑料、聚合物、彈性體等及其組合。

轉(zhuǎn)到圖4至6，外科手術(shù)進(jìn)入端口110的轂120可以具有內(nèi)部部分，該內(nèi)部部分包括如在圖5和6中示出為內(nèi)環(huán)118A、118B和118C的至少一個(gè)內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)118A、118B、118C中的每一個(gè)可以在轂120的內(nèi)表面上限定肋或凹槽。內(nèi)環(huán)118A、118B、118C可以用作將充填器200經(jīng)由指狀物230附接和固定到轂120的固定裝置。在一個(gè)方面，內(nèi)環(huán)118A、118B、118C可以用于在這類器械的套管上將外科手術(shù)進(jìn)入端口110連接至外科手術(shù)器械或裝置。在一個(gè)方面，內(nèi)環(huán)118A、118B、118C中的至少一個(gè)可以包括由可壓縮材料制成的O形環(huán)，以密封外科手術(shù)進(jìn)入端口110的一部分并且在外科手術(shù)吹氣期間阻止氣體泄漏。例如，O形環(huán)可以由橡膠、泡沫、塑料、硅樹脂、碳氟化合物、聚合物、彈性體、腈等(包括其組合)制成。在一個(gè)方面，當(dāng)充填器200固定到外科手術(shù)進(jìn)入端口110時(shí)，包括O形環(huán)的至少一個(gè)內(nèi)環(huán)118A、118B、118C可以抵接充填器200的指狀物230。替代性地，當(dāng)充填器200固定到外科手術(shù)進(jìn)入端口110時(shí)，包括O形環(huán)的至少一個(gè)內(nèi)環(huán)118A、118B、118C可以位于充填器200的指狀物230的下游或上游。

外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以包括蓋150(如圖7所示)，蓋150經(jīng)由蓋系鏈160和固定到轂120的環(huán)170與轂120連接。在一個(gè)方面，一旦外科手術(shù)進(jìn)入端口110在手術(shù)期間已經(jīng)插入患者體內(nèi)，可能存在不通過外科手術(shù)進(jìn)入端口110采用外科手術(shù)器械的情況。蓋150可以安裝或附接到轂120的錐形開口端部126以密封外科手術(shù)進(jìn)入端口110，從而防止與外科手術(shù)吹氣相關(guān)的氣體泄漏和/或防止污染物進(jìn)入體腔。

例如，當(dāng)一個(gè)外科手術(shù)器械從外科手術(shù)進(jìn)入端口110移除并且在另一個(gè)外科手術(shù)器械可以插入到外科手術(shù)進(jìn)入端口110中之前時(shí)，蓋150可以固定到錐形開口端部126。作為另一個(gè)安全措施，蓋150還可以在外科手術(shù)進(jìn)入端口110在患者身上使用之前安裝或附接到轂120的錐形開口端部126，以防止污染物進(jìn)入中空套管軸116。在一個(gè)方面，尖端130可以用于接合外科手術(shù)進(jìn)入端口110的遠(yuǎn)端117，以同樣防止污染物進(jìn)入中空套管軸116。另外，當(dāng)充填器200不使用時(shí)，尖端130還可以作為充填器200的鋒利尖端250的蓋使用，從而用作鋒利尖端250的防護(hù)裝置并防止意外的針尖創(chuàng)傷。

轉(zhuǎn)到圖7，充填器200可以包括充填器軸240，該充填器軸240可以包括小于或等于中空套管軸116的直徑的直徑。充填器軸240的直徑可以小于約3mm，并且在一個(gè)方面，可以在2.3mm與約2.96mm之間。如圖7至9所示，鋒利尖端250可以設(shè)置在充填器軸240的遠(yuǎn)端117處。鋒利尖端250可以是圓錐形狀，鈍的形狀，或者可以包括針或刀刃(未示出)以有助于外科手術(shù)進(jìn)入端口110插入患者的筋膜中并穿過體腔壁。手柄220可以設(shè)置在充填器軸240的近端，并且可以由使用者使用以用于手動(dòng)操縱外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100。手柄220可以包括端部或手柄210以及至少一個(gè)指狀物230，端部或手柄210用于由使用者抓握、至少一個(gè)指狀物230用于將充填器200固定到轂120的至少一個(gè)內(nèi)環(huán)118A、118B、118C或中空套管軸116的內(nèi)表面。

