利用壓力元件的多電極對(duì)合判斷的制作方法
【專利說明】利用壓力元件的多電極對(duì)合判斷 相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0001] 該申請(qǐng)要求2013年4月25日提交的當(dāng)前待審的美國(guó)專利申請(qǐng)No. 13/870, 172 的權(quán)益，該美國(guó)專利申請(qǐng)要求2013年3月15日提交的當(dāng)前待審的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng) No. 61/801，890,這些專利的公開內(nèi)容通過引用整體結(jié)合于此。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002] 本公開一般涉及神經(jīng)調(diào)制，并且一些實(shí)施例涉及用于確定治療的療效的測(cè)量和度 量。更具體地，一些實(shí)施例涉及使用壓力傳感器來確定神經(jīng)調(diào)制設(shè)備的定位并且確定腎神 經(jīng)調(diào)制治療的效果。 背景
[0003] 交感神經(jīng)系統(tǒng)（SNS)是通常與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的主要非自愿的身體控制系統(tǒng)。SNS 神經(jīng)組織存在于人體的幾乎每個(gè)器官系統(tǒng)中并且可影響諸如光瞳直徑，腸能動(dòng)力、和尿量 之類的特性。這種調(diào)節(jié)可適應(yīng)性地用于在維持體內(nèi)平衡或使身體準(zhǔn)備對(duì)環(huán)境因素作出快速 反應(yīng)。然而，SNS的慢性激活是可推動(dòng)許多疾病狀態(tài)的演進(jìn)的常見的適應(yīng)不良反應(yīng)。具體 而言，腎SNS的過度激活已通過實(shí)驗(yàn)和在人類中被標(biāo)識(shí)為對(duì)高血壓的復(fù)雜病理生理學(xué)、容 量超負(fù)荷（諸如，心臟衰竭）的狀態(tài)、和進(jìn)行性腎臟疾病的可能的貢獻(xiàn)者。例如，放射性示 蹤劑稀釋已經(jīng)證實(shí)患有原發(fā)性高血壓的患者的腎去甲腎上腺素（"NE"）溢出率增加。
[0004] 心腎交感神經(jīng)極度活躍可在患有心臟衰竭的患者中特別明顯。例如，經(jīng)常在這些 患者中發(fā)現(xiàn)來自心臟和腎臟的夸張NE溢出。升高的SNS激活通常表征慢性和晚期腎病。在 患有慢性和晚期腎病的患者中，高于中值的NE血漿水平已被證明是心血管疾病的預(yù)測(cè)和 死亡的若干原因。這對(duì)患有糖尿病或?qū)Ρ葎┠I病的患者也是正確的。有證據(jù)表明，源自患 病的腎臟感覺傳入信號(hào)是對(duì)發(fā)起和維持升高的中樞交感神經(jīng)流出的主要貢獻(xiàn)者。
[0005] 神經(jīng)支配腎臟的交感神經(jīng)終止于血管、腎小球旁器、和腎小管。對(duì)腎臟交感神經(jīng)的 刺激可導(dǎo)致增加的腎素釋放、增加的鈉（Na+)重新吸收、和腎血流量的減少。腎功能的這些 神經(jīng)調(diào)節(jié)組件在通過提高的交感緊張表征的疾病狀態(tài)下被大大刺激并且可能促成高血壓 患者的升高的血壓。例如，作為腎交感神經(jīng)傳出刺激的結(jié)果的腎血流量和腎小球?yàn)V過率的 減少很可能是心腎綜合征中的腎功能喪失（即，由于慢性心臟衰竭的進(jìn)行性并發(fā)癥的腎功 能不全）的基礎(chǔ)。