專利名稱：一種新型的診病和調(diào)節(jié)健康平臺的方法、流程及裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其診病模式，特別是中醫(yī)的診病模式。
背景技術(shù)：
向來中醫(yī)的診病，總由一個人望聞問切完成所有的診斷，開方。而今，中醫(yī)凋零，真能以中醫(yī)醫(yī)技看病的中醫(yī)不多了，為什么這么多中醫(yī)不會中醫(yī)，除去教育、環(huán)境等因素，中醫(yī)本身的理論特點(diǎn)和技藝特點(diǎn)，都難以短期大批量培養(yǎng)人才，故學(xué)者眾而成者少。而即便是合格的中醫(yī)，也不是面面俱到，望聞問切可能多數(shù)只是大致能用，并不精至IJ。而世有以一技之長而聞名者，如脈診、手診等，其精準(zhǔn)令一般中醫(yī)望塵莫及。中醫(yī)理論本身的驗(yàn)證和豐富發(fā)展，也多由個人憑一己之力，各家各派乃至中西醫(yī)間，是是非非也是大家各執(zhí)一詞，難有定論。中醫(yī)缺乏一個有效的、符合其個性狀況的眾人協(xié)作的平臺，缺乏發(fā)揮集體力量的機(jī)制，沒有一個穩(wěn)定有效的承載、傳承、發(fā)展的載體。中醫(yī)魚龍混雜，沙石俱下，沒有自我清理的機(jī)制，不僅內(nèi)部誰是誰非鑒別不了，誤治者有其種種的道理，以為非醫(yī)之過，外界也難判中醫(yī)到底是否偽科學(xué)，需要一個平臺來切實(shí)地去偽存真。證明哪些是真正有效的中醫(yī)。西醫(yī)也同樣需要系統(tǒng)完整的勘驗(yàn)?，F(xiàn)今，醫(yī)療資源緊張，合格醫(yī)生資源緊張，應(yīng)充分發(fā)揮患者自助(電腦輔助)，分級診者服務(wù)，多層次的醫(yī)療保健，多種方法適應(yīng)不同患者健康狀況及個性。真正治未病的有效機(jī)制，而今，有其名無其實(shí)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明正是要解決上述所有的問題，滿足上述所有的需求。首先，本發(fā)明將“診病”分解，以群體來代替?zhèn)€體，以群體智慧來推動中醫(yī)演變和深化發(fā)展。細(xì)分、分級，不同類型智慧各適其位，而非要求每個人面面俱到。我們將中醫(yī)分工細(xì)化，不是照搬西醫(yī)的分科，而是按照中醫(yī)相關(guān)技術(shù)本身的相對獨(dú)立、成體系、智慧特點(diǎn)，以及本身的復(fù)雜性、可把握性。使各個部分相對單純、簡單，容易掌握，容易熟練、容易找到相適合的人。和儀器的取樣診斷相結(jié)合。細(xì)化分工也將使各個細(xì)分領(lǐng)域的研究更容易深入和細(xì)化，可以豐富中醫(yī)的“證”，減少或然性。例如我們分工細(xì)化用9個各有特長的人來代替那一個坐堂的中醫(yī)。
這9個人分別是善于時(shí)間診病(五運(yùn)六氣、干支、節(jié)氣、月、28宿等，出生及生病時(shí)間)，善于望氣色神態(tài)診病，善于看手相，善于看面相，善于看舌象，善于望眼(五輪八廓、虹膜等)，善于聽聲音，善于問診等，及善于整體判斷遣方用藥。這9個人共9項(xiàng)診斷,我們稱前面8個單項(xiàng)診斷是第一層次診斷；最后一個單項(xiàng)診斷是綜合診斷，第二層次診斷。第一層次診斷的人在病人的診斷書上寫下觀察和診斷的結(jié)果，病人在第一層次的診斷全部完成后，來到第二層次的綜合診斷，綜合診斷者參考第一層次的觀察和診斷結(jié)果，作出綜合診斷結(jié)果并開方。I個人的工作切給了 9個人來做，除去交接界面新耗費(fèi)的工時(shí)，工作量并未增加。而每個人的工作相對單純，注意力更加集中，熟練程度更高，效率會更高，也更容易作深入的研究和學(xué)習(xí)。這9個人在單項(xiàng)上都比較容易勝過那I個坐堂中醫(yī)。這9個人針對眾多病人，病人可以各自選擇先做哪個，但因第二層次的診斷依賴第一層次的診斷結(jié)果，故必須是做完第一層次的所有單項(xiàng)，才可以去做第二層次。這9個單項(xiàng)，每項(xiàng)都可以擴(kuò)展成一群診者來做同樣的單項(xiàng)診斷。因每個單項(xiàng)的診斷時(shí)間各不相同，為保持各個單項(xiàng)診斷隊(duì)列的均衡，不產(chǎn)生瓶頸，我們按合理的比例配備各個單項(xiàng)的人員數(shù)。但對病人來說還是比較麻煩，一次看病要排9次隊(duì)。如果我們把9個單項(xiàng)串起來，所有病人都按序遵照看完第一個單項(xiàng)再進(jìn)入第二個單項(xiàng)，這樣會造成診者資源的空置(例如大家都在第一項(xiàng)排隊(duì)，后面的單項(xiàng)都空著)，也增加了病人整體等候時(shí)間。不同病人的同項(xiàng)診斷時(shí)間也會有差異，也會造成堵塞和空置。我們再作優(yōu)化，設(shè)立一個數(shù)據(jù)采集裝置來采集病人的望聞問切等數(shù)據(jù)，采集的數(shù)據(jù)自動分發(fā)給各個項(xiàng)目的診斷者，這樣，病人就只要付出數(shù)據(jù)采集時(shí)間，在數(shù)據(jù)采集裝置處排隊(duì)。數(shù)據(jù)采集裝置可以配備多套，因每套內(nèi)各項(xiàng)采集時(shí)間不同，我們可以按一定比例搭配，以充分利用各項(xiàng)目的采集裝置，例如假定問診要15分鐘，脈診要5分鐘，望診3分鐘，聲音采集要I分鐘，則我們可以按15 5 3 I的比例來配置問診、脈診、望診、聞診(聲音)各項(xiàng)裝置的數(shù)量，如此裝置組組成一個采集系統(tǒng)。其套數(shù)可以根據(jù)人流量配置，如果人流量少，一套系統(tǒng)都有余了，那也無須按照上述比例配置，以實(shí)際為準(zhǔn)。給每個診者配置一個網(wǎng)絡(luò)終端，網(wǎng)絡(luò)終端和數(shù)據(jù)采集裝置網(wǎng)絡(luò)連接，診者由此獲得病人數(shù)據(jù)，也將診斷結(jié)果由此輸入，被存儲到服務(wù)器。流程中的隊(duì)列的安排舉例采集到的病人的數(shù)據(jù)被掛到9個單項(xiàng)隊(duì)列，我們可以為未完成全部第一層次診斷的病人數(shù)據(jù)增設(shè)一個隊(duì)列(第一層次未完成隊(duì)列)，一共10個隊(duì)列。當(dāng)一個病人的數(shù)據(jù)被采集完，或經(jīng)檢驗(yàn)有效，就掛到8個單項(xiàng)隊(duì)列(也可以在基本信息輸入后，采集完一個單項(xiàng)數(shù)據(jù)就掛一個單項(xiàng))，對于需要需要前面診斷結(jié)果的診斷，則待其前面診斷完了，再掛到這個診斷隊(duì)列，例如當(dāng)病人的前8個單項(xiàng)診斷都完成后，病人的主體信息被掛到第二層次的綜合診斷隊(duì)列。一個病人的數(shù)據(jù)全部診斷完就輸出診斷結(jié)果。隊(duì)列的安排基本上是以能并行的就并行，某單項(xiàng)有前提條件未滿足的就在掛起隊(duì)列排著，等前提條件滿足了立即排入該單項(xiàng)隊(duì)列。多層，或某幾項(xiàng)多層，都基本按此規(guī)則。每個單項(xiàng)診者群體，也可有一個等待接收數(shù)據(jù)隊(duì)列，所有正在工作狀態(tài)且沒在忙碌狀態(tài)的診者，被掛到等待接收隊(duì)列，當(dāng)有該單項(xiàng)的病人數(shù)據(jù)時(shí)，按照等待接收隊(duì)列的先后分配病人數(shù)據(jù)。 以上的秩序或隊(duì)列裝置(模式)，是以并行的原則，基本都是先進(jìn)先出，但也會有需要特殊處理的，例如指定某類、某個、或符合某條件的診者。病人和診者可以不必在一個地方，輸出的診斷結(jié)果可以通過數(shù)據(jù)采集裝置或其所在地的終端給出，或通過其他渠道如電子郵件、短信、電話、信件等給出?？梢援?dāng)時(shí)稍候給出或按約定時(shí)間給出，可以分別不同疾病的情形、病人的需求而有不同的時(shí)間方式，盡量使病人就診和診者工作的時(shí)間可以錯開(例如隔天給出診斷結(jié)果)，用時(shí)間來緩沖，能使兩邊都比較均衡、靈活。例如，就診時(shí)賬戶存入預(yù)存款，收到診斷結(jié)果后，ロ頭確認(rèn)或電話確認(rèn)(類似電話銀行)，或網(wǎng)上確認(rèn)，或短信確認(rèn)，而訂購藥品，也可確認(rèn)診斷結(jié)果后訂購，再通過各渠道付款(手機(jī)、銀行、各種電子支付等)。