血壓計(jì)測(cè)裝置和中心血壓估計(jì)用參數(shù)校正方法
【專利摘要】血壓計(jì)測(cè)裝置和中心血壓估計(jì)用參數(shù)校正方法。在超聲波血壓計(jì)（1）中，從輸入部（40）輸入由血壓計(jì)（2）計(jì)測(cè)出的末梢動(dòng)脈的血壓變化。血管直徑計(jì)測(cè)部（120）利用超聲波計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑的變化。然后，校正部（130）使用在一次心跳期間中樞動(dòng)脈血管直徑與末梢動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系對(duì)應(yīng)于中樞動(dòng)脈血管直徑與中心血壓之間的關(guān)系的給定的對(duì)應(yīng)期間內(nèi)的、血壓計(jì)（2）和血管直徑計(jì)測(cè)部（120）的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正根據(jù)中樞動(dòng)脈的血管直徑估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。
【專利說(shuō)明】血壓計(jì)測(cè)裝置和中心血壓估計(jì)用參數(shù)校正方法【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ] 本發(fā)明涉及計(jì)測(cè)中心血壓的血壓計(jì)測(cè)裝置等。
【背景技術(shù)】
[0002]以往，已研究出使用超聲波計(jì)測(cè)血流、血管直徑和血壓的裝置，以及計(jì)測(cè)血管的彈性模量的裝置。這些裝置的特征在于，能夠進(jìn)行不會(huì)給被檢者帶來(lái)痛苦和不舒適感的無(wú)損(non-1nvasive)式計(jì)測(cè)。
[0003]例如在專利文獻(xiàn)I中公開(kāi)有如下方法:將血管直徑變化或血管截面積變化與血壓變化之間的關(guān)系捕捉為非線性關(guān)系，根據(jù)表示血管硬度的剛度參數(shù)與血管直徑或血管截面積估計(jì)血壓。
[0004]【專利文獻(xiàn)I】日本特開(kāi)2004-41382號(hào)公報(bào)
[0005]另外，普遍認(rèn)為中心血壓是動(dòng)脈硬化和循環(huán)器官疾病的指標(biāo)值。在考慮應(yīng)用專利文獻(xiàn)I公開(kāi)的技術(shù)估計(jì)中心血壓的情況下，需要計(jì)測(cè)大動(dòng)脈和頸動(dòng)脈這樣的中樞動(dòng)脈的血壓來(lái)校正上述剛度參數(shù)。但是，在中樞動(dòng)脈的血壓計(jì)測(cè)中，通常需要使用插入導(dǎo)管這樣的損傷(invasive)式的計(jì)測(cè)方法,因此存在對(duì)被檢者的身體帶來(lái)的負(fù)擔(dān)較大這樣的問(wèn)題。
[0006]此外，作為計(jì)測(cè)中心血壓的裝置，例如根據(jù)手腕部的橈骨動(dòng)脈的血壓波形估計(jì)中心血壓的血壓計(jì)測(cè)裝置也已實(shí)用化。但是，由于橈骨動(dòng)脈是末梢動(dòng)脈，因此有時(shí)無(wú)法正確估計(jì)中心血壓。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明正是鑒于上述課題而完成的，其目的在于提出用于計(jì)測(cè)中心血壓的新方法。
[0008]用于解決以上問(wèn)題的第I方式是一種血壓計(jì)測(cè)裝置，該血壓計(jì)測(cè)裝置具有:輸入部，其輸入由血壓計(jì)測(cè)裝置計(jì)測(cè)出的末梢動(dòng)脈的血壓變化；血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部，其計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑或血管截面積的變化；以及校正部，其使用所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正用于估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。