如圖8和9所示，指狀物230可以通過彎曲和卡扣到位而連接到內(nèi)環(huán)118A，但是一旦外科手術(shù)進(jìn)入端口110在患者身上就位時(shí)，指狀物230可以通過使用者對(duì)手柄210的輕度操縱來移動(dòng)以移除充填器200。在使用中，可以指引充填器200穿透患者的筋膜和體壁以給外科手術(shù)進(jìn)入端口110及其套管115提供穿過體壁并進(jìn)入體腔的通路。充填器200可以由與人的筋膜、體壁以及其插入到的任何體腔相容的各種材料制成，以防止或減少在插入時(shí)患者的任何過敏反應(yīng)。充填器200可以由剛性塑料、橡膠、聚合物、彈性體、金屬等以及其組合制成。當(dāng)然，當(dāng)然考慮其它相容的材料。

外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100還可以包括鎖定機(jī)構(gòu)300，以將外科手術(shù)進(jìn)入端口110固定到患者的筋膜的外層。圖10和11示出了鎖定機(jī)構(gòu)300的分解圖。鎖定機(jī)構(gòu)300可以包括具有孔口315的鎖定基座310，外科手術(shù)進(jìn)入端口110的套管115可以穿過該孔口315插入。鎖定基座310可以包括彼此間隔開的至少一個(gè)突片312A、312B(優(yōu)選地兩個(gè)突片)以給使用者提供夾持和/或?yàn)殒i定構(gòu)件320提供限制。包括突片312A、312B的鎖定基座310形成固定到患者的外筋膜層的鎖定機(jī)構(gòu)300的一部分，使得外科手術(shù)進(jìn)入端口110在使用時(shí)相對(duì)于患者保持在設(shè)定位置。鎖定基座310還可以包括至少一個(gè)螺紋或斜面314，所述至少一個(gè)螺紋或斜面314可以與鎖定構(gòu)件320的至少一個(gè)卡扣或指狀物324連接。

鎖定構(gòu)件320可以限定孔口325，外科手術(shù)進(jìn)入端口110的套管115穿過該孔口325插入。鎖定構(gòu)件320可以包括至少兩個(gè)鎖定突片322A、322B，所述至少兩個(gè)鎖定突片322A、322B可以從鎖定構(gòu)件320徑向延伸并且可以由使用者用作握柄，和/或用于限制鎖定構(gòu)件320相對(duì)于鎖定基座310的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。鎖定機(jī)構(gòu)300可以由與人的筋膜相容的各種材料制成，以防止或減少在其粘附時(shí)患者的任何過敏反應(yīng)。鎖定機(jī)構(gòu)300可以由剛性塑料、橡膠、聚合物、彈性體、金屬等以及其組合制成。當(dāng)然，當(dāng)然考慮其它相容的材料。