以上整套系統(tǒng)，可以在ー個醫(yī)院運(yùn)用；也可以用于若干個醫(yī)院；更可以分布式的運(yùn)用。分布式的運(yùn)用構(gòu)成了ー個大醫(yī)系統(tǒng)，數(shù)據(jù)采集裝置被安置到接近病人的區(qū)域，如社區(qū)、村落、工作場所、人流聚集地、街頭(自助照相亭式)、公園、醫(yī)院、診所、療養(yǎng)院、機(jī)場、車站、碼頭、列車、輪船、飛機(jī)、家庭、汽車流動診所，其配置也可根據(jù)應(yīng)用環(huán)境作繁簡變化、項(xiàng)目增減、形式變化；診者則可分布于家庭(在家辦公)、醫(yī)院、診所、數(shù)據(jù)采集裝置終端所在地(診者可兼現(xiàn)場輔助輔導(dǎo)等)、任何網(wǎng)絡(luò)通達(dá)的場所(鄉(xiāng)村、城市、路途、山水間，運(yùn)用電腦、ipad類手持產(chǎn)品、手機(jī)等網(wǎng)絡(luò)終端)等。不僅覆蓋ー個地區(qū)、國家，而可以覆蓋全球、全世界。其病人和診者均可以分布世界各地。一邊我們以眾多的醫(yī)案數(shù)據(jù)、經(jīng)驗(yàn)及良好的工具、易用性、激勵方式，豐富的工作機(jī)會，吸引診者來工作、研究、咨詢、學(xué)習(xí)，參與其事；另ー邊則將采集服務(wù)點(diǎn)放到病人身邊，宣傳，鼓勵人們咨詢身心問題、試探驗(yàn)證，診病。我們還可嵌入到醫(yī)院和保健相關(guān)的機(jī)構(gòu)場所，乃至裝置作為醫(yī)院里的一臺儀器，作為傳統(tǒng)坐堂醫(yī)生的輔助。在網(wǎng)上，作為身心疑問的咨詢、幫助、探完平臺，在互動中累積智慧，既幫人答疑解惑、解決問題，又系統(tǒng)收集、統(tǒng)計(jì)、整理數(shù)據(jù)和規(guī)律、經(jīng)驗(yàn)，互相資生。這樣ー個系統(tǒng)，我們不僅利用其診病，還運(yùn)用其數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)學(xué)模型的修正和探索，我們的原始數(shù)據(jù)和診斷過程數(shù)據(jù)已經(jīng)有了，反饋數(shù)據(jù)(包括癥狀、病、儀器檢查結(jié)果與體征望診的相互相應(yīng)關(guān)系(包括各人自己觀察到的體征、癥狀、疾病的關(guān)系)。包括療效，例如即時(shí)的，過程的，療程的，長期的，ー個時(shí)間規(guī)律周期的，無反復(fù)的根除的；部分癥狀的，全部癥狀的；心境感受的；世界衛(wèi)生組織等健康標(biāo)準(zhǔn)的；以納眠、ニ便正常，頭面涼、手腳溫，陽舉正常等等)。反饋數(shù)據(jù)主要來自以下幾個方面，一是問診(包括其他現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器的診斷結(jié)果)對望、聞、切及其他診斷的驗(yàn)證；其ニ是病人再次來診的反饋；其三是病人的定時(shí)反饋(我們給予各種激勵)；其四，提供網(wǎng)上病歷日志，可以給患者解釋現(xiàn)象和病程，有助于醫(yī)生判斷病情，也可給醫(yī)生預(yù)警；其五，工作人員或系統(tǒng)自動主動回訪，包括郵件、電話及親身回訪。我們的有反饋的數(shù)據(jù)還來自以下四個方面ー是前人的醫(yī)案數(shù)據(jù)，ニ是參與的醫(yī)生將自己的醫(yī)案輸入，三是病人在網(wǎng)上咨詢問題輸入和反饋的，四是來源于其他醫(yī)療體系的電子病歷相關(guān)系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)。對這些數(shù)據(jù)會有嚴(yán)格的規(guī)范要求，所有的數(shù)據(jù)會標(biāo)示其來源，可信度。這些數(shù)據(jù)在初期會發(fā)揮比較大的作用。這些反饋數(shù)據(jù)的運(yùn)算結(jié)果即時(shí)運(yùn)用到輔助系統(tǒng)上(包括輔助診斷)，例如癥狀庫、特征(包括體征)庫、規(guī)則庫、辨證庫等，及其診斷的準(zhǔn)確率、治療有效率、痊愈率，判決模型，醫(yī)理模型等；和數(shù)據(jù)采集裝置的修改(如問診的問題和漸進(jìn)序列、脈診的加壓取樣模式等)，隨著反饋數(shù)據(jù)越來越多，模型越來越完善，系統(tǒng)的精準(zhǔn)度越來越高。 我們大致描述ー下整個系統(tǒng)的建立、修正、演進(jìn)、運(yùn)行和維護(hù)的機(jī)制、脈絡(luò)。
一、首先，我們應(yīng)定義ー些大家用到概念，其準(zhǔn)確詳盡的定義(包括多媒體、視頻、照片、圖片、聲音)，例如癥狀、體征、采集到的數(shù)據(jù)的特征、還包括規(guī)則、辨證、醫(yī)理、病機(jī)、模式，大家選用這些標(biāo)準(zhǔn)的，有統(tǒng)ー的、確切的定義的東西來用，而不是各自的文字描述(盡管我們有行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)詞匯，但不是每個人都能完整準(zhǔn)確使用，且未盡)，但ー個詞允許各家各派的不同定義，每ー種我們分列開來或不同條目。我們把同類因素歸集到統(tǒng)ー的條目列入條目庫中，供使用者選用，是為統(tǒng)計(jì)的方便準(zhǔn)確。例如，可能用到的條目庫包括癥狀庫(問診及觀察，如不思飲食，便溏)，特征庫(取得的數(shù)據(jù)中的某些和身心狀況相關(guān)的特征，如脈象的脈寬多少，脈浮程度，重按無；手相的某處有三角紋等體征)，規(guī)則庫(根據(jù)特征做出的生理病理判斷)，辨證庫(以證定方，有癥狀、特征判定為某方證型。即能夠確定某疾病的準(zhǔn)確的治療方案或基本方案的關(guān)鍵的因素集合)，判決模型(綜合各個判定的結(jié)果綜合推理或表決)，醫(yī)理模型(推斷病機(jī)病理)等等。每個條目包括其實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如符合率、正確率、有效率、痊愈率、置信度、支持度、分布比例等其中的ー項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)；其詳細(xì)定義，包括圖譜；創(chuàng)建者，創(chuàng)建時(shí)間，修改者，修改時(shí)間，歷次版本內(nèi)容及版本號。這也是診者的外腦，記憶、聯(lián)想、匹配，知識庫，應(yīng)景而出的最關(guān)聯(lián)的知識、推理，及預(yù)計(jì)，并與實(shí)際發(fā)生的數(shù)據(jù)即時(shí)關(guān)聯(lián)。ニ、一般情況下診斷工作的大致過程。第一層次的診者接收ー個病人的數(shù)據(jù)，即調(diào)用輔助軟件進(jìn)行分析，標(biāo)示出其某些特征，各種便于分析的視圖等，同時(shí)界面顯示特征庫，人工和軟件工具結(jié)合完成一些定標(biāo)和特征標(biāo)示，然后，依據(jù)規(guī)則庫顯示對應(yīng)這些特征點(diǎn)及其組合的生理病理意義，如果含有不同流派有不同的判法的部分，則根據(jù)需求選定ー種流派或多種流派都做(要和后一層的相應(yīng))，規(guī)則庫分公共基礎(chǔ)的部分和流派分組的部分。每ー項(xiàng)判定均顯示其既往統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確率等信息幫助決斷。第一層次的各項(xiàng)診斷完成后，病人數(shù)據(jù)就流到第二層次的診者那里，首先，輔助エ具對第一層次的特征和判定結(jié)果進(jìn)行辨證分析，找出符合的辨證結(jié)果，顯示包含時(shí)間因素的方藥及其加減的有效率、治愈率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，病程及其效驗(yàn)；找出符合各派的病因、病位、病性、病勢、病理、病機(jī)、治則等及其驗(yàn)證效果；病人先、后天的體質(zhì)；因時(shí)因地制宜的法則。診者在此基礎(chǔ)上選擇或修正之前的判定、給出診斷結(jié)果和治療方案，寫明理由。需要多流派的，則有多個第二層的單項(xiàng)診斷，如經(jīng)方派、河間派、傷寒、溫病、扶陽等，其中經(jīng)方派比較容易用實(shí)現(xiàn)軟件自動開方。此外，也可給出西醫(yī)病的判定，西醫(yī)病的判定也包括單個或多個特征因素或病理表現(xiàn)的組合判定和單因素的判定，單項(xiàng)診斷獨(dú)立判斷的疾病還可和別的單項(xiàng)獨(dú)立判斷的結(jié)果綜合判決(以其統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確率加權(quán)判決)，以致形成組合判決增加其準(zhǔn)確率。