用于阻礙腎臟傳出交感神經(jīng)刺激的結(jié)果的藥理學(xué)策略包括中樞性交感神 經(jīng)藥物、0阻斷劑（旨在減少腎素釋放）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體阻斷劑（旨在阻 止由腎素釋放引起的血管緊張素II和醛固酮激活）和利尿劑（旨在對(duì)抗腎交感神經(jīng)介導(dǎo) 的鈉和水潴留）。然而，這些藥理學(xué)的策略有顯著限制，包括有限的療效、依從性問題、副作 用及其他。最近，通過向腎動(dòng)脈中的目標(biāo)部位施加能量場(chǎng)（例如，經(jīng)由射頻消融）來減少交 感神經(jīng)活動(dòng)的血管內(nèi)設(shè)備已被證明降低患有難治性高血壓的患者的血壓。 概述
[0006] 本技術(shù)一般致力于神經(jīng)（包括神經(jīng)支配腎臟的神經(jīng)）的調(diào)制。多種技術(shù)可用于部 分地或完全地使神經(jīng)通路喪失能力，諸如支配腎臟的那些神經(jīng)通路。能量到組織的施加可 誘發(fā)期望的治療效果。能量可以是，例如，射頻能量、機(jī)械能、聲能、電能、熱能等等。能量可 經(jīng)由一個(gè)或多個(gè)電極或其他能量遞送元件被遞送至組織。能量遞送元件可被設(shè)置在支撐結(jié) 構(gòu)上，并且支撐結(jié)構(gòu)用于定位用于治療的能量遞送元件。
[0007] 在各個(gè)實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器被提供并毗鄰一個(gè)或多個(gè)能量遞送元件 設(shè)置。壓力傳感器可用于測(cè)量諸多屬性，諸如血壓、血流量和能量遞送元件頂著血管壁的的 壓力。多區(qū)域傳感器可用于檢測(cè)多個(gè)方向中的壓力。
[0008] 在其他實(shí)施例中，用于神經(jīng)調(diào)制治療的裝置可包括治療組件，被配置成被遞送至 血管中的治療部位；能量遞送元件，被設(shè)置在治療組件上并被配置成緊靠血管壁定位以將 神經(jīng)調(diào)制能量遞送至治療部位處；以及壓力傳感器，峨鄰能量遞送元件而設(shè)置并相對(duì)于能 量遞送元件固定并且包括多個(gè)壓力敏感區(qū)域。壓力測(cè)量電路還可被包括并被耦合至壓力傳 感器并且被配置成確定多個(gè)壓敏區(qū)域中的哪些正經(jīng)受增加的壓力。
[0009] 在一些實(shí)施例中，多個(gè)壓敏區(qū)域可被布置成感測(cè)相對(duì)于能量遞送元件的多個(gè)徑向 方向中的壓力。多個(gè)壓敏區(qū)域也可被配置成允許壓力傳感器對(duì)以不同角度施加的壓力作出 響應(yīng)，并且該裝置可進(jìn)一步包括壓力測(cè)量電路，壓力測(cè)量電路耦合至壓力傳感器并被配置 成確定能量遞送元件的對(duì)合（apposition)的角度。
[0010] 在一些應(yīng)用中，壓力傳感器可包括第一導(dǎo)電圓環(huán)；第二導(dǎo)電圓環(huán)，與第一導(dǎo)電圓環(huán) 同軸地設(shè)置；在第二導(dǎo)電圓環(huán)形環(huán)上的多個(gè)非導(dǎo)電區(qū)域，非導(dǎo)電區(qū)域繞著第二導(dǎo)電圓環(huán)限 定多個(gè)導(dǎo)電區(qū)域。非導(dǎo)電區(qū)域可包括設(shè)置在第二導(dǎo)電圓環(huán)中的槽，以及導(dǎo)電區(qū)域可繞著第 二導(dǎo)電圓環(huán)均勻地間隔開。
[0011] 壓力傳感器可包括：第一中空導(dǎo)電構(gòu)件；第二中空導(dǎo)電構(gòu)件，同軸地設(shè)置在第一 導(dǎo)電構(gòu)件內(nèi)；在第一導(dǎo)電構(gòu)件上的多個(gè)非導(dǎo)電區(qū)域，非導(dǎo)電區(qū)域限定圍繞第一導(dǎo)電構(gòu)件的 多個(gè)導(dǎo)電區(qū)域，其中非導(dǎo)電區(qū)域包括設(shè)置第一導(dǎo)電構(gòu)件的槽。第一和第二中空導(dǎo)電構(gòu)件在 形狀上可以是環(huán)形的。