鎖定機(jī)構(gòu)300的鎖定構(gòu)件320可以可旋轉(zhuǎn)地附接到鎖定基座310。在一個(gè)方面，鎖定機(jī)構(gòu)300可以包括多個(gè)卡扣或指狀物324，所述多個(gè)卡扣或指狀物324可以對(duì)應(yīng)于鎖定基座310的許多螺紋314。所述多個(gè)卡扣中的每一個(gè)可以平行于鎖定構(gòu)件320的中心軸線向下延伸?？刍蛑笭钗?24中的每一個(gè)還可以包括徑向延伸的突起，以與相應(yīng)的螺紋或斜面314的凹槽接合?？刍蛑笭钗?24可以與螺紋或斜面314接合，并且鎖定構(gòu)件320可以相對(duì)于鎖定基座310旋轉(zhuǎn)。在一個(gè)方面，當(dāng)鎖定構(gòu)件320順時(shí)針旋轉(zhuǎn)到鎖定位置時(shí)，卡扣或指狀物324可以由螺紋的凹槽引導(dǎo)，以使鎖定構(gòu)件320軸向地朝向鎖定基座310移動(dòng)。相反，當(dāng)鎖定構(gòu)件320逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)到解鎖位置時(shí)?？刍蛑笭钗?24可以由螺紋的凹槽引導(dǎo)，以使鎖定構(gòu)件320軸向地離開鎖定基座310移動(dòng)。另外，螺紋314的凹槽可以與孔口315的錐度合作，使得當(dāng)鎖定構(gòu)件320軸向地朝向鎖定基座310穿行時(shí)，卡扣或指狀物324可以朝向孔口315的中心向內(nèi)施加壓縮力，并且可以導(dǎo)致孔口315向內(nèi)壓縮。當(dāng)然，根據(jù)本公開，本領(lǐng)域技術(shù)人員將領(lǐng)會(huì)到，螺紋的方向可以顛倒，使得鎖定構(gòu)件320的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)可以用于將鎖定機(jī)構(gòu)300放置在鎖定位置，而鎖定構(gòu)件320的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)可以用于將鎖定機(jī)構(gòu)300放置在解鎖位置。

鎖定機(jī)構(gòu)300還可以包括球330，如圖12和13中詳細(xì)示出的，并且可以設(shè)置在鎖定基座310與鎖定構(gòu)件320之間。球330可以容置在相應(yīng)的鎖定基座310的孔口315與鎖定構(gòu)件320的孔口325之間。球330可以包括開口或孔口335，外科手術(shù)進(jìn)入端口110的套管115可以通過該開口或孔口335插入。球330可以由諸如塑料、聚合物、彈性體、橡膠等的可壓縮的材料制成。球330還可以包括至少一個(gè)狹縫336，當(dāng)鎖定機(jī)構(gòu)300處于鎖定位置時(shí)，所述至少一個(gè)狹縫336可以壓縮，如以下將進(jìn)一步詳細(xì)描述的。狹縫336可以使外科手術(shù)進(jìn)入端口110能夠在孔口315、325和335內(nèi)以一定角度移動(dòng)。在一個(gè)方面，當(dāng)鎖定機(jī)構(gòu)300處于解鎖位置時(shí)，球330可以相對(duì)于由鎖定基座310限定的水平平面旋轉(zhuǎn)約45°以及相對(duì)于鎖定構(gòu)件320的水平平面旋轉(zhuǎn)約45°。鎖定機(jī)構(gòu)300隨后可以放置在鎖定位置，由此，鎖定構(gòu)件320向內(nèi)壓縮孔口315，進(jìn)而可以經(jīng)由至少一個(gè)狹縫336通過使球330的至少一個(gè)表面移動(dòng)而使得球330向內(nèi)壓縮，從而確保球330相對(duì)于鎖定基座310和鎖定構(gòu)件320的位置。

一旦外科手術(shù)進(jìn)入端口110的角度選定或完成，通過使鎖定突片322A、322B相對(duì)于基座突片312A、312B旋轉(zhuǎn)來致動(dòng)鎖定機(jī)構(gòu)300。在一個(gè)方面，使用者可以例如使用拇指和食指將突片312A和322A擠壓或擠捏在一起，進(jìn)而可以擠壓和壓陷球330的至少一個(gè)狹縫336。為了解鎖該鎖定機(jī)構(gòu)300，使用者可以使用拇指和食指將相對(duì)的突片(例如突片312B和322B)擠壓或擠捏在一起，進(jìn)而可以釋放球330的至少一個(gè)狹縫336。