[0009]此外，作為其它方式，也可以構(gòu)成中心血壓估計(jì)用參數(shù)校正方法，該中心血壓估計(jì)用參數(shù)校正方法包含:計(jì)測(cè)末梢動(dòng)脈的血壓變化；計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑或血管截面積的變化，計(jì)算血管截面的指標(biāo)值；以及使用所述指標(biāo)值的計(jì)算結(jié)果，校正用于估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。
[0010]難以無(wú)損地計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血壓，但是，容易無(wú)損地計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值。因此，能夠進(jìn)行根據(jù)中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理來(lái)估計(jì)中心血壓。本方式的特征之一在于，校正該血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。在該校正中，通常需要中樞動(dòng)脈的血壓，但是，考慮到計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血壓的困難性，利用末梢動(dòng)脈的血壓。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，在一次心跳期間中，存在中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值與末梢動(dòng)脈的血壓之間的關(guān)系對(duì)應(yīng)于中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值與中心血壓之間的關(guān)系的期間。因此，使用該期間內(nèi)的末梢動(dòng)脈的血壓和血管截面指標(biāo)值的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。由此，即使不計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血壓，也能夠校正估計(jì)中心血壓所需的參數(shù)。能夠通過(guò)使用這樣校正后的參數(shù)進(jìn)行血壓估計(jì)處理，正確估計(jì)中心血壓。
[0011]此外，作為第2方式，也可以構(gòu)成如下的血壓計(jì)測(cè)裝置，在第I方式的血壓計(jì)測(cè)裝置中，還具有第I期間設(shè)定部，該第I期間設(shè)定部從由所述輸入部輸入的血壓變化中檢測(cè)重搏波峰值之后的舒張期的期間，以至少包含該期間的一部分或全部的方式設(shè)定第I期間，所述校正部在所述第I期間使用所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正所述參數(shù)。
[0012]根據(jù)該第2方式，從由輸入部輸入的血壓變化中檢測(cè)重搏波峰值之后的舒張期的期間，以至少包含該期間的一部分或全部的方式設(shè)定對(duì)應(yīng)期間。已知在重搏波峰值之后的舒張期的期間中，中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值與末梢動(dòng)脈的血壓之間的關(guān)系對(duì)應(yīng)于中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值與中心血壓之間的關(guān)系。因此，能夠通過(guò)以至少包含該期間的一部分或全部的方式設(shè)定對(duì)應(yīng)期間，適當(dāng)校正用于估計(jì)中心血壓的參數(shù)。
[0013]此外，作為第3方式，也可以構(gòu)成如下的血壓計(jì)測(cè)裝置，在第I方式的血壓計(jì)測(cè)裝置中，還具有同步部，該同步部使由所述輸入部輸入的血壓變化與由所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部計(jì)測(cè)出的血管截面指標(biāo)值的變化同步，所述校正部使用由所述同步部同步后的所述血壓和所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部的計(jì)測(cè)結(jié)果校正所述參數(shù)。