[0012] 在各個(gè)實(shí)施例中，能量遞送元件可以是RF電極、熱元件、冷凍消融元件、微波能量 遞送元件、光能遞送元件、或超聲換能器。治療組件可包括細(xì)長(zhǎng)支撐結(jié)構(gòu)，配置成在血管中 展開時(shí)呈現(xiàn)預(yù)定的形狀，其中能量遞送元件可以預(yù)定的取向設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)支撐結(jié)構(gòu)上，并且 其中壓力傳感器可布置成使得多個(gè)壓敏區(qū)域可被配置成感測(cè)圍繞能量遞送元件的多個(gè)方 向中的壓力。例如，細(xì)長(zhǎng)支撐結(jié)構(gòu)可以是以螺旋幾何形狀設(shè)置的或設(shè)置在導(dǎo)管尖端中的定 形（shapeset)線。
[0013] 在進(jìn)一步的實(shí)施例中，一種用于確定用于神經(jīng)調(diào)制的能量遞送元件的定位的方法 可包括：在鄰近血管壁的治療部位處展開能量遞送元件；利用多區(qū)域壓力感測(cè)裝置來感測(cè) 在圍繞能量遞送元件的多個(gè)方向中施加的壓力；以及基于在圍繞能量遞送元件的多個(gè)方向 中測(cè)得的壓力確定能量遞送元件的取向。確定取向可包括：測(cè)量在多區(qū)域壓力感測(cè)裝置中 頂著多個(gè)壓力傳感器所施加的壓力，每個(gè)傳感器設(shè)置成測(cè)量以不同角度撞擊在感測(cè)裝置上 的壓力；基于測(cè)得的壓力確定壓力感測(cè)裝置的多個(gè)區(qū)域中的哪些區(qū)域可與血管壁接觸；以 及基于壓力感測(cè)裝置的哪些區(qū)域可接觸血管壁的確定來確定能量遞送元件的取向。
[0014] 該方法可包括向操作者提供反饋以基于所感測(cè)的壓力通知操作者何時(shí)形成與血 管壁的接觸并且通知操作者能量遞送元件的取向。
[0015] 在一些實(shí)施例中，多區(qū)域壓力感測(cè)裝置可包括：第一中空導(dǎo)電構(gòu)件；第二中空導(dǎo) 電構(gòu)件，同軸地設(shè)置在第一導(dǎo)電構(gòu)件中；在第一導(dǎo)電構(gòu)件上的多個(gè)非導(dǎo)電區(qū)域，非導(dǎo)電區(qū)域 限定圍繞第一導(dǎo)電構(gòu)件的導(dǎo)電區(qū)域。在其他實(shí)施例中，多區(qū)域壓力感測(cè)裝置包括：第一導(dǎo)電 圓環(huán)；第二導(dǎo)電圓環(huán)，與第一導(dǎo)電圓環(huán)同軸地設(shè)置；在第二導(dǎo)電圓環(huán)上的多個(gè)非導(dǎo)電區(qū)域， 非導(dǎo)電區(qū)域限定圍繞第二導(dǎo)電圓環(huán)的導(dǎo)電區(qū)域。
[0016] 在又進(jìn)一步的實(shí)施例中，一種用于神經(jīng)調(diào)制治療的裝置可包括：支撐結(jié)構(gòu)，被配置 成被遞送至血管內(nèi)的治療部位；多個(gè)能量遞送元件，設(shè)置在支撐結(jié)構(gòu)上并被配置成緊靠血 管壁定位以將神經(jīng)調(diào)制能量遞送到治療部位處；以及多個(gè)壓力傳感器元件，峨鄰能量遞送 元件設(shè)置并相對(duì)于能量遞送元件固定，每個(gè)壓力傳感器元件可包括多個(gè)壓敏區(qū)域。
[0017] 通過結(jié)合作為示例示出根據(jù)所公開的技術(shù)的實(shí)施例的特征的附圖，所公開的技術(shù) 的其他特征和方面在以下詳細(xì)描述中將變得明顯。該概述不旨在限制本文所描述的任何發(fā) 明的范圍，任何發(fā)明的范圍僅由所附權(quán)利要求限定。