鎖定機(jī)構(gòu)300還可以固定到患者的皮膚并且因此在外科手術(shù)進(jìn)入端口110插入患者的筋膜時(shí)固定外科手術(shù)進(jìn)入端口110?；?10的下側(cè)可以涂覆有粘合劑，并且粘合劑在使用前可以由紙襯片340覆蓋和保護(hù)。紙襯片340可以包括突片345，以有助于使用者夾持紙襯片340及從基座310中移除紙襯片340。在一個(gè)方面，紙襯片340可以是穿孔的或者可以包括分隔線以有助于移除紙襯片340，即使外科手術(shù)進(jìn)入端口110、充填器200和外科手術(shù)器械中的一個(gè)或多個(gè)已經(jīng)通過鎖定機(jī)構(gòu)300插入，也是如此。一旦紙襯片340移除，粘合劑暴露使得粘合劑可以放置在患者的筋膜上，從而將鎖定機(jī)構(gòu)300和外科手術(shù)進(jìn)入端口110固定到患者的筋膜上?？梢允褂门c患者的筋膜相容的任何已知的粘合劑。通過將鎖定機(jī)構(gòu)300固定到患者的筋膜，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以固定，而不需要可能對(duì)患者有害的擠捏或其他固定裝置。該益處立即由外科醫(yī)生注意到并對(duì)患者的筋膜起作用。

如圖10和11所示，鎖定基座310可以包括基座平臺(tái)316，基座平臺(tái)316具有：平坦底表面，粘合劑層和可剝離的保護(hù)紙襯片340可以施用在該平坦底表面上；頂表面，該頂表面限定至少兩個(gè)指狀物突片312A、213B和中心環(huán)318，中心環(huán)318具有限定孔口315的內(nèi)表面。中心環(huán)318可以包括用于接納球330的略微錐形的截頭圓錐形內(nèi)表面，并且在外表面上還可以包括至少兩個(gè)或三個(gè)分離的外螺紋或斜面，所述至少兩個(gè)或三個(gè)分離的外螺紋或斜面凹入到中心環(huán)318中并且從環(huán)318的頂表面開始并且隨著它們圍繞環(huán)318順時(shí)針延伸而下降直到它們到達(dá)基座平臺(tái)316的頂部為止，從而形成下文解釋的目的用的小凸緣。

在一個(gè)方面，球330可以是中空塑料球，該中空塑料球設(shè)置有相對(duì)的圓形開口和多個(gè)狹縫336，圓形開口的尺寸設(shè)置成緊密地接納外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100的套管115，所述多個(gè)狹縫336從開口沿由開口限定的軸線的方向延伸約120°。利用狹縫336，球330可以壓縮使得在向球330施加周向力的情況下，形成在狹縫336之間的波瓣337將朝向彼此移動(dòng)。鎖定構(gòu)件320可以包括具有至少兩個(gè)延伸臂或突片322A、322B的蓋。蓋326可以具有頂壁327，頂壁327具有限定孔口325的中心開口328，球330的頂部部分可以通過該孔口325延伸。蓋326還可以具有側(cè)壁，該側(cè)壁具有限定接合指狀物或卡扣或指狀物324的切口。接合指狀物324可以具有其尺寸設(shè)置成騎在鎖定基座310的中心環(huán)318的斜面中的凸臺(tái)，面向內(nèi)的凸臺(tái)可以是傾斜的或有斜面的。