與第一層的診斷相似的，各個規(guī)則、證型等的既往診斷治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)供診者參考，有多流派診斷的，也供給再后一層的決斷者參考。三、庫中各條目的創(chuàng)建、修正和維護(hù)。包括建立、評論、統(tǒng)計(jì)、召集測試，再到專家評議，然后列入工作流程。需要新數(shù)據(jù)，無歷史數(shù)據(jù)可測試的直接進(jìn)入診斷我們試舉一例 當(dāng)診者發(fā)現(xiàn)了原始數(shù)據(jù)的ー個新的特征，不明其生理病理意義，可以在特征庫里面建立這個特征，隨著數(shù)據(jù)的積累，找出其生理病理意義。作為創(chuàng)建者，他將被留名，如果是前人資料里面已經(jīng)寫到的，則應(yīng)標(biāo)明出處。同樣，作為外圍的注冊參與者也可建立新的特征。a)在數(shù)據(jù)對于一個特征的判別，其有三種狀態(tài)i.未辨識，ii.某位置出現(xiàn)特征，iii.未出現(xiàn)特征(可省略)。b)眾人可以跟帖評論各個特征(跟帖有多種形式的表達(dá)，于此庫的操作和運(yùn)用中；于論壇形式；類似維基百科的討論界面。一個根，多種形式)。c)注冊參與者可以發(fā)起對某項(xiàng)新建或修改的特征進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)識工作，在特定人群支持等條件滿足后，即正式啟動，對歷史數(shù)據(jù)重新標(biāo)識新特征，以達(dá)到統(tǒng)計(jì)認(rèn)證的要求(人群隨機(jī)覆蓋和時(shí)間節(jié)氣等覆蓋、地域覆蓋)。d)有了一定的評論統(tǒng)計(jì)結(jié)果和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果(其結(jié)果也將顯示于該項(xiàng)特征處)，將自動進(jìn)入專家組(符合一定表現(xiàn)和資質(zhì)的人組成的，有客觀標(biāo)準(zhǔn)，代表了誠信和專業(yè)素養(yǎng)的水平)評議投票而作出標(biāo)準(zhǔn)的改變。e)線上診斷工作必須遵守和要求的定為標(biāo)準(zhǔn)，其他為可選的，在數(shù)據(jù)上標(biāo)識新特征作為可選的工作內(nèi)容，二者都要接受跟帖評論，其投票結(jié)果被統(tǒng)計(jì)和標(biāo)示。規(guī)則、辨證、模型等的建立、修改流程也相似。各個流派的差別。各個流派或某個中醫(yī)大家，有自己的一套判別準(zhǔn)則，如脈象的判另IJ，雖同名而指下感覺并不一致，即名稱相同的數(shù)據(jù)特征實(shí)際有別，這類特征均冠以流派名稱，納入流派分組，根據(jù)病人的需求作單流派(指定流派或某流派醫(yī)生)或全流派的判別工作。作為特征對應(yīng)的生理病理，也是各個流派會有所差別。在第二層次的綜合診斷中流派的差異可能更大。指定某流派，或因病人指定，或因接續(xù)診斷，或因該流派于該病的治愈率有效率較高。全流派則因還不知哪個流派最合適，需要選擇，或綜合。以上所舉9個單項(xiàng)，2個層次，秩序、規(guī)則，定義及流程等等，只是為了演示整個方案的主要脈絡(luò),并非限定于此。補(bǔ)充說明I、上述醫(yī)案的運(yùn)算舉例為統(tǒng)計(jì)加權(quán)，并非限于如此算法，也并非限于統(tǒng)計(jì)計(jì)算這幾個數(shù)據(jù)。2、于采用的技術(shù)手段、算法等沒有詳細(xì)說明，包括癥狀數(shù)據(jù)的量化，數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘、基于數(shù)據(jù)庫的知識發(fā)現(xiàn)、粗糙集、屬性數(shù)學(xué)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、機(jī)器學(xué)習(xí)、專家系統(tǒng)、模式識另O、圖像處理、信號處理等等技術(shù)的運(yùn)用，非完整性數(shù)據(jù)的處理，關(guān)聯(lián)規(guī)則的挖掘，等等。這些技術(shù)在歷代醫(yī)經(jīng)、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案等資源的整理提取，醫(yī)案數(shù)據(jù)的整理分析、輔助診斷、辨證、部分及全部地替代人工診斷，智能查詢等相關(guān)方面都會有所運(yùn)用。隨著數(shù)據(jù)量、運(yùn)算量的上升，宜采用云計(jì)算。
以下討論各個細(xì)部。一、數(shù)據(jù)采集裝置和診者使用的網(wǎng)絡(luò)終端，可經(jīng)由服務(wù)器連接，服務(wù)器接收數(shù)據(jù)后再轉(zhuǎn)發(fā)給診者終端；或二者結(jié)合，總體數(shù)據(jù)先發(fā)到服務(wù)器，數(shù)據(jù)量大的部分或來不及發(fā)送的存在數(shù)據(jù)端，當(dāng)診者終端需要的數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)端時(shí)，數(shù)據(jù)端立即優(yōu)先發(fā)送此數(shù)據(jù)。云存儲是較好的選擇。
二、數(shù)據(jù)采集裝置是一個儀器，或者說是眾多儀器的組合，例如它可以包括拍攝望診的數(shù)據(jù)，熱像的數(shù)據(jù)，采集脈象的數(shù)據(jù)，聲音的數(shù)據(jù)，以及經(jīng)絡(luò)檢測的數(shù)據(jù)，問診的數(shù)據(jù)等等，一般在機(jī)器上完成，可當(dāng)?shù)厝藛T介入輔助完成，也可遠(yuǎn)程介入。三、“外必有象變”的象的檢測上，還有不少手段，如多種氣味的檢測、耳診、甲診、皮膚和頭發(fā)顯微、經(jīng)絡(luò)檢測、紅外溫度檢測、色度檢測指診、指紋診、尺膚診、穴位診等，也可利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些手段輔助。都可增加其診斷的確定性。這些檢測，和將來不斷推出的各種檢測，尤其以無損、易用為主的，也都可以合并或分裂作為一個單項(xiàng)診斷?，F(xiàn)在的觀察手段比古人要多得多，看到的“相”的變化也會多得多，經(jīng)過驗(yàn)證歸類，都可以運(yùn)用，互相補(bǔ)充，倒是“相”多了要擇取其易用、穩(wěn)定、靈敏、干擾小、反映本質(zhì)的擇優(yōu)選用。四、它的極大好處是客觀記錄了原始的數(shù)據(jù)，不會因?yàn)槿说闹饔^、感覺變化而改變，也和判斷規(guī)則沒有直接的關(guān)系，可以被反復(fù)使用，用不同的規(guī)則和方法去分析判斷，可以清晰和即時(shí)的做前后對比分析，可以做群體的統(tǒng)計(jì)分析，可以隨著診斷水平的提高再分析。這些對于提高當(dāng)下的診斷水平和中醫(yī)的發(fā)展演進(jìn)是必須的。隨其應(yīng)用的不同，它可以設(shè)計(jì)成自助式的，或有人輔助的，其外形可以是固定的、便攜的、車載的、自助照相亭式的等等，其配置的檢測項(xiàng)目、精度、自動化程度也隨應(yīng)用目標(biāo)而不同。因?yàn)槠骄杉瘯r(shí)間基本穩(wěn)定，可以采用定時(shí)預(yù)約和現(xiàn)場排隊(duì)的結(jié)合，減少排隊(duì)。問診裝置，其用戶自述部分用音視頻錄入，也可以手寫輸入自然語言，系統(tǒng)自動提取相關(guān)癥狀，要求用戶確認(rèn)和選擇，以落實(shí)到標(biāo)準(zhǔn)定義上。問題序列可以用類似平板電腦(手持式或觸摸)的裝置來提問，一種簡易的界面是數(shù)行大字顯示問題，用“是” “否”按鈕及數(shù)字按鈕選擇答案，或以表示程度的數(shù)個按鈕來選擇，或語音識別答復(fù)。滾動按鈕移動觀看，可以同時(shí)語音提示，漸進(jìn)式的提問，即根據(jù)用戶所說，進(jìn)一步提問，用耳麥以方便多臺同時(shí)使用?？捎脠D片、聲音、視頻直觀顯示癥狀定義等?？涩F(xiàn)場多媒體記錄癥狀。記錄用戶操作的全過程，可以分析有些問題上的猶豫思考。五、檢測裝置及人工輸入數(shù)據(jù)的標(biāo)定和認(rèn)證。