【附圖說明】
[0018] 根據(jù)一個(gè)或多個(gè)各種實(shí)施例，本發(fā)明是參考附圖來詳細(xì)描述的。附圖僅被提供用 于說明的目的并且僅描繪本發(fā)明的典型或示例實(shí)施例。提供這些附圖以幫助讀者對(duì)本文所 描述的系統(tǒng)和方法的理解，并且不應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為對(duì)所要求保護(hù)的發(fā)明的廣度，范圍，或適用性 的限制。
[0019] 圖1示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的系統(tǒng)。
[0020] 圖2示出了用參考圖1描述的系統(tǒng)的實(shí)施例調(diào)制腎神經(jīng)的一個(gè)示例。
[0021] 圖3示出了定義了腎動(dòng)脈內(nèi)處于遞送狀態(tài)下的螺旋形支撐結(jié)構(gòu)的治療組件的一 個(gè)實(shí)施例的截面圖。
[0022] 圖4示出了在腎動(dòng)脈內(nèi)處于擴(kuò)張狀態(tài)下的圖3的示例治療組件21。
[0023] 圖5是示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的示例壓力測(cè)量設(shè)備的圖示。
[0024] 圖6A示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的電連接至測(cè)量電路的壓力測(cè) 量設(shè)備的示例。
[0025] 圖6B是示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的可用于測(cè)量電容的變化的 電路的示例的圖示。
[0026] 圖6C示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的可用于測(cè)量電容的變化的另 一示例性電路的圖示。
[0027] 圖7A-7D提供了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的實(shí)施例的鄰近治療組件而應(yīng)用一個(gè)或 多個(gè)壓力測(cè)量設(shè)備以提供壓力測(cè)量的示例。
[0028] 圖8A-8C提供了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的壓力測(cè)量設(shè)備的示例應(yīng) 用。
[0029] 圖9示出了根據(jù)本文所描述的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的集成在電極中的壓力傳感器 的示例的圖示。
[0030] 圖10A是示出了具有多個(gè)能量遞送元件的支撐結(jié)構(gòu)的示例的圖示。
[0031] 圖10B是示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的示例的圖示，在該示例中 多個(gè)壓力測(cè)量設(shè)備設(shè)置在支撐結(jié)構(gòu)上并且鄰近多個(gè)電極。
[0032] 圖11提供了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的圍繞支撐結(jié)構(gòu)周向地安裝的 壓力測(cè)量設(shè)備的截面圖。
[0033] 圖12是示出了根據(jù)本文所公開的技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的用于使用壓力傳感器來確 定放置的示例過程的操作流程圖。
[0034] 圖13是示出了根據(jù)本文所描述的系統(tǒng)和方法的一個(gè)實(shí)施例的用于使用反饋來確 定治療的效果的示例過程的圖示。