參照?qǐng)D10和11，現(xiàn)在將描述鎖定機(jī)構(gòu)300的組件。在一個(gè)方面，球330可以放置在鎖定基座310與鎖定構(gòu)件320之間，其中，迫使接合指狀物324的凸臺(tái)324a在凸緣上并且與鎖定基座310的斜面314接合。在該位置，鎖定構(gòu)件320的蓋326的側(cè)壁的底部相對(duì)于鎖定基座310的基座平臺(tái)316的頂表面隔開，并且球330在由環(huán)318和中心開口325引導(dǎo)的情況下自由旋轉(zhuǎn)。因此，當(dāng)外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100的套管115通過球330的圓形開口335插入時(shí)，套管115將具有相當(dāng)大的運(yùn)動(dòng)自由度，該運(yùn)動(dòng)自由度僅受鎖定構(gòu)件320的中心開口325和鎖定基座310的截頭圓錐形中心開口315的尺寸限制。在一個(gè)方面，鎖定機(jī)構(gòu)300可以為本公開的套管115提供在所有方向上相對(duì)于垂直方向至少45°的運(yùn)動(dòng)自由度，由此導(dǎo)致用于外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100的插入的角度范圍。然而，當(dāng)鎖定構(gòu)件320相對(duì)于鎖定基座310順時(shí)針旋轉(zhuǎn)(通常通過利用拇指和食指將指狀物突片312A、322A擠壓在一起)時(shí)，凸臺(tái)324a沿著斜面314下降并且拉動(dòng)鎖定構(gòu)件320更靠近鎖定基座310。由于球330不能在環(huán)318中向下移動(dòng)，因此，當(dāng)安裝時(shí)，中心開口315給球330提供周向力(即，中心開口壓縮球)，從而迫使波瓣337向內(nèi)并且向外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100的套管115施加摩擦力。結(jié)果，不僅套管115相對(duì)于球330鎖定在適當(dāng)位置，而且球330相對(duì)于鎖定機(jī)構(gòu)300固定在其旋轉(zhuǎn)方向。球330和套管115可以通過使鎖定構(gòu)件320相對(duì)于鎖定基座310逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)(通常通過將另一個(gè)指狀物突片312B、322B擠壓在一起)被釋放。然而，由于凸緣作為止動(dòng)件作用，因此，鎖定構(gòu)件320不能從鎖定基座310拿掉。

圖14和圖15示出根據(jù)本公開的一個(gè)方面的連接到針管腔400的外科手術(shù)進(jìn)入端口110，針管腔400具有管腔軸420和諸如針410的末端執(zhí)行器。針管腔400可以插入到可靠的手握式外科手術(shù)器械或任何其他外科手術(shù)器械中。針管腔400可以經(jīng)由轂120的開口端錐形部分126并且通過細(xì)長套管115的中空套管軸116(如圖6所示)插入到外科手術(shù)進(jìn)入端口110的孔口中。包括鎖定機(jī)構(gòu)300(如圖11大致所示)的外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以因此通過轂120的內(nèi)環(huán)118A、118B和118C的摩擦和輕微壓縮而連接到針管腔400。在一個(gè)方面，針管腔400可以包括限定凹進(jìn)部分432的主體部分430。主體部分430可以插入到錐形開口端部126中使得凹進(jìn)部分432延伸到內(nèi)環(huán)118A中的至少一個(gè)之外并抵靠內(nèi)環(huán)118A。在一個(gè)方面，主體部分430的遠(yuǎn)端部分434可以限定與轂120的錐形內(nèi)表面相對(duì)應(yīng)的錐形外表面，如圖15所示。

針管腔400的凹陷部分430可以設(shè)置成抵接內(nèi)環(huán)118A、118B和118C中的至少一個(gè)，從而將針管腔400固定到轂120。附加地或替代性地，與充填器200上找到的指狀物相像的指狀物可以設(shè)置成與轂120的內(nèi)環(huán)118A、118B和118C中的一個(gè)或多個(gè)相互作用。在使用中，針管腔400的針410可以用于穿透患者的筋膜，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以經(jīng)由手動(dòng)操縱外環(huán)124而沿著針管腔400向下軸向移動(dòng)，并且外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以插入到患者的筋膜中并且穿過體壁。

根據(jù)本公開的一個(gè)方面，包括鎖定機(jī)構(gòu)300的外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以連接到外科手術(shù)器械或裝置的管腔，其中管腔具有針或其他插入裝置。外科手術(shù)器械的管腔可以插入到患者的筋膜中，并且外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以沿著管腔的長度向下滑動(dòng)并插入到患者的筋膜和體壁中。通常，在將外科手術(shù)器械的管腔插入患者中之前，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以通過沿著管腔的長度滑動(dòng)外科手術(shù)進(jìn)入端口110而附接到經(jīng)皮器械的管腔或單個(gè)針管腔，并且經(jīng)由外科手術(shù)進(jìn)入端口110的一個(gè)或多個(gè)內(nèi)環(huán)118A、118B、118C連接到該器械。在外科手術(shù)器械已經(jīng)插入到患者中之后，外科手術(shù)進(jìn)入端口110隨后可以沿著管腔前進(jìn)，離開經(jīng)皮器械(在該實(shí)施例的情況下)進(jìn)入患者的筋膜，通過體壁并進(jìn)入體腔。隨后可以在外科手術(shù)進(jìn)入端口110保持在體腔中時(shí)移除外科手術(shù)器械的管腔。在一個(gè)方面，移除的外科手術(shù)器械可以用不同的外科手術(shù)器械替換。