分3種情況，a)正規(guī)的儀器，有精度的差別，但數(shù)據(jù)總體都是比較好的，有的需要定期或現(xiàn)場標(biāo)定;b)簡易的支架加攝像頭的望診裝置，需要標(biāo)定以使其基本穩(wěn)定，符合判斷的要求。望診的標(biāo)準(zhǔn)版面拍攝(包括色彩、變形、銳利等指標(biāo)的標(biāo)定)，經(jīng)過矯正仍不能達(dá)標(biāo)的不能作為有效數(shù)據(jù)，拍攝照片也檢測其是否符合銳度等的要求。c)數(shù)據(jù)采集裝置，也可部分或全部由經(jīng)過專項(xiàng)訓(xùn)練的人來替代，例如該人被訓(xùn)練而能辨別基本的脈象(例如描述脈象的各個方面的特征，如寬窄、長短、強(qiáng)弱、浮沉、弦、滑、澀、緊、緩、芤、革的程度等，或更進(jìn)一步的判別)，其他的信息則由機(jī)器采集。對于未經(jīng)專項(xiàng)訓(xùn)練的人工脈診，這部分因人而異，相差很大，除了文字描述詳細(xì)統(tǒng)一，最好還需有標(biāo)準(zhǔn)脈象發(fā)生器，手摸比對符合程度，達(dá)到門檻方可，未必標(biāo)準(zhǔn)脈形，只要包含上述特征因素即可；也可變通用脈象儀的測定結(jié)果與手工的比對，以人為測試對象。并可結(jié)合其個人經(jīng)驗(yàn)經(jīng)歷確定其可信度。
根據(jù)以上測試認(rèn)證，可將數(shù)據(jù)分成幾個等級和屬性。
六、或由人辨別脈象和舌象、其他體征等，代替機(jī)器更多的方面。但最終的診斷仍由系統(tǒng)來給出，這個人如同系統(tǒng)的傳感器或智能傳感器。其應(yīng)用場景，例如具備脈象采集技能的人，攜帶便攜的攝像裝置、錄音裝置、連網(wǎng)裝置，即可應(yīng)診，這樣的裝置，簡易的可以類似智能手機(jī)或iPad。假如我們用智能手機(jī)來改裝，需要一個軟件以方便采集(B/S模式也行)；最好利用內(nèi)置的運(yùn)動傳感器，來設(shè)定準(zhǔn)確的拍攝角度；攝像鏡頭最好是可變焦的，可以拍攝多種大小范圍的望診照片，如果加裝一個照明裝置，或再有濾去反光點(diǎn)的濾鏡如偏振鏡，就更好了。用相機(jī)或?qū)ｉT裝置來做的話，最好再加上測距，支架，可換鏡頭。七、如此龐大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)、診斷系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)，它的建立、修正、演進(jìn)，很大一部分工作我們借助于和它發(fā)生關(guān)系的人們來共同完成，包括參與者、興趣愛好者、利用它來研究的人們、來看病的人們、來咨詢的人們，來學(xué)習(xí)、發(fā)表見解的人們，系統(tǒng)鼓勵人們規(guī)范地利用它，給它反饋數(shù)據(jù)，幫助提供、錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，將研究結(jié)果賦予它及由它來驗(yàn)證。我們應(yīng)滿足人們多層次多方面的需求，共生共進(jìn)。八、系統(tǒng)的高效的生生不息需要群體的高效參與和質(zhì)量保證、及時(shí)性保證，在群體參與方面可設(shè)計(jì)成為以下平臺健康人平臺(異?；蛘Ｉ硇淖兓稍兗皡R總)，養(yǎng)生平臺，偶有不適者平臺，心理依靠平臺，病人平臺(不僅咨詢異常、看病，還觀察記錄疾病及治療過程，明了道理，及時(shí)反饋)，疑難病平臺，醫(yī)生平臺，工作者平臺，研究者平臺。界面易用、生動，富吸引力。用戶能于此搞清楚身心相關(guān)問題的原因、本質(zhì)和解決的辦法，或于此探索原因和解決之道。九、一個自維護(hù)、自生長、有機(jī)整體的構(gòu)建。每個人在利用系統(tǒng)的同時(shí)，也在為系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)，在更新系統(tǒng)。簡單的，患者方以咨詢耗分，以反饋數(shù)據(jù)得分；診者方以獲得幫助耗分，以幫助大家得分。還有其他等級、榮譽(yù)、幸運(yùn)、情感贈品等的激勵規(guī)則。以促使大家我為人人。在經(jīng)濟(jì)上，也可訂立這樣的規(guī)則，為建設(shè)、修正、維護(hù)系統(tǒng)而獲得積分的參與者，在系統(tǒng)盈利的時(shí)候，可獲得其類似分紅的獎勵。例如，系統(tǒng)自動給出診斷結(jié)果可以獲得收入，則以收入總額的一定百分比，或扣除運(yùn)營等費(fèi)用后的利潤的一定百分比，為基數(shù)給個人積分與系統(tǒng)總積分之和的比，來獲得自己的分紅。作為患者，也可因?yàn)槠涮峁┰敱M有效的數(shù)據(jù)獲得積分，而折合成優(yōu)惠折扣。十、相應(yīng)的大醫(yī)大致有如下幾個系統(tǒng)和機(jī)制來輔佐其，使其生生不息I、網(wǎng)上咨詢系統(tǒng)2、癥狀庫，特征庫，規(guī)則庫，辨證庫，及其準(zhǔn)確率、有效率、痊愈率，判決模型，醫(yī)理模型，流派等的建立和修正。3、跟帖評論4、研究平臺5、診者的選拔機(jī)制6、鼓勵機(jī)制7、自動運(yùn)算改進(jìn)機(jī)制它自身的有序運(yùn)行大致會涉及到以下的方面I、隊(duì)列機(jī)制 2、決策機(jī)制
3、診斷流程和規(guī)范十一、它的一些機(jī)制和設(shè)置向社會吸取資源，各等級潛質(zhì)者一培訓(xùn)一診者。各等級的人、診者、驅(qū)動力、機(jī)制、經(jīng)濟(jì)循環(huán)。我們需要的資源評議會；檢查發(fā)現(xiàn)問題者；發(fā)現(xiàn)新規(guī)律者；分析數(shù)據(jù)者；批量驗(yàn)證者；補(bǔ)充缺失者；管理者；軟件開發(fā)者。因素咨詢者，正式患者，診者，醫(yī)生，研究者。屬性權(quán)值，權(quán)力，義務(wù)，積分，等級及其作用，獎罰，選拔，晉級。
一個人會變換各種角色，如患者變研究者變診者。十二、配套服務(wù)的配藥系統(tǒng)，將用戶需要的藥物，于配藥機(jī)構(gòu)(例如各個區(qū)域的定點(diǎn)藥房或自動配藥車間等)配好(包括湯藥代煎，代濃縮等)后，發(fā)送到數(shù)據(jù)采集服務(wù)點(diǎn)或病人家中。此部分的管理可以延伸到藥材的采購，原產(chǎn)地，藥材種植的整個的跟蹤管理，以排除藥物本身品質(zhì)導(dǎo)致的藥效不確定性，即每一味藥都知其所由來，種植和加工的詳情。除了藥品，還有多媒體的輔導(dǎo)材料，如視頻，教授自我按摩、導(dǎo)引和精神、心理引導(dǎo)、醫(yī)囑等，可在服務(wù)點(diǎn)觀看或刻錄成CD給病人。十三、定義治療過程，治療反應(yīng)(包括發(fā)出別的病，如腹瀉、皮疹、咳血、暈厥)，治療周期，在療程內(nèi)仍由原醫(yī)生接診。一個預(yù)定的過程可為多次診療，需要綜合評價(jià)。十四、特征庫中特殊圖形、紋路出現(xiàn)在各個部位的含義，未必單個列出，而可以用部位名(位置定義，同身尺寸，各種分區(qū))+特殊圖形名來定義在該處出現(xiàn)此特殊圖形的現(xiàn)象，或統(tǒng)一用GIS來定義十五、類似軟件開發(fā)人員的分級，有系統(tǒng)分析員，高級程序員，程序員。相比照，中醫(yī)也可分為細(xì)部的辨識分析，分部或條線的整合分析判斷，總體的判斷。工作流方向從前到后，二者正好相逆。選用人才的特性上也有相似之處。我們現(xiàn)在的名醫(yī)相當(dāng)于系統(tǒng)分析員，把程序員的活都做了 ；而于中醫(yī)未能全面深入把握的醫(yī)生相當(dāng)于程序員，卻在代行系統(tǒng)分析員之事。于某些方面有所心得的相似于那些中等水平的醫(yī)師，相當(dāng)于高級程序員，火候還未到系統(tǒng)分析員，可以作一般的分析，而留下難下定論處待系統(tǒng)分析員決斷，或僅關(guān)注某個部分，某個流派，某個條線上，比較能夠得心應(yīng)手。雖然，個別老中醫(yī)有臨床直覺的問題，比如脈診時(shí)有個整體的當(dāng)下直覺，并在此直覺狀態(tài)下定奪治法，渾然一體。但這個推廣普及很難。且這種心與境的渾然狀態(tài)，觸媒可能只是個由頭，并非不能轉(zhuǎn)換為別的形式。十六、每個診者面對的問題相對單純，能提高速度和準(zhǔn)確率，類似工廠化的流水線，且根據(jù)各個部分難易程度的不同，可由不同類型層次的人擔(dān)任，人盡其用，如舌苔分析，一個中等文化的人經(jīng)過短期培訓(xùn)即可勝任，而判斷病機(jī)則需要思辨能力強(qiáng)，也需要更長時(shí)間的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。