[0014]在中樞動(dòng)脈和末梢動(dòng)脈中，與心臟的距離和路徑不同，因此從心輸出時(shí)起的血流到達(dá)時(shí)間不同(脈搏傳播的延遲)。因此，如第3方式那樣，使由輸入部輸入的血壓變化與由血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部計(jì)測(cè)出的血管截面指標(biāo)值的變化同步。并且，能夠通過(guò)使用同步后的血壓和血管截面指標(biāo)值的計(jì)測(cè)結(jié)果高精度地進(jìn)行參數(shù)校正。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1是頸動(dòng)脈血管直徑與頸動(dòng)脈血壓以及橈骨動(dòng)脈血壓之間的相關(guān)特性的說(shuō)明圖。
[0016]圖2是示出橈骨動(dòng)脈血壓和頸動(dòng)脈血管直徑的時(shí)間變化的一例的圖。
[0017]圖3是示出相對(duì)于頸動(dòng)脈血管直徑變化的橈骨動(dòng)脈血壓變化的一例的曲線圖。
[0018]圖4是超聲波血壓計(jì)的概略結(jié)構(gòu)圖。
[0019]圖5是示出超聲波血壓計(jì)的功能結(jié)構(gòu)的一例的框圖。
[0020]圖6是示出校正處理的流程的流程圖。
[0021]圖7是示出第2校正處理的流程的流程圖。
[0022]標(biāo)號(hào)說(shuō)明
[0023]1:超聲波血壓計(jì)；2:血壓計(jì)；10:超聲波探測(cè)器；15:貼附帶；20:主體裝置；23:頸帶；24:操作按鈕；25:液晶顯示器；26:揚(yáng)聲器；40:輸入部；100:處理部；200:操作部；300:顯示部；400:聲音輸出部；500:通信部；600:時(shí)鐘部；800:存儲(chǔ)部。
【具體實(shí)施方式】
[0024]以下，參照【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】應(yīng)用了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式的一例。在本實(shí)施方式中，將血管直徑作為血管截面指標(biāo)值進(jìn)行說(shuō)明，但是，也可以替代血管直徑而使用血管截面積(該情況下，將以下文章中的“血管直徑”置換成“血管截面積”理解即可)?？梢詰?yīng)用本發(fā)明的方式顯然不限于以下說(shuō)明的實(shí)施方式。
[0025]1.原理
[0026]在本實(shí)施方式中，通過(guò)確定用于估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)(以下稱作“中心血壓估計(jì)用參數(shù)”)，對(duì)計(jì)測(cè)中心血壓的血壓計(jì)測(cè)裝置(中心血壓計(jì)測(cè)裝置)進(jìn)行校正。在本說(shuō)明書(shū)中，將確定中心血壓估計(jì)用參數(shù)的值稱作中心血壓估計(jì)用參數(shù)的校正來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。
[0027]中心血壓主要是指作為一種中樞動(dòng)脈的大動(dòng)脈的起始部分血壓。有時(shí)還將頸動(dòng)脈的血壓(以下稱作“頸動(dòng)脈血壓”)視作中心血壓。在本實(shí)施方式中，計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑(以下稱作“中樞動(dòng)脈血管直徑”)，使用計(jì)測(cè)出的中樞動(dòng)脈血管直徑、校正后的中心血壓估計(jì)用參數(shù)的值進(jìn)行預(yù)定的血壓估計(jì)處理來(lái)估計(jì)中心血壓。
[0028]為了根據(jù)血管直徑估計(jì)血壓，需要利用關(guān)聯(lián)血管直徑和血壓的相關(guān)特性。血管直徑和血壓例如能夠以某種非線性的相關(guān)特性進(jìn)行關(guān)聯(lián)。具體而言，能夠使用施加到血管的壓力和各血壓時(shí)的血管直徑，用例如下式(I)那樣的相關(guān)式表示相關(guān)特性。
[0029]P = Pd.exp [ β (D/Dd — O]...(1)
[0030]其中，β= In (Ps/Pd) / (Ds/Dd — I)
[0031]這里，“Ps”是收縮期血壓(最大血壓)，“Pd”是舒張期血壓(最小血壓)。此外，“Ds”是收縮期血壓時(shí)的血管直徑即收縮期血管直徑，“Dd”是舒張期血壓時(shí)的血管直徑即舒張期血管直徑。此外，“β ”是被稱作剛度參數(shù)的血管彈性指標(biāo)值。