[0035] 圖14示出了可用于實(shí)現(xiàn)本文所公開的系統(tǒng)和方法的實(shí)施例的各個(gè)特征的計(jì)算模 塊的示例。
[0036] 圖15示出了組成交感神經(jīng)系統(tǒng)從而允許腦部與身體通信的神經(jīng)的網(wǎng)絡(luò)。
[0037] 圖16示出了腎臟，腎臟由與腎動(dòng)脈密切相關(guān)的腎叢（RP)神經(jīng)支配。
[0038] 圖17A和17B示出了（經(jīng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)）從腎臟到腦部和從腎臟到另一腎臟的 傳入通信。
[0039] 圖18A示出了人類動(dòng)脈血管。
[0040] 圖18B顯示了人類靜脈血管。
[0041] 這些圖不旨在窮舉或?qū)⒈景l(fā)明限制為所公開的精確形式。應(yīng)當(dāng)理解，可實(shí)踐本發(fā) 明并進(jìn)行修改和更改，并且本發(fā)明僅通過權(quán)利要求及其等價(jià)方案來限制。 詳細(xì)描述
[0042] 本技術(shù)一般致力于神經(jīng)（包括神經(jīng)支配腎臟的神經(jīng)）的調(diào)制。多種技術(shù)可用于部 分地或完全地使神經(jīng)通路喪失能力，諸如支配腎臟的那些神經(jīng)通路。將能量（例如，射頻 能量、機(jī)械能、聲能、電能、熱能等）有目的地施加至組織可誘發(fā)腎動(dòng)脈的局部區(qū)域和腎叢 (RP)的相鄰區(qū)域上的一個(gè)或多個(gè)期望的熱加熱效應(yīng)，腎叢（RP)緊密地位于腎動(dòng)脈的動(dòng)脈 外膜內(nèi)或接近腎動(dòng)脈的動(dòng)脈外膜。例如，能量的有目的的施加可實(shí)現(xiàn)沿著腎叢（RP)的所有 或一部分的神經(jīng)調(diào)制。
[0043] 本文中參考附圖描述了本技術(shù)的若干實(shí)施例的具體細(xì)節(jié)。雖然本文中關(guān)于冷凍治 療、基于電極、基于換能器、和基于化學(xué)制品的方法描述了許多實(shí)施例，但除本文所描述的 那些之外的其他治療形態(tài)也在本技術(shù)的范圍內(nèi)。此外，本技術(shù)的其他實(shí)施例可具有與本文 所描述的那些不同的配置、部件、或過程。例如，其他實(shí)施例可包括本文中所描述的那些以 外的附加的元件和特征或沒有本文中所示和所描述的若干元件和特征。一般而言，除非上 下文另有說明，本公開內(nèi)的術(shù)語"遠(yuǎn)端"和"近端"涉及相對(duì)于操作者或操作者的控制設(shè)備 的位置。例如，"近端"可指的是更靠近操作者或操作者的控制設(shè)備的位置，以及"遠(yuǎn)端"可 指的是離操作者或操作者的控制設(shè)備更遠(yuǎn)的位置。本文所提供的標(biāo)題僅是為了方便起見。 I.腎神經(jīng)調(diào)制
[0044] 腎神經(jīng)調(diào)制是神經(jīng)支配腎臟的神經(jīng)的局部或完全失能或其他有效破壞。具體而 言，腎神經(jīng)調(diào)制包括抑制、減少、和/或阻斷沿著支配腎臟的神經(jīng)纖維（即，傳出/或傳入神 經(jīng)纖維）的神經(jīng)通信。這種喪失能力可以是長(zhǎng)期的（例如，永久的或?yàn)槠趲讉€(gè)月、幾年、或 幾十年）或短期的（例如，為期幾分鐘、幾小時(shí)、幾天、或幾星期）。腎神經(jīng)調(diào)制預(yù)期有效地 治療通過增加的整體交感神經(jīng)活動(dòng)表征的若干臨床病癥，并且具體地與中樞交感神經(jīng)過度 刺激相關(guān)聯(lián)的病癥，諸如，高血壓、心臟衰竭、急性心肌梗塞、代謝綜合征、胰島素抗性、糖尿 病、左心室肥大、慢性和終末期腎臟疾病、在心臟衰竭中的不適當(dāng)?shù)囊后w潴留、心腎綜合征 和猝死。