這樣的人才要比原來的中醫(yī)全才容易找容易培訓(xùn)。對于一些繁雜的不易掌握的東西，我們還可以進(jìn)一步分解。有的可用軟件分析來部分或全部替代。十七、單項(xiàng)的分割是根據(jù)實(shí)際情況的，例如脈診內(nèi)容多可分割為2部分，第一層分出基本因素，第二層判定脈象，或脈診有多種判定體系，分為內(nèi)經(jīng)脈診、傷寒脈診、瀕湖脈學(xué)、天元脈和絲線脈等。也未必就是兩層，例如分為多層單項(xiàng)一綜合判斷(中醫(yī)和西醫(yī))一多學(xué)派判定一醫(yī)療方案(包括開方)一綜合(選擇、審定)。將一個部分并行拆分與增加該部人員，并行拆分有利于集中注意力提高效率，但 會增加被拆分的各部分之間的耦合工作量，或在豎直層面上增加整合工作量，且切換頻度加大也會增加切換和熟悉時(shí)間(如原來一個小時(shí)完成10個數(shù)據(jù)，拆分后可能要完成15個數(shù)據(jù))，應(yīng)視具體情況而定。豎直拆分也會有利于注意力集中，思維模式單純化，便于選取不同層次人才，提高效率和準(zhǔn)確率，但同樣有層間耦合成本，及熟悉過程和切換頻度增加的工作量。故具體的最佳切割還需要具體分析及根據(jù)運(yùn)營實(shí)踐的結(jié)果調(diào)整到最佳。十八、我們還可以給系統(tǒng)配置秘書、視頻界面、回訪機(jī)制，多種診斷方法，多種治療方案，多種流派擇優(yōu)選用(尤其在一種把握度不高時(shí)可以換另一種，有診者建議換或綜合診者選擇換)，指定名醫(yī)。十九、如果按法規(guī)唯獨(dú)可對醫(yī)生開出處方，數(shù)據(jù)采集點(diǎn)需要配備處方權(quán)的醫(yī)生。二十、診斷分成各個單項(xiàng)的好處是各個診者可以專注于某個單元，非常嫻熟、敏銳，易于掌握，也利于做深入細(xì)微的研究。而治療也可以比照此，從各個治療途徑給出治療方案，例如放血療法、針灸、冥想、氣功、精神、食療、偏方、心理治療、群體治療、藥物治療(包括各個流派的)、熨帖療法、運(yùn)動治療、按摩、刮痧、導(dǎo)引術(shù)、靜坐、各種器械、儀器輔助治療等等，并由綜合者抉擇適合病人現(xiàn)狀和習(xí)性的治療方式，統(tǒng)計(jì)療效好的，或組合療效好的。二^^一、單方，民間驗(yàn)方的輸入，備人憑經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)，以病名、癥狀、內(nèi)容查詢，輸入后會自動查詢有無相近者，有則列出，可作為驗(yàn)證例子加入，無則新建；若有相近的驗(yàn)方，則列為關(guān)聯(lián)類，新建。每個驗(yàn)證例子最好輸入本人當(dāng)時(shí)的癥狀，問診的問題。此單方多人驗(yàn)證后可得獎勵積分，免費(fèi)咨詢或診斷。二十二、有的診法直接根據(jù)第一層的診斷定治療方案。例如五運(yùn)六氣。二十三、病床數(shù)據(jù)采集器(于醫(yī)院、療養(yǎng)院、家庭)，及個人隨身攜帶的健康檢測儀或體帶式實(shí)時(shí)監(jiān)測儀，由中間接口處理后轉(zhuǎn)到大醫(yī)系統(tǒng)，或直接連入系統(tǒng)。二十四、治病效果評價(jià)，可能要I年之后隨訪，同時(shí)令，故短期、部分癥狀緩解、長期、斷根是不同的，直至一生，對抵抗力的長期影響。二十五、疑難病用戶可要求一定級別以上的診者診治或指定條件的診者，價(jià)格不同。診者也可選擇僅僅接受符合其級別的病，或什么病都收。二十六、患者可以掛招賢榜，征求疑難病的治療，規(guī)定醫(yī)者應(yīng)符合的條件，及特殊的約定。二十七、用戶要求高級診治，價(jià)格不同。診者可選擇僅僅接受符合其級別的病，或什么病都收。二十八、學(xué)習(xí)模擬。參與者可以就系統(tǒng)已有的病案進(jìn)行模擬練習(xí)，看自己診斷的準(zhǔn)確率，在自測準(zhǔn)確率達(dá)到診者的要求后，可以申請成為參與正式診病的診者。二十九、對申請成為診者的錄取，系統(tǒng)隨機(jī)抽取病案，視頻下考試，閉目聽答，也有屏幕作答，須正對屏幕，拍攝臉部和鍵盤打字；或雙攝像頭，另一個拍屏幕，并兩個攝像頭互相拍到，必須關(guān)掉其他窗口。以上措施可排除作弊可能。實(shí)時(shí)病案獨(dú)自跟帖(不看別人的診斷)的準(zhǔn)確率也作為錄取的參考。三十、診者誤診率超限也將取消其診者資格。三十一、研究者，參與開發(fā)者，可以給系統(tǒng)添加符合標(biāo)準(zhǔn)的算法模塊，例如Matlab、Iabview等規(guī)定腳本語言的。我們會公布必要的數(shù)據(jù)接口。 三十二、內(nèi)觀體證素材庫。這些對人體結(jié)構(gòu)(臟腑氣血經(jīng)絡(luò)穴位等及其相互關(guān)系)和天人相應(yīng)及運(yùn)行規(guī)律的記錄，將與典籍上的記錄一起用于推理求證的素材和規(guī)則，通過醫(yī)案實(shí)例來驗(yàn)證，各種適用的模型體系及其適用情況。不斷演進(jìn)以至于細(xì)致精確。三十三、以連續(xù)的空間、時(shí)間變化的影像、聲音來表達(dá)某個對象,可以激發(fā)診者的直覺，如脈象的立體動態(tài)表達(dá),波形表達(dá),空間截面和時(shí)間截面表達(dá),及按照聲音與空間的一般對應(yīng)規(guī)律，轉(zhuǎn)成聲音的變化。患者的真實(shí)的動作神態(tài)(自然的及系統(tǒng)故意觸發(fā)的)及其他望診的照片，也都有助于啟發(fā)直覺。三十四、成藥的運(yùn)用。凡有成藥與藥方療效相當(dāng)?shù)幕蛳嗖畈淮蟮模粤谐龉┻x擇。三十五、列出藥方的常用的加減變化。三十六、專門能力的人進(jìn)行視頻音頻心情對話、心理輔導(dǎo)。針對患者具體情況可能存在的心理、社交傾向，事先備有針對性視頻資料庫，特殊的也可針對性錄制。此部分也可開放由網(wǎng)上具備能力者制作。在通常的診斷中可包括心理傾向診斷，及相應(yīng)的輔導(dǎo)要求。三十七、因?yàn)榘Y狀相同，治療方案也會因人而異，甲身上成功的方案未必乙身上也成功，故要求用戶盡可能多的輸入信息，如出生年月日時(shí)，真實(shí)姓名，標(biāo)準(zhǔn)問診。查詢看結(jié)果，最簡單的就是自然語言看癥狀，即便增加癥狀辨識后已經(jīng)可以辨證清楚，也還可以給出相同癥狀者的伴隨癥狀，包括以病理病機(jī)推知的可能癥狀(本身增加可信度，也有助確定性)，讓用戶點(diǎn)選符合者，又可增加資料庫，然后給出食療等的建議，但給出藥方必須注冊、輸入完整信息、最好完成問診數(shù)據(jù)。故在圖2的“信息夠用，辨證成功”為真后，可以加入“醫(yī)案記錄的伴隨癥狀及推理癥狀”，要用戶選擇相符的。無矛盾后給出食療建議等，但藥方要注冊并填寫標(biāo)準(zhǔn)問診數(shù)據(jù)后再給出，一則慎重，再次驗(yàn)明，二者增加數(shù)據(jù)積累，可以探索差異的原因。首先，語法分析的思路，(主癥如何起作用)，然后，確定標(biāo)準(zhǔn)癥狀體征名稱，時(shí)間，有無周期性及周期組合在辨證庫(分經(jīng)典辨證庫，和現(xiàn)代補(bǔ)充辨證庫，后者根據(jù)后人總結(jié)，可能包括西醫(yī)病名，醫(yī)案的統(tǒng)計(jì)(包括可能沒有寫全的癥狀，即沒出現(xiàn)的可能是沒有此癥狀或沒有描述此癥狀，我們只能當(dāng)它是沒有此癥狀，所以要圈定標(biāo)準(zhǔn)的問診，有些常用定性癥狀是必須問的))中搜索，或者排序后整個字串(也可替換成編號，編號根據(jù)定性的大小、常用為順序)搜索，如果以排序之后的進(jìn)行搜索，則搜索不到就截去尾巴，再搜索，如此直到搜索到；也可反過來，先搜索第一個癥，例如匹配到辨證庫的第二項(xiàng)符合，則第一項(xiàng)肯定缺漏(在癥狀編號排序的情況下)，先補(bǔ)全第一項(xiàng)，根據(jù)匹配的辨證庫條目，逐個順序提問用戶，匹配到之后，再用第二個癥狀搜索第3項(xiàng)之后的索引，如此逐漸補(bǔ)全。。。這樣每次都可能跳癥狀順序，效率未必有多詞搜索高，再后，有三級縮小第一級是有上位概念的縮小范圍，如頭疼，分左右頂?shù)?，但問題是在證的描述中如果是用了頭疼，則還需要以上位概念匹配，也即如果用戶輸了 “頭左邊疼”，需要得出上位的“頭疼”，包含進(jìn)去搜索。二是部分證匹配之后，還未匹配的部分(這里指用戶描述缺少的)，即證的組合搜索(包含多種算法，簡單的如多詞搜索)中無精確匹配的(把用戶癥狀中部分癥去除之后能精確匹配的也算是精確匹配)，即以包含匹配的結(jié)果中多出的辨證庫的項(xiàng)的癥狀向用戶提問，直至精確匹配。精確匹配之后，方子肯定是確定的，但也不排除有多個方子，可以看其成功與失敗案例的特征與用戶案例的相似處，大家分析、使用、累積資料，再分別、確定分際。故這種情況下多種精確匹配的都提供，但必須提供詳細(xì)問診及最好有脈診。 即便唯一精確匹配，也要再提問案例中用戶的伴隨癥狀(在錄入辨證庫時(shí)，就同時(shí)錄入伴隨癥狀)，以累積數(shù)據(jù)。