[0032]在血壓估計(jì)處理中，通過(guò)將式(I)的相關(guān)式應(yīng)用于中樞動(dòng)脈來(lái)估計(jì)中心血壓。SP，通過(guò)將中樞動(dòng)脈血管直徑代入到式(I)的血管直徑“D”，估計(jì)血壓“P”。這樣估計(jì)出的血壓“P ”成為中樞動(dòng)脈的血壓即中心血壓。中樞動(dòng)脈血管直徑的計(jì)測(cè)方法可適當(dāng)選擇,例如能夠應(yīng)用利用了超聲波的血管直徑的計(jì)測(cè)方法。
[0033]為了使用式(I)估計(jì)中心血壓，需要上述剛度參數(shù)“β ”的值。在本實(shí)施方式中，將該剛度參數(shù)“ β ”作為估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)(以下稱作“中心血壓估計(jì)用參數(shù)”)進(jìn)行說(shuō)明。
[0034]在以下的說(shuō)明中，將中樞動(dòng)脈血管直徑作為頸動(dòng)脈的血管直徑(以下稱作“頸動(dòng)脈血管直徑”)，將中樞動(dòng)脈血壓作為頸動(dòng)脈的血壓(以下稱作“頸動(dòng)脈血壓”)進(jìn)行說(shuō)明。此外，將末梢動(dòng)脈血壓作為手腕的橈骨動(dòng)脈的血壓(以下稱作“橈骨動(dòng)脈血壓”)進(jìn)行說(shuō)明。
[0035] 圖1是血管直徑與血壓之間的相關(guān)特性的說(shuō)明圖。在圖1中，橫軸是頸動(dòng)脈血管直徑，縱軸是頸動(dòng)脈血壓和橈骨動(dòng)脈血壓。在頸動(dòng)脈血管直徑中，將舒張期的頸動(dòng)脈血管直徑(以下稱作“舒張期頸動(dòng)脈血管直徑”)設(shè)為“c - Dd”，收縮期的頸動(dòng)脈血管直徑(以下稱作“收縮期頸動(dòng)脈血管直徑”)設(shè)為“c - Ds”。此外，將舒張期的頸動(dòng)脈血壓(以下稱作“舒張期頸動(dòng)脈血壓”)設(shè)為“c - Pd”，收縮期的頸動(dòng)脈血壓(以下稱作“收縮期頸動(dòng)脈血壓”)設(shè)為“c - Ps”。此外，將舒張期的橈骨動(dòng)脈血壓(以下稱作“舒張期橈骨動(dòng)脈血壓”)設(shè)為“Pd”，收縮期的橈骨動(dòng)脈血壓(以下稱作“收縮期橈骨動(dòng)脈血壓”)設(shè)為“Ps”。
[0036]在圖中，用白圓點(diǎn)的繪制表示由頸動(dòng)脈血管直徑和頸動(dòng)脈血壓確定的坐標(biāo)值，用黑圓點(diǎn)的繪制表示由頸動(dòng)脈血管直徑和橈骨動(dòng)脈血壓確定的坐標(biāo)值。觀察該圖可知，橈骨動(dòng)脈舒張期血壓Pd和頸動(dòng)脈舒張期血壓c - Pd成為大致相同的值，橈骨動(dòng)脈收縮期血壓Ps和頸動(dòng)脈收縮期血壓c - Ps的值差異較大。雖然存在個(gè)體差異，但是，頸動(dòng)脈收縮期血壓C 一 Ps與橈骨動(dòng)脈收縮期血壓Ps相比存在最大降低20mmHg左右的趨勢(shì)?？烧J(rèn)為這是由于所謂的峰化現(xiàn)象或反射波的影響。
[0037]無(wú)損地計(jì)測(cè)頸動(dòng)脈血壓并不容易，因此考慮替代使用橈骨動(dòng)脈血壓來(lái)校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。該情況下，能夠通過(guò)使用由黑圓點(diǎn)示出的2點(diǎn)求出式(I)的剛度參數(shù)“ β ”的值，得到由實(shí)線示出的相關(guān)式。但是，頸動(dòng)脈血管直徑與頸動(dòng)脈血壓之間的相關(guān)關(guān)系實(shí)際上由虛線示出的相關(guān)式表示，與由實(shí)線示出的相關(guān)式不一致。即，沒(méi)有正確求出頸動(dòng)脈血管直徑與頸動(dòng)脈血壓之間的相關(guān)關(guān)系，在根據(jù)該相關(guān)關(guān)系估計(jì)出中心血壓的情況下，估計(jì)的中心血壓產(chǎn)生誤差。
[0038]因此，在本實(shí)施方式中，著眼于存在中樞動(dòng)脈血管直徑與末梢動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系對(duì)應(yīng)于中樞動(dòng)脈血管直徑與中心血壓之間的關(guān)系的期間，使用該期間內(nèi)的末梢動(dòng)脈血壓和中樞動(dòng)脈血管直徑的計(jì)測(cè)結(jié)果校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。