傳入神經(jīng)信號(hào)的減少有助于交感神經(jīng)緊張/沖動(dòng)的全身性減少，以及腎神經(jīng)調(diào)制 預(yù)期有用于治療與全身交感神經(jīng)過度活躍或極度活躍相關(guān)聯(lián)的若干情況。腎神經(jīng)調(diào)制可潛 在地有益于由交感神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)支配的各種器官和身體結(jié)構(gòu)。例如，中樞交感神經(jīng)沖動(dòng)的 減少可減少折磨患有代謝綜合征和II型糖尿病的患者的胰島素抗性。
[0045] 多種技術(shù)可用于部分地或完全地使神經(jīng)通路喪失能力，諸如支配腎臟的那些神經(jīng) 通路。通過能量遞送元件將能量（例如，電能、熱能）有目的地施加至組織可誘發(fā)腎動(dòng)脈的 局部區(qū)域和腎叢（RP)的相鄰區(qū)域上的一個(gè)或多個(gè)期望的熱加熱效應(yīng)，腎叢（RP)緊密地位 于腎動(dòng)脈的動(dòng)脈外膜內(nèi)或接近腎動(dòng)脈的動(dòng)脈外膜。例如，能量的有目的的施加可實(shí)現(xiàn)沿著 腎叢（RP)的所有或一部分的神經(jīng)調(diào)制。
[0046] 熱學(xué)加熱效應(yīng)可包括熱消融和非消融熱蝕變（thermalalternation)或損傷（例 如，經(jīng)由持續(xù)加熱和/或電阻加熱）。期望的加熱效果可包括將靶標(biāo)神經(jīng)纖維的溫度升高至 期望閾值以上以實(shí)現(xiàn)非消融的熱蝕變或更高的溫度以上以實(shí)現(xiàn)消融熱蝕變。例如，目標(biāo)溫 度可高于身體溫度（例如，大約37°C)但小于大約45°C以用于非消融熱蝕變，或目標(biāo)溫度 可約45°C或45°C以上以用于消融熱蝕變。
[0047] 更具體地，暴露至超過約37°C的體溫但低于約45°C的溫度的熱能（熱量）可經(jīng)由 對(duì)目標(biāo)神經(jīng)纖維或灌注目標(biāo)纖維的血管結(jié)構(gòu)的適度加熱誘發(fā)熱蝕變。在其中影響血管結(jié) 構(gòu)的情況下，拒絕對(duì)目標(biāo)神經(jīng)纖維的灌注，該灌注會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)組織壞死。例如，這可誘發(fā)纖 維或結(jié)構(gòu)中的非消融熱變化。暴露至高于約45°C或高于約60°C的溫度的熱量可經(jīng)由對(duì)纖 維或結(jié)構(gòu)的大量加熱誘發(fā)熱蝕變。例如，這種更高的溫度可熱消融目標(biāo)神經(jīng)纖維或血管結(jié) 構(gòu)。在一些患者中，可期望實(shí)現(xiàn)熱消融目標(biāo)神經(jīng)纖維或血管結(jié)構(gòu)但小于約90°C、或小于約 85°C、或小于約80°C、和/或小于約75°C的溫度。不論用于誘發(fā)熱神經(jīng)調(diào)制的熱暴露的類 型，都預(yù)期腎交感神經(jīng)活動(dòng)（"RSNA"）的減少。 II.治療系統(tǒng)的所詵實(shí)施例