上面的大醫(yī)系統(tǒng)基本融合了智能的中醫(yī)網(wǎng)上求助系統(tǒng)，智能的中醫(yī)網(wǎng)上求助系統(tǒng)單獨(dú)的形態(tài)如下I、用戶包括醫(yī)者,患者,研究者。輸入癥狀，例如分主癥、輔癥、時(shí)長?？梢詮陌Y狀的標(biāo)準(zhǔn)分類條目選擇輸入；可以從人體部位圖點(diǎn)擊來引導(dǎo)輸入部位信息；及直觀圖示的各類癥狀表現(xiàn)，如情緒，睡眠等；也可以自然語言輸入，其中別名提示確認(rèn)(用圖、文、視頻、聲音的定義說明)，容納廣泛的別名、方言，選擇可以分層表達(dá)，第一層為一般的別名，第二層最終規(guī)范化為標(biāo)準(zhǔn)名。2、輸入舌象、脈象，包括照片等，還可提示標(biāo)準(zhǔn)的舌苔，例如苔黃，可以顯示不同的屬于苔黃的照片，指示特征點(diǎn)，用戶覺得和自己看到的患者不同的，還可調(diào)整更黃或更淡、以顯示相鄰的另種苔質(zhì)來對比。系統(tǒng)可發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)色卡使屏幕調(diào)整一致。系統(tǒng)也可對符合要求的相片初步識別后請用戶再行選擇修正。規(guī)范的脈象則唯有到脈象儀輸入點(diǎn)去采集。3、將無解的問題張榜列出(身體癥狀)，會員可以分析解答；管理員在多人同意后可以刪除故意搗蛋的問題；或?qū)⒅皇亲冃蔚膯栴}歸類不同表達(dá)方式(系統(tǒng)會記住該方式，甚至類推)；或?qū)⑿聠栴}歸類(按照診者領(lǐng)域分際或大的癥狀表現(xiàn)類別)。4、提示輸入相關(guān)聯(lián)的信息(作用進(jìn)一步定義患者的細(xì)分，為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)服務(wù)，也可用于縮小圈定的范圍)，如姓名，出生年月日時(shí)，問診的一些內(nèi)容。為方便操作，此部分也可在給出初步結(jié)果后再讓用戶輸入。5、系統(tǒng)根據(jù)歷史醫(yī)案，和或模型、規(guī)則，給出同樣或接近的判斷和醫(yī)療方案?？赡苡袛?shù)種，不同的治療手段，不同流派的處方，不同時(shí)間環(huán)境(例如和現(xiàn)醫(yī)案相似時(shí)間環(huán)境的統(tǒng)計(jì)結(jié)果)、地域環(huán)境、人本身素質(zhì)的成效統(tǒng)計(jì)，及忽略其中一個或多個因素的統(tǒng)計(jì)(例如忽略某些時(shí)間因素)，因素(例如時(shí)間)折合成藥物調(diào)整的再成功率再統(tǒng)計(jì)，及優(yōu)選的方案。并提示用戶輸入更詳細(xì)的信息回答更進(jìn)一步的問題來幫助優(yōu)化選擇。6、用戶進(jìn)一步輸入信息，幫助優(yōu)化。7、系統(tǒng)再度提供更精確的結(jié)果，“7” “8”循環(huán)可能多次。8、用戶選擇其一。或有疑問及精確度不足，或結(jié)果不符，再度提交人工求助，可分有懸賞和一般排隊(duì)，可以指定醫(yī)師條件。可就一個單項(xiàng)如綜合診斷或數(shù)個單項(xiàng)。9、進(jìn)入懸賞隊(duì)列(按序展示，但揭榜者可點(diǎn)選任意一個)；或進(jìn)入普通隊(duì)列，符合條件的醫(yī)師可以接收或拒絕該患者數(shù)據(jù)。其選擇算法為a)醫(yī)師隊(duì)列第一個與患者隊(duì)列第一個匹配，如果條件不符，則醫(yī)師第一與患者隊(duì)列第二位配，如此直到找到符合的或找到最后一個(定義為其下次起始尋找位置，有新患者到則再啟動尋找)。b)然后醫(yī)師隊(duì)列的第二位再如此尋找。c)上述也可以反過來，患者隊(duì)列第一位到醫(yī)師隊(duì)列去尋找。10、用戶接受人工輔助的結(jié)果，或認(rèn)為其不合格而拒絕(有糾紛則等候評議)11、用戶反饋治療結(jié)果(包括病程)。評價(jià)診斷結(jié)果。12、有爭議，有疑問，有質(zhì)疑，無論當(dāng)事人或查詢者都可發(fā)起討論。該醫(yī)案被標(biāo)記。以上不僅是疾病，一些生理異?，F(xiàn)象也可提出，如2手溫度不同，某時(shí)間段感覺特 別熱，納眠起伏規(guī)律等。作為探究一般原理和考察其身體狀況的素材。針對用戶自述的癥狀，系統(tǒng)列出可能的相呼應(yīng)的癥狀供用戶選擇，符合性也作為反饋被記錄；給出的可能的儀器檢查結(jié)果，也需要用戶反饋，包括儀器的單據(jù)掃描或拍照，或從其他電子病歷系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)獲?。恢委煴＝〗ㄗh的實(shí)施和效果也需要用戶反饋；時(shí)間點(diǎn)的身體變化預(yù)測，需要用戶反饋；根據(jù)時(shí)間用戶整體情況判斷，需要反饋?？捎脽o反饋則有限的查詢用完不再給查詢，及獎勵等來鼓勵反饋。任何的反饋不符都被列出，供研究者意見及建議。不僅只檢查“證”符合，并且自動檢查考察常規(guī)問診和脈、舌象的結(jié)果也符合證型或方劑的八綱辨證，一切癥狀體征都可解釋。即不僅經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)都符合，治療對上了，還有理上推究其癥狀體征是否符與理相符，以發(fā)現(xiàn)微細(xì)的差異性，細(xì)化治療方案，優(yōu)化理論。模型也可考慮時(shí)間因素等，而有不同的藥物成分加減，比如同樣有成效的藥方，不同時(shí)間點(diǎn)的藥物小有變化，則試統(tǒng)計(jì)其時(shí)間因素造成的變化規(guī)律。在沒有可參考的相同時(shí)點(diǎn)成功醫(yī)案的情況下可以算出應(yīng)有的變化。這同時(shí)也是對時(shí)間-身心類模型的驗(yàn)證。關(guān)于以上用到的自然語言癥狀輸入，補(bǔ)充如下確定癥狀描述類使用的語法和模板，例如從自然語言中挑出和身體、健康相關(guān)的關(guān)鍵字及相關(guān)的形容詞、動詞等，列出包含相同關(guān)鍵字的相近癥狀，供用戶選擇；進(jìn)一步的，常用詞、句直接翻譯，癥狀描述的常用句型語法分析。這些在大家的維護(hù)下會越來越全面、精確、快捷。根據(jù)癥狀細(xì)化逐步縮小范圍。以自然語言起始，多種語言、方言、俗稱、可能的表達(dá)法兼容(包括用戶輸入后查不到，又改成相近的詞，此過程被記錄而原詞被列為相似描述)，相似描述最后被翻譯成標(biāo)準(zhǔn)描述，并顯示語言及多媒體的標(biāo)準(zhǔn)定義由用戶確認(rèn)是否和自己要表達(dá)的相符。不完全相符的相近搜索。包括身體部位、感覺、器官等等相關(guān)的描述。查詢不到的被列入未查到欄目，供志愿者查看并編輯素材庫(包括字詞短語句子)，增加字、詞、句(包括短語)，增加條目或增加標(biāo)準(zhǔn)詞句概念的對應(yīng)關(guān)系，詞性、詞類(如位置、器官名、外表、動作、身體感受、行動感受、心理感受等)、句型庫(某類詞加普通的動、名、富、形組合)。用戶查詢未直接命中的過程都被記錄下來，反饋?zhàn)鳛椴樵兏倪M(jìn)，有部分可由系統(tǒng)直接改進(jìn)，部分需要人工參與。有的直接按整個句定義，有的要進(jìn)行句子分析及前后句分析。一般的素材庫，句型庫，都向注冊的用戶開放，可添加編輯，有一定的程序法則，版本被記錄。要排除亂輸?shù)臄?shù)據(jù)，初期測試允許故意的測試(標(biāo)明測試)，以后則實(shí)名制為主，給研究者的測試提供入口，數(shù)據(jù)不被作為真實(shí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)反饋。有全面的數(shù)據(jù)輸入入口，提供全面的保健建議和治療方案。有詳細(xì)診斷的樣本展示。也可設(shè)簡便的測試入口，有判斷和預(yù)測可供驗(yàn)證，引起用戶興趣和信任，提供食療和自我按摩方案；前者如癥狀的關(guān)聯(lián)性的百分比等?；颊邚淖稍?、自診、自療開始，直至醫(yī)生診斷、治療、藥物治療。適合其個性性格特點(diǎn)、健康特點(diǎn)、有效的保健、預(yù)防方式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段和中醫(yī)院的治療手段只是其中的一部分，更大量的在低級解決的健康問題可能大部分用的不是這些手段，如導(dǎo)引、娛樂、調(diào)整環(huán)境、心理調(diào)整。不僅大大節(jié)省資源、費(fèi)用，也更少副作用。不僅是醫(yī)學(xué)上的無病，還提高生活品質(zhì)，優(yōu)化心境。自助一醫(yī)助(人工咨詢)一標(biāo)準(zhǔn)診斷一高級(多級，可設(shè)定條件)診斷一名醫(yī)大家診斷 逐級上升，越往上資源越缺乏，需求的患者也越少，一般常見病都在下面解決了。除了患者選擇，系統(tǒng)也可根據(jù)患者病情主動選擇合適的或升級選擇。這樣的診斷醫(yī)療系統(tǒng)能發(fā)揮最大的效益。