[0039]圖2是示出計(jì)測(cè)血壓和血管直徑的變化波形而得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的一例的圖。橫軸是時(shí)間軸，縱軸是橈骨動(dòng)脈血壓和頸動(dòng)脈血管直徑。該曲線圖示出兩次心跳的橈骨動(dòng)脈血壓的變化和頸動(dòng)脈血管直徑的變化。
[0040]觀察橈骨動(dòng)脈血壓的波形可知，主要存在3種血壓峰值。第I個(gè)峰值是由于伴隨大動(dòng)脈瓣膜的打開(kāi)，發(fā)出射血波而觀測(cè)到的射血波(e jection wave )的峰值(以下稱作“射血波峰值”)E (El、E2)，圖中的橈骨動(dòng)脈血壓波形中的血壓極大的部分與其對(duì)應(yīng)。
[0041]第2個(gè)峰值是來(lái)自動(dòng)脈分支部的反射波即潮汐波(tidal wave)的峰值(以下稱作“潮汐波峰 值” )T (Τ1、Τ2)，在圖中的橈骨動(dòng)脈血壓波形中，射血波峰值E之后最先觀測(cè)到的較小峰值與其對(duì)應(yīng)。
[0042]第3個(gè)峰值是大動(dòng)脈瓣膜閉鎖后的反射波即重搏波(dicrotic wave)的峰值(以下稱作“重拍波峰值”)D (Dl、D2)，在圖中的橈骨動(dòng)脈血壓波形中，緊接著切跡(notch) N(N1、N2)之后觀測(cè)到的峰值與其對(duì)應(yīng)。
[0043]根據(jù)一般的定義，從大動(dòng)脈瓣膜的打開(kāi)到大動(dòng)脈瓣膜的閉鎖的期間是“收縮期”，從大動(dòng)脈瓣膜的閉鎖到下一次大動(dòng)脈瓣膜的打開(kāi)的期間是“舒張期”。因此，在圖2中，與橈骨動(dòng)脈血壓波形對(duì)應(yīng)地圖示出收縮期和舒張期。將結(jié)合收縮期和舒張期而得到的期間定義為“一次心跳期間”。此外，在血壓波形中，將從舒張期血壓到射血波峰值的部分定義為“射血波部分”。
[0044]著眼于圖2的橈骨動(dòng)脈血壓的波形。在第一次心跳的一次心跳期間中，在大動(dòng)脈瓣膜打開(kāi)的同時(shí)從心臟射出血液，血壓從舒張期血壓Al起急劇上升。并且，在其最高點(diǎn)觀測(cè)到射血波峰值E1。然后，血壓開(kāi)始降低，但是，由于來(lái)自動(dòng)脈分支部的反射波即潮汐波的影響而觀測(cè)到潮汐波峰值Tl。
[0045]之后，血壓再次降低，伴隨大動(dòng)脈瓣膜的閉鎖觀測(cè)到切跡NI。切跡相當(dāng)于收縮期的結(jié)束。之后，作為血流由于大動(dòng)脈壓而涌動(dòng)到大動(dòng)脈瓣膜的結(jié)果，產(chǎn)生反射振動(dòng)波即重搏波，由此血壓暫時(shí)增大而觀測(cè)到重搏波峰值Dl。之后血壓緩慢降低至下一次心跳的舒張期血壓A2。關(guān)于第二次之后的心跳也同樣如此。
[0046]圖3是與圖2的波形對(duì)應(yīng)地示出頸動(dòng)脈血管直徑與橈骨動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系的曲線圖的一例。設(shè)橫軸為頸動(dòng)脈血管直徑，縱軸為橈骨動(dòng)脈血壓，示出觀測(cè)橈骨動(dòng)脈血壓伴隨頸動(dòng)脈血管直徑的變化而怎樣變化的結(jié)果的一例。在此，示出與圖2的兩次心跳的波形對(duì)應(yīng)的曲線圖。此外，用虛線示出表示頸動(dòng)脈血管直徑與頸動(dòng)脈血壓之間的相關(guān)關(guān)系的相關(guān)式(譬如說(shuō)理想的相關(guān)式)。
[0047]觀察該圖可知，由于血壓的計(jì)測(cè)部位(手腕部)和血管直徑的計(jì)測(cè)部位(頸部)不同而描繪出較大的遲滯。橈骨動(dòng)脈血壓相對(duì)于頸動(dòng)脈血管直徑的變化形成大致直角三角形的形狀。著眼于第一次心跳部分的對(duì)應(yīng)關(guān)系時(shí)，舒張期血壓Al位于左下部。在頸動(dòng)脈血管直徑增大的同時(shí)，橈骨動(dòng)脈血壓急劇上升，血壓在射血波峰值El處最大。