在一個(gè)方面，外科手術(shù)器械可以是具有其直徑小于約3mm的管腔的針式檢查器械。在一個(gè)方面，管腔的直徑在2.3mm與2.96mm之間，其中，管腔包括針并且可以包括附加的末端執(zhí)行器，例如鉗口。外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以在外科手術(shù)器械在患者體外的同時(shí)放置在外科手術(shù)器械的管腔的周圍，但是可以從外科手術(shù)器械解開并且插入到患者的筋膜中，為將要插入其中的附加的經(jīng)皮器械提供引導(dǎo)。

如圖16至24所示，現(xiàn)在將描述將外科手術(shù)進(jìn)入端口110與外科手術(shù)器械500一起使用的示例性方法。外科手術(shù)器械500可以包括：器械主體510、手柄520、觸發(fā)器530、管腔540和位于外科手術(shù)器械500的遠(yuǎn)端的針尖端550。在一個(gè)方面，外科手術(shù)器械500可以是預(yù)先包裝并安裝有外科手術(shù)進(jìn)入端口110的經(jīng)皮外科手術(shù)器械，其中，管腔540通過外科手術(shù)進(jìn)入端口110插入，并且外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以卡扣就位并且操作性地附接到手柄520上。替代性地，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以在將器械500的管腔540的包括針尖端550的遠(yuǎn)端插入到患者的筋膜、體壁和/或體壁中之前由使用者單獨(dú)提供并且放置到外科手術(shù)器械500的管腔540上。在一個(gè)方面，管腔540和針尖端550可以是圖14和15所示的針管腔400的形式，并且可以可互換地連接到手柄520。在一個(gè)方面，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以附接到如圖15所示的外科手術(shù)器械500。

接著，如圖17和19所示，外科手術(shù)器械500的針尖端550可以用于穿透患者的體壁1000，從而通過體壁1000刺穿孔1010。在一個(gè)方面，體壁1000可以是患者的腹壁的一部分。外科手術(shù)器械500的管腔540的長度可以插入到至少部分地由患者的體壁1000限定的體腔1020中。一旦管腔540的一段長度已經(jīng)插入到體腔中時(shí)，外科手術(shù)進(jìn)入端口可以安裝到體壁1000，以便將其它操作器械稍后插入到相同位置，如將在以下進(jìn)一步詳細(xì)描述的。

在一個(gè)方面，一旦管腔540已經(jīng)插入體腔1020中時(shí)，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以向下滑動(dòng)并且在管腔540上沿遠(yuǎn)端方向朝向體腔1020前進(jìn)，如圖19所示。隨后，如上所討論的，外科手術(shù)進(jìn)入端口110的細(xì)長套管115可以通過通常由外科手術(shù)器械500的針尖端550和管腔540產(chǎn)生的孔1010插入。在該過程中，細(xì)長套管115可以將由針尖端550和管腔540產(chǎn)生的孔1010加寬。

隨后可以使用鎖定機(jī)構(gòu)300將外科手術(shù)進(jìn)入端口110進(jìn)一步固定到患者。鎖定機(jī)構(gòu)300可以與外科手術(shù)進(jìn)入端口110一起預(yù)先包裝并安裝在外科手術(shù)器械500上。替代性地，在外科手術(shù)器械500被插入到患者中之前，鎖定機(jī)構(gòu)300可以在近端方向上在外科手術(shù)器械的管腔540上前進(jìn)。隨后，鎖定機(jī)構(gòu)300可以在細(xì)長套管115上進(jìn)一步前進(jìn)，并通過將鎖定機(jī)構(gòu)300的突片312A和322A擠壓或擠捏在一起而鎖定到外科手術(shù)進(jìn)入端口110以將裝置放置在鎖定位置。在外科手術(shù)進(jìn)入端口110的細(xì)長套管115已經(jīng)通過孔1010插入之后，基座310的粘合部分可以固定到患者的筋膜上，以將外科手術(shù)進(jìn)入端口110固定在適當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>