圖I大醫(yī)系統(tǒng)的整體分布示意中間大圈表示網(wǎng)絡(luò)。方框表示軟件及系統(tǒng)功能舉例。大圈內(nèi)部表示組織內(nèi)部集中式管理為主的。服務(wù)器可能會分布多處。大圈外一層連接節(jié)點(diǎn)是比較密切的偏向系統(tǒng)內(nèi)部的，以診者為主的，為系統(tǒng)提供服務(wù)的。廣泛分布各地。以各種形式網(wǎng)絡(luò)終端連入。再外一圈以數(shù)據(jù)采集點(diǎn)為主，廣泛分布各地?；颊呷?shù)據(jù)采集點(diǎn)就診，故連接示
O再外圍的廣泛的用戶群，則是咨詢者、學(xué)習(xí)者等，主要是運(yùn)用系統(tǒng)的人，也有為系統(tǒng)建設(shè)出力的。以各種形式網(wǎng)絡(luò)終端連入。圖2大醫(yī)系統(tǒng)的典型診斷流程舉例圖3咨詢系統(tǒng)的自動服務(wù)過程圖4醫(yī)生咨詢系統(tǒng)
具體實(shí)施例方式例子I :病人網(wǎng)上咨詢I、有結(jié)果包括民間單方和正規(guī)主方a、發(fā)現(xiàn)異常b、美容，包括遞進(jìn)詢問2、癥狀查詢無確切結(jié)果，“提示目前單憑癥狀不能斷定病機(jī)病歷，需要詳細(xì)問診信息，請?zhí)顚憽！痹敿?xì)輸入有結(jié)果。原癥狀懸掛求解。3、問診輸入無結(jié)果，提示“目前單憑癥狀和問診不能斷定病機(jī)病歷，需要需要望聞問切全面數(shù)據(jù)，有了全面數(shù)據(jù)，一定會有結(jié)果，因?yàn)闄C(jī)理上說，身體偏差調(diào)整過來了不正常的表現(xiàn)就會消除?！睌?shù)據(jù)采集點(diǎn)診斷，肯定有結(jié)果。原癥狀懸掛求解4、有一定的把握度要求，并可列出把握度例子2:病人去數(shù)據(jù)采集點(diǎn)，錄入問診和視頻自述，社區(qū)里設(shè)的數(shù)據(jù)采集和服務(wù)點(diǎn)，內(nèi)有一個醫(yī)生和一個輔助人員，兼做針灸、推拿、拔火罐、刮痧、穴位貼敷等，內(nèi)有膏藥及常用中醫(yī)藥品、器具。當(dāng)沒有病人時(shí)，可以上網(wǎng)成為單項(xiàng)診者之一。有病人時(shí)則為病人治療，或輔助病人作數(shù)據(jù)采集，對采集數(shù)據(jù)作初步檢查，在診斷結(jié)果出來后醫(yī)生面對病人審核無誤，再交予患者醫(yī)學(xué)治療方案。診斷過程首次來診的患者，先看告知書，包括無效退款的說明，無效退款包括2種I、體征診斷結(jié)果和問診的癥狀不符；或與以前的西醫(yī)診斷不符，且可確認(rèn)是錯誤 的。患者可以中止診斷。全額退款?；蚧颊邿o信心，也可全額退款。一般初次嘗試的患者會有此要求，此時(shí)，系統(tǒng)可能尚未做診斷方案。？與后面的矛盾
2、在第一步患者確認(rèn)后，診斷結(jié)果告知藥費(fèi)、大致療程，患者不接受，可全額退款，診斷結(jié)果不交予患者。診斷有一些選項(xiàng)，會影響診斷費(fèi)用，例如，多種療法方案，或排斥某些療法，選擇診者的級別，選擇流派，選擇名醫(yī)，選擇指定醫(yī)生等3、患者認(rèn)為治療效果不理想申請中止治療退款。需要醫(yī)生現(xiàn)場確認(rèn)，經(jīng)過與主治醫(yī)師的討論，認(rèn)為確實(shí)誤診的話，全額退款；如果認(rèn)為沒有誤診，則如果療程尚未結(jié)束，可退上一次診斷費(fèi)用的一半(鼓勵其做完療程)；如果一個療程已經(jīng)結(jié)束則可全額退還上一次的診斷費(fèi)用。并且如果系統(tǒng)內(nèi)部檢討認(rèn)為沒有誤診，則本系統(tǒng)以后將謝絕為該患者診病，該醫(yī)案歸入疑案。4、如果患者指定名醫(yī)治療，則視該名醫(yī)事先告知患者的規(guī)定，可能是不可退款的。患者簽字和或視頻確認(rèn)后，開始診斷過程，首先進(jìn)行問診(兼有休息安定作用)，然后進(jìn)行其他診斷，或?yàn)轵?yàn)證也可反序進(jìn)行，問診與其他診斷通常不在一個位置上，因?yàn)閱?診時(shí)間較長，裝置套數(shù)會多些。例如患者在候診的座位上，用手持式的裝置進(jìn)行問診信息的輸入，或在問診座位上進(jìn)行問診信息的輸入，有視頻及語音提示。首先核對唯一的身份，有照相、錄音、錄影，有生物識別，如面相、指紋、虹膜。根據(jù)患者選擇的答案而進(jìn)一步的遞進(jìn)式問詢。問診完畢后轉(zhuǎn)做其他診斷，或許還有些望診和聲音的診斷在問診的位置上做。第一層之前根據(jù)問診情況或在第一層的診斷結(jié)果出來后，系統(tǒng)會根據(jù)統(tǒng)計(jì)判別哪種流派對此類疾病的治療效果較好，及各個流派的當(dāng)前診者資源情況，自動為其選定效果好又有診者資源的流派，若各個都不太理想，則多種流派及治療方式都進(jìn)行診斷。與患者約定取診斷結(jié)果的時(shí)間，第二天會便宜些?；颊咭部稍谠\所內(nèi)接受針對筋骨痛處的按摩治療，無須系統(tǒng)診斷結(jié)果。診斷結(jié)果可以有整體的按摩治療方案。復(fù)診的診斷費(fèi)用減半或1/3。于保健機(jī)構(gòu)或自助體檢做檢查的，其保健方案可以直接給患者，其藥方按規(guī)定不能交由患者(法規(guī)規(guī)定不能有醫(yī)療行為)，可轉(zhuǎn)發(fā)患者方便取藥的醫(yī)生處，并且可選擇配好藥，患者去取藥或藥方時(shí)，醫(yī)生調(diào)取醫(yī)案當(dāng)面作驗(yàn)證診治，核對無誤，給予藥方或藥物，如果審核認(rèn)為有誤，則網(wǎng)上提醒原主治醫(yī)師即刻確認(rèn)后再糾正，或當(dāng)場糾正，已經(jīng)配好的藥再作加減，甚至更換原方。醫(yī)生的當(dāng)面驗(yàn)證，將被記錄到醫(yī)案中。例如，患者可早晨在公園門口的流動體檢車上做檢查，或在地鐵里面的自助檢查亭里做檢查。在系統(tǒng)經(jīng)過一段時(shí)期運(yùn)營，驗(yàn)證無誤，而法規(guī)又允許，則可無須現(xiàn)場醫(yī)生審核，系統(tǒng)診斷后就可直接出醫(yī)學(xué)治療方案給患者，無須醫(yī)生現(xiàn)場審核。診斷這邊，首先數(shù)據(jù)合格檢驗(yàn)，問診語音翻成文字，其他分部診斷第一次，與問診和自述核對后反饋結(jié)果到其他診者，，第二次診斷，比較差異，寫明理由。問診診斷。綜合診斷。短信預(yù)警，定時(shí)調(diào)養(yǎng)，藥物或食物調(diào)整，起居調(diào)整，大的坎提醒。例子6:參與者的評價(jià)體系(這里的參與者是指系統(tǒng)的構(gòu)建的參與，包括條目庫的修改，既往醫(yī)案的提供，不包括以患者身份使用系統(tǒng)的正常數(shù)據(jù)反饋)