[0048]在達(dá)到射血波峰值El后，橈骨動(dòng)脈血壓逐漸減小，由于該時(shí)期是收縮期，因此頸動(dòng)脈血管直徑增大。血壓從射血波峰值El起經(jīng)過(guò)潮汐波峰值Tl而達(dá)到重搏波峰值Dl。在該過(guò)程中伴隨大動(dòng)脈瓣膜的閉鎖而轉(zhuǎn)移到舒張期，因此頸動(dòng)脈血管直徑與橈骨動(dòng)脈血壓一起減小。并且，橈骨動(dòng)脈血壓最終達(dá)到第二次心跳的舒張期血壓A2。
[0049]在圖3中，可知描繪較大遲滯的期間大致是收縮期的期間。相對(duì)于此，從重搏波峰值到下一次心跳的舒張期血壓的期間是頸動(dòng)脈血管直徑和橈骨動(dòng)脈血壓沿著由虛線示出的理想的相關(guān)式發(fā)生變化的期間。即，從重搏波峰值到下一次心跳的舒張期血壓的期間可以說(shuō)是如下期間，在該期間內(nèi)，能夠?qū)⑾鄬?duì)于頸動(dòng)脈血管直徑變化的橈骨動(dòng)脈血壓變化視作相對(duì)于頸動(dòng)脈血管直徑變化的中心血壓變化。由于該期間是舒張期中的血壓穩(wěn)定變化的期間，因此可以稱作“舒張期血壓穩(wěn)定變化期間”進(jìn)行說(shuō)明。
[0050]并且，除此以外，可知在血壓從舒張期血壓上升到射血波峰值的期間內(nèi)，在血壓的上升開(kāi)始后的預(yù)定期間內(nèi)，頸動(dòng)脈血管直徑和橈骨動(dòng)脈血壓沿著由虛線示出的理想的相關(guān)式發(fā)生變化。該期間是射血波部分的血壓的上升期間，因此稱作“血壓上升期間”進(jìn)行說(shuō)明。
[0051]此外，能夠?qū)⒀獕荷仙陂g例如確定成從射血波部分上升起到經(jīng)過(guò)該射血波部分的1/5~1/3的時(shí)刻的期間。著眼于圖3的曲線圖的第一次心跳的橈骨動(dòng)脈血壓的變化時(shí)，與舒張期血壓Al對(duì)應(yīng)的頸動(dòng)脈血管直徑是5.25mm多一點(diǎn)，與射血波峰值El對(duì)應(yīng)的頸動(dòng)脈血管直徑是5.55mm多一點(diǎn)。因此，舒張期血壓Al與射血波峰值El的頸動(dòng)脈血管直徑之差是0.3mm左右。
[0052]另一方面，從舒張期血壓Al到與大致5.35mm的頸動(dòng)脈血管直徑對(duì)應(yīng)的血壓部分為止，能看到沿著由虛線示出的理想的相關(guān)式的變化。因此，如果是以射血波部分的上升為開(kāi)端，到至少經(jīng)過(guò)該射血波部分的1/3的時(shí)刻的期間，則能夠?qū)⑾鄬?duì)于頸動(dòng)脈血管直徑變化的橈骨動(dòng)脈血壓變化視作相對(duì)于頸動(dòng)脈血管直徑變化的中心血壓變化。另外，只要是能夠看到相同的對(duì)應(yīng)關(guān)系的期間即可，因此例如也可以將經(jīng)過(guò)時(shí)刻不設(shè)為“1/3”而設(shè)為“ 1/5”，在本實(shí)施方式中設(shè)為“ 1/3”進(jìn)行說(shuō)明。
[0053]再次參照?qǐng)D2，時(shí)刻tl~t2的期間相當(dāng)于舒張期血壓穩(wěn)定變化期間，時(shí)刻t2~t3的期間相當(dāng)于血壓上升期間。此外，對(duì)于第一次心跳用BI示出，對(duì)于第二次心跳用B2示出的血壓是相當(dāng)于各個(gè)血壓上升期間的結(jié)束的血壓。
[0054]在本實(shí)施方式中，將(A)舒張期血壓穩(wěn)定變化期間、(B)血壓上升期間、(C)舒張期血壓穩(wěn)定變化期間+血壓上升期間中的任意一個(gè)期間，設(shè)定成校正用數(shù)據(jù)取得期間。然后，使用設(shè)定的校正用數(shù)據(jù)取得期間內(nèi)的末梢動(dòng)脈血壓和中樞動(dòng)脈血管直徑的計(jì)測(cè)結(jié)果校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。
[0055]作為該情況下的中心血壓估計(jì)用參數(shù)的校正方法，可以考慮幾個(gè)方法。作為一個(gè)方法可以考慮以下方法:通過(guò)對(duì)校正用數(shù)據(jù)取得期間內(nèi)包含的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)，例如利用最小二乘法擬合用式(I)定義的函數(shù)，確定剛度參數(shù)“ β ”的值。