參照?qǐng)D18，在一個(gè)方面，外科手術(shù)器械500可以在外科手術(shù)進(jìn)入端口110插入到孔1010中之前在體腔1020內(nèi)操作。例如，外科手術(shù)器械500可以包括一對(duì)抓握器560，一對(duì)抓握器560可以用于在外科手術(shù)進(jìn)入端口110已經(jīng)插入到孔1010中之前和/或之后在體腔1020內(nèi)執(zhí)行抓握功能。

參照?qǐng)D19，一旦不再需要外科手術(shù)器械500，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以留在體腔1020中。在一個(gè)方面，蓋150(圖7所示)可以附接到外科手術(shù)進(jìn)入端口110的轂以便密封轂120的錐形開口端部126。當(dāng)外科手術(shù)器械500或其他器械需要插入到體腔1020中時(shí)，可以移除蓋150，并且外科手術(shù)器械500或其它器械可以通過外科手術(shù)進(jìn)入端口110插入。根據(jù)本公開，如本領(lǐng)域技術(shù)人員將領(lǐng)會(huì)的，在整個(gè)手術(shù)期間，許多不同的器械可以經(jīng)由外科手術(shù)進(jìn)入端口110進(jìn)入體腔1020。一旦手術(shù)完成，可以通過拉動(dòng)外科手術(shù)進(jìn)入端口110離開體腔1020來手動(dòng)地移除外科手術(shù)進(jìn)入端口110，或者外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以沿著最后一個(gè)器械的軸或管腔向上滑動(dòng)回去、使用外科手術(shù)進(jìn)入端口110的至少內(nèi)環(huán)118A、118B、118C卡扣到所述器械的軸和/或手柄的后部，并且從患者的體腔、穿過體壁1000回去并離開患者的筋膜而移除。

在一個(gè)方面，可以在外科醫(yī)生已經(jīng)將具有照相機(jī)的內(nèi)窺鏡插入到體腔1000中之后使用外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100，其中，腔1000可以經(jīng)受吹氣和/或擴(kuò)張。使用內(nèi)窺鏡和照相機(jī)，外科醫(yī)生能夠定位患者的筋膜的一部分以用于插入外科手術(shù)進(jìn)入端口110。外科手術(shù)進(jìn)入端口110的尖端130可以移除以暴露充填器200的鋒利尖端250。外科醫(yī)生能夠在患者的筋膜中建立小切口或使用足夠的力以經(jīng)由充填器200的遠(yuǎn)端處的尖端250插入外科手術(shù)進(jìn)入端口110。一旦外科手術(shù)進(jìn)入端口110已經(jīng)插入到體腔1020中時(shí)，可以移除充填器200。在插入步驟期間或之后，外科醫(yī)生可以經(jīng)由鎖定機(jī)構(gòu)300的移動(dòng)，更具體地經(jīng)由球330的移動(dòng)來調(diào)節(jié)外科手術(shù)進(jìn)入端口110的角度。鎖定機(jī)構(gòu)300可以被鎖定，并且在外科醫(yī)生經(jīng)由突片345移除紙襯片340的情況下，鎖定機(jī)構(gòu)300還可以經(jīng)由基座310的下部上的粘合劑粘附到患者的筋膜。一旦插入，外科手術(shù)進(jìn)入端口110的遠(yuǎn)端將在體腔1020內(nèi)，而套管115的近端和轂120延伸到患者的筋膜之外。因此，體腔1020可以用于各種外科手術(shù)器械。