這個體系大致有2個作用1、提高水平高的人的權(quán)重，以利于導(dǎo)向正確的決策。2、選拔決策圈的人選3、以其有效的貢獻(xiàn)而獲得相應(yīng)的獎勵4、診者定級的參考5、參與度的評價(jià)對于每個參與者一、條目類的(包括規(guī)則、特征、辨證、病理、病機(jī)。包括條目庫的分類顯示。打分均在條目全部完成后，否則可能會誤判，而原先參與的人在條目定型之后可以參與評價(jià)，使用該條目的人也應(yīng)該可以評價(jià))a)創(chuàng)建條目i.創(chuàng)建完全正確的條目的個數(shù)ii.創(chuàng)建有效條目的個數(shù)(即創(chuàng)建的條目有正確的部分和錯誤的部分)iii.創(chuàng)建正確或有效條目的含金量平均得分(體現(xiàn)難度，水平)iv.創(chuàng)建有效條目的貢獻(xiàn)度平均得分V.創(chuàng)建錯誤條目的次數(shù)b)條目修改意見i.正確的修改意見次數(shù)ii.修改意見貢獻(xiàn)度得分平均iii.修改意見含金量得分平均iv.修改意見正確度平均得分(比如意見完全正確，但屬于很小的細(xì)節(jié)修改，則貢獻(xiàn)度小，正確度為100分)V.錯誤的修改意見(屬于無效意見。意見不含正確的成分則歸入此類，若同時(shí)包含正確和錯誤的意見，則歸入正確度評價(jià)的有效意見)次數(shù)c)條目投票i.投票贊成完全正確的條目的次數(shù)ii.投票贊成有效條目的次數(shù)iii.投票贊成有效條目的貢獻(xiàn)度平均得分iv.投票贊成有效意見的次數(shù)。V.投票贊成有效意見的正確度平均得分vi.投票贊成有效意見的貢獻(xiàn)度平均得分vii.投票贊成有效意見的含金量平均得分viii.贊成錯誤意見的次數(shù)d)診斷評價(jià)包括含金量正確度,包括患者和咨詢者的評價(jià),觀看者的評價(jià)，醫(yī)案的性質(zhì)(統(tǒng)計(jì)時(shí)按類型，如疑難醫(yī)案，醫(yī)者求助醫(yī)案，各級別要求醫(yī)案，普通醫(yī)案)診斷能力評價(jià)，主要依據(jù)有效性，有臨機(jī)決斷的部分，有直覺的部分，有經(jīng)驗(yàn)的部分(這部分應(yīng)該規(guī)范寫出，也可通過屏蔽原始數(shù)據(jù)與否的影響看出)。學(xué)術(shù)能力，主要對理論的把握度，思維能力，架構(gòu)能力，博學(xué)評價(jià)流程
參與創(chuàng)建和修改者，評議組評價(jià)包括其自身評價(jià)(與別人評價(jià)的差異)，使用者評價(jià)(可能會嫌繁瑣)，使用次數(shù)統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)確性統(tǒng)計(jì)晉級流程如何杜絕虛假評價(jià)(包括惡意評價(jià))I、實(shí)名制，有人舉報(bào)，經(jīng)過管理員或評議會查實(shí)，處置或取消，并記錄和顯示2、非實(shí)名注冊認(rèn)證的，可以評論，但不計(jì)分對于網(wǎng)上用到的各種庫的內(nèi)容的創(chuàng)建和修改者都將因其被使用且獲得有效結(jié)果的次數(shù)而獲得相應(yīng)的獎勵而相關(guān)的跟帖者，因其原創(chuàng)的有益的意見，也歸于修改者獲得獎勵。對于被修改的條目，創(chuàng)建者獲得的分?jǐn)?shù)由修改和跟帖者，大家打分確定，比如認(rèn)為其說可得80分，則修改者得其他的參與意見者，其投票正確者，獲得積分獎勵其主干為幾大部分構(gòu)成，及其基本流程(診病的分化及層次，客戶化的服務(wù)視頻及臨場)，基本機(jī)制(病情反饋，智能反饋演進(jìn)，群體自覺與不自覺參與)最終我們建立的“大醫(yī)”，將有效的傳承和發(fā)展中醫(yī)。以上雖然以中醫(yī)為基點(diǎn)，但其基本的原理，于其他的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類，自然療法類，都 是相通的。即便于現(xiàn)代西醫(yī)，也可運(yùn)用其作循證醫(yī)學(xué)上的探究，建模，輔助診斷和協(xié)作診斷。中醫(yī)的方法論，與西醫(yī)是互補(bǔ)的，于此系統(tǒng)上也可補(bǔ)其不足。
權(quán)利要求
1.ー種醫(yī)學(xué)診斷裝置，其特征在于包括 病人數(shù)據(jù)采集裝置，其中 包括望、聞、問、切的全部或部分?jǐn)?shù)據(jù)采集，和或其他心、生理數(shù)據(jù)的采集； 診斷群體； 數(shù)據(jù)分配和流程管理裝置，其作用 將病人的數(shù)據(jù)按類別分配給對應(yīng)的診者類群， 按規(guī)則將ー個或多個病人的數(shù)據(jù)分配給對應(yīng)診者類群中的一個或多個診者處理， 經(jīng)歷ー個或多個層次， 得出診斷結(jié)果和或治療方案。
2.一種大醫(yī)裝置，其特征在于包括必要的設(shè)備，人工和或自動的診斷系統(tǒng)，數(shù)據(jù)來源，分布式終端。
3.如權(quán)利要求2所述的大醫(yī)裝置，其特征在于包含自然語言(包括方言、多名)的漸進(jìn)式查詢裝置(可単獨(dú)獨(dú)立要求)。
4.如權(quán)利要求2所述的大醫(yī)裝置，其特征在于采用統(tǒng)一定義的特征、規(guī)則、模式等特征、規(guī)則、模式的群體自發(fā)創(chuàng)建、驗(yàn)證、(評價(jià)、)修正體系。
5.如權(quán)利要求2所述的大醫(yī)裝置，其特征在干參與群體移向核心(和權(quán)重)的自動遴選機(jī)制。
6.如權(quán)利要求2所述的大醫(yī)裝置，其特征在干群體參與模式，統(tǒng)計(jì)修正模式(包括標(biāo)準(zhǔn)條目庫)。
7.如權(quán)利要求2所述的大醫(yī)裝置，其特征在干自動采集咨詢、就診信息及其反饋信息，驗(yàn)證，并即時(shí)反饋修正智能庫(模型)的機(jī)制。
8.如權(quán)利要求2所述的大醫(yī)裝置，其特征在于生物信息認(rèn)證。
9.ー種醫(yī)學(xué)診斷平臺方法，其特征在于包括 把采集到的ー個病人的數(shù)據(jù)按不同的類型(四診、診法、部位或其他適宜的類型)分解成相對單純和獨(dú)立的若干診斷單元，先單元診斷，然后進(jìn)行相應(yīng)的綜合診斷。
其步驟為 采集數(shù)據(jù)， 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)， 分診斷單元數(shù)據(jù)處理， 診斷單元處理結(jié)果的綜合。
10.ー種醫(yī)學(xué)診斷裝置，其特征在于包括 網(wǎng)絡(luò)，診者，智能模型，維護(hù)者，資料提供者，自動循環(huán)的機(jī)制，自動維護(hù)的機(jī)制，不斷增長的經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化的模型，不斷提高的自動識別，ー個自組織的系統(tǒng)，一個無形的醫(yī)生。采集終端，診斷群體，維持隊(duì)列秩序的裝置。
11.ー種癥狀體征輸入系統(tǒng),其特征在于包括 其起始輸入為自然語言， 方言、近似詞對應(yīng)表 常用描述句型、短句表 經(jīng)過提示，輸入者確認(rèn)，而唯一確定要描述的癥狀(無異議的標(biāo)準(zhǔn)描述)。
12.—種集群大醫(yī)系統(tǒng)，其特征包括 眾多的采集終端，客觀采集原始信息 網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器系統(tǒng)， 支持系統(tǒng)，支持對終端采集的信息進(jìn)行分析診斷；合適的療法法。
13.如權(quán)利要求12所述的采集終端，其特征在干由人和或機(jī)器構(gòu)成。
14.如權(quán)利要求12所述的支持系統(tǒng)，其特征在于包括眾多的人和或軟件系統(tǒng)。
15.ー種大醫(yī)系統(tǒng)，基于網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器，其特征為包含多級診斷質(zhì)量，最優(yōu)資源使用和配置，自動選擇合適的診者。
全文摘要
本發(fā)明涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其診病模式，特別是中醫(yī)的診病模式。是一種新型的合理配置醫(yī)療服務(wù)和資源，并對人類醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累、理論的升華具有根本的改變。包括分布式、多層次決策、集群經(jīng)驗(yàn)、智能更新等問題。
文檔編號A61B5/00GK102654890SQ20111002596
公開日2012年9月5日 申請日期2011年1月24日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月24日
發(fā)明者阮剛 申請人:阮剛