[0048] 圖1示出了根據(jù)本技術(shù)的實(shí)施例的系統(tǒng)1。系統(tǒng)1包括腎神經(jīng)調(diào)制系統(tǒng)10("系統(tǒng) 10"）。系統(tǒng)10包括可操作地耦合至能量源或控制臺(tái)26的血管內(nèi)或腔內(nèi)治療設(shè)備12。能 量源或控制臺(tái)26可包括，例如，RF能量發(fā)生器、冷凍治療控制臺(tái)、超聲信號(hào)發(fā)生器或其它能 量源。能量源或控制臺(tái)26還可包括用于化學(xué)制品的神經(jīng)調(diào)制的藥物或其他物質(zhì)的源。在 圖1所示的實(shí)施例中，治療設(shè)備12 (例如，導(dǎo)管）包括具有近端部分18的細(xì)長(zhǎng)軸16、在近端 部分18的近端區(qū)域中的手柄34、和相對(duì)于近端部分18遠(yuǎn)端地延伸的遠(yuǎn)端部分20。治療設(shè) 備12進(jìn)一步包括包括在軸16的遠(yuǎn)端部分20處的治療組件或治療段21。治療組件21可包 括神經(jīng)調(diào)制組件（例如，致動(dòng)器（諸如，一個(gè)或多個(gè)電極或能量遞送元件）、冷凍治療冷卻組 件等）。治療組件21可實(shí)際上包括配置成產(chǎn)生治療有效的神經(jīng)調(diào)制的任何合適的能量遞送 設(shè)備，諸如冷凍治療導(dǎo)管、單或多電極神經(jīng)調(diào)制設(shè)備、或超聲換能器。
[0049] 如以下進(jìn)一步詳細(xì)解釋的，并且如圖1的插圖所示的，在一些實(shí)施例中的治療組 件21可包括兩個(gè)或多個(gè)電極或能量遞送元件24的陣列，兩個(gè)或多個(gè)電極或能量遞送元件 24的陣列配置成以低剖面配置被遞送至腎血管（例如，腎動(dòng)脈）。在遞送至腎血管內(nèi)的目 標(biāo)治療部位時(shí)，治療組件21被進(jìn)一步配置成被展開到擴(kuò)張狀態(tài)（例如，如插圖中所示的通 常螺旋形或螺旋配置）以用于將能量遞送至治療部位并提供治療有效的電和/或熱誘發(fā)的 腎神經(jīng)調(diào)制。替代地，展開狀態(tài)可以是非螺旋形的，只要展開狀態(tài)將能量遞送至治療部位。
[0050] 在一些實(shí)施例中，治療組件21可經(jīng)由遠(yuǎn)程致動(dòng)（例如，經(jīng)由致動(dòng)器36，諸如，旋鈕、 按鈕、銷、或由手柄34攜載的桿）被置于或轉(zhuǎn)換成展開狀態(tài)或布置。然而，在其他實(shí)施例中， 治療組件21可利用其他合適的機(jī)制或技術(shù)在遞送和展開狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換。
[0051] 治療組件21的近端通過細(xì)長(zhǎng)軸16的遠(yuǎn)端部分20攜載或被固定至細(xì)長(zhǎng)軸16的遠(yuǎn) 端部分20。治療組件21的遠(yuǎn)端可用例如無創(chuàng)傷圓形尖端或蓋來終止。替代地，治療組件 21的遠(yuǎn)端可被配置成接合系統(tǒng)10或治療設(shè)備12的另一元件。例如，治療組件21的遠(yuǎn)端可 定義用于接合引導(dǎo)線（未示出）以用于利用導(dǎo)絲推送（"〇TW"，over-the-wire)或快速交 換（"RX"）技術(shù)遞送治療設(shè)備的通道。
[0052] 能量源或控制臺(tái)26被配置成生成用于經(jīng)由治療組件21遞送至目標(biāo)治療部位的所 選形式或幅度的能量。特別地，在一些實(shí)施例中，RF能量發(fā)生器可被配置成生成用于經(jīng)由 能量遞送元件24遞送至目標(biāo)治療部位的所選形式和幅度的能量。能量發(fā)生器26可經(jīng)由電 纜28電耦合至治療設(shè)備12。至少一個(gè)供電線（未示出）沿著細(xì)長(zhǎng)軸16或穿過細(xì)長(zhǎng)軸16 中的內(nèi)腔傳送至能量遞送元件24并將治療能量傳輸至能量遞送元件24。在一些實(shí)施例中， 每個(gè)能量遞送元件24包括其自身的供電線。然而，在其他實(shí)施例中，兩個(gè)或兩個(gè)以上能量 遞