本公開的外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100的另外的優(yōu)點(diǎn)包括在腹部手術(shù)期間保留腹腔壓力。另外，本發(fā)明的器械在手術(shù)期間使用時(shí)，可以自密封而不會(huì)對(duì)吹氣壓力產(chǎn)生危害。在不受理論約束的情況下，本申請(qǐng)的發(fā)明人相信小直徑的套管115的外邊緣與患者的筋膜、體壁之間的動(dòng)態(tài)摩擦，導(dǎo)致在吹氣期間出現(xiàn)最少的氣體泄漏。此外，在一個(gè)方面，通過鎖定機(jī)構(gòu)300的保留和/或樞轉(zhuǎn)控制外科手術(shù)進(jìn)入端口110的進(jìn)入深度可能是可行的。因此，在使用時(shí)，本公開的外科手術(shù)進(jìn)入端口組件100具有較小的直徑切口點(diǎn)、對(duì)于外科手術(shù)器械進(jìn)入體腔具有更好的角度和控制，同時(shí)仍然保持足夠的吹氣。閥和密封機(jī)構(gòu)的缺失會(huì)產(chǎn)生更小的摩擦，這反過來會(huì)提高手術(shù)期間的精度。這樣的提高的精度還會(huì)減少外科手術(shù)時(shí)間和手術(shù)的持續(xù)時(shí)間，這反過來改善了患者的手術(shù)恢復(fù)，并可減少手術(shù)并發(fā)癥和結(jié)疤。

與典型的套管針不同，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以附接至經(jīng)皮器械的后端部，并且如果將要移除或交換經(jīng)皮器械，則可使外科手術(shù)進(jìn)入端口110沿著器械的軸向下滑動(dòng)進(jìn)入患者體內(nèi)以提供至相同部位的再進(jìn)入通道。盡管套管針獨(dú)立地插入到體腔中，但是外科手術(shù)進(jìn)入端口110不同于典型的套管針，其原因是外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以在預(yù)先插入到體腔中的器械上滑動(dòng)到體腔中。

在一個(gè)方面，外科手術(shù)進(jìn)入端口100和外科手術(shù)器械500可作為成套工具包裝在一起，從而將外科手術(shù)進(jìn)入端口100放置并卡扣在外科手術(shù)器械500的管腔上。還可以設(shè)想，外科手術(shù)進(jìn)入端口110可以作為單獨(dú)產(chǎn)品進(jìn)行獨(dú)立包裝，并且可以在需要時(shí)附接到外科手術(shù)器械500。

與該外科手術(shù)進(jìn)入端口相關(guān)的系統(tǒng)和方法包括：改進(jìn)的外科手術(shù)精度、減少的外科手術(shù)時(shí)間(從而對(duì)患者產(chǎn)生更少的創(chuàng)傷并且結(jié)疤的可能性更小)、縮短的恢復(fù)時(shí)間、更少的疼痛，使用者經(jīng)由鎖定的旋轉(zhuǎn)轂和多種類型的末端執(zhí)行器更容易操作裝置，以及其他益處。

將領(lǐng)會(huì)的是，前述描述提供了可用于微創(chuàng)手術(shù)用的外科手術(shù)器械的外科手術(shù)進(jìn)入端口的示例。然而，預(yù)計(jì)到的是，本公開的其他實(shí)現(xiàn)方式可以在細(xì)節(jié)上與前述示例有所不同。對(duì)于本公開或其示例的所有參考旨在參考在那時(shí)討論的具體示例，而不旨在暗示對(duì)本公開的更一般的范圍造成任何限制。針對(duì)某些特征的區(qū)別和貶低的所有語言旨在指示這些特征不是優(yōu)選的，除非另外說明，否則不應(yīng)將這些特征完全排除在本公開的范圍之外。

除非本文中另外指示，否則本文中提及的數(shù)值范圍僅旨在用作單獨(dú)參考落在該范圍內(nèi)的每個(gè)單獨(dú)值的簡略方法，并且每個(gè)單獨(dú)的值包含在說明書中，如同其單獨(dú)在本文中敘述一樣。除非本文中另外指示或與上下文明顯矛盾，否則本文中描述的所有方法都可以以任何合適的順序執(zhí)行。