[0056]此外，作為另一方法，根據(jù)血壓的高低對(duì)校正用數(shù)據(jù)取得期間內(nèi)包含的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，使用分類后的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)確定剛度參數(shù)“ β ”的值。詳細(xì)地說(shuō)，設(shè)定預(yù)定的閾值血壓(例如90mmHg)，根據(jù)相對(duì)于閾值血壓的高低將校正用數(shù)據(jù)取得期間內(nèi)包含的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)分成2個(gè)計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)組。然后，分別關(guān)于2個(gè)計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)組，對(duì)計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行平均處理，計(jì)算血壓和血管直徑的平均值。然后，通過(guò)對(duì)計(jì)算出的2個(gè)數(shù)據(jù)組涉及的血壓和血管直徑的平均值聯(lián)立式(I )，計(jì)算并確定剛度參數(shù)“ β ”的值。
[0057]另外，在本實(shí)施方式的校正方法中，在原理上，只要是一次心跳的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)，就能夠校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)，但是，也可以使用多次心跳的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)求出中心血壓估計(jì)用參數(shù)的值。
[0058]具體而言，例如關(guān)于連續(xù)的預(yù)定次數(shù)的心跳(例如30次心跳)，按照每一次心跳期間設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間。然后，對(duì)設(shè)定的校正用數(shù)據(jù)取得期間內(nèi)包含的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理等來(lái)確定用于校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)，使用確定的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)即可。
[0059]2.實(shí)施例
[0060]接著，設(shè)被檢者的橈骨動(dòng)脈為末梢動(dòng)脈，頸動(dòng)脈為中樞動(dòng)脈，對(duì)依照上述原理計(jì)測(cè)中心血壓的血壓計(jì)測(cè)裝置的實(shí)施例進(jìn)行說(shuō)明。本實(shí)施例的血壓計(jì)測(cè)裝置是利用超聲波計(jì)測(cè)中心血壓的超聲波血壓計(jì)。
[0061]2-1.概略結(jié)構(gòu)
[0062]圖4是本實(shí)施例中的超聲波血壓計(jì)I的概略結(jié)構(gòu)圖。超聲波血壓計(jì)I構(gòu)成為具有超聲波探測(cè)器10和主體裝置20。 被檢者使用貼附帶15，以超聲波探測(cè)器10位于頸動(dòng)脈上的方式進(jìn)行佩戴。
[0063]超聲波探測(cè)器10從發(fā)送部向頸動(dòng)脈發(fā)送幾MHz~幾十MHz的超聲波的脈沖信號(hào)或突發(fā)信號(hào)。然后，由接收部接收來(lái)自頸動(dòng)脈的前壁和后壁的反射波，根據(jù)前壁和后壁的反射波的接收時(shí)間差，計(jì)測(cè)頸動(dòng)脈血管直徑作為血管截面指標(biāo)值。
[0064]主體裝置20是超聲波血壓計(jì)I的裝置主體，經(jīng)由電纜與超聲波探測(cè)器10有線連接。在主體裝置20上，安裝有用于供被檢者從頸部懸掛主體裝置20進(jìn)行使用的頸帶23。
[0065]在主體裝置20的前面設(shè)置有操作按鈕24、液晶顯示器25和揚(yáng)聲器26。此外，雖然省略了圖示，但是，在主體裝置20中內(nèi)置有用于統(tǒng)一控制設(shè)備的控制基板。在控制基板上安裝有微處理器、存儲(chǔ)器、超聲波的發(fā)送接收涉及的電路以及內(nèi)部電池等。
[0066]操作按鈕24用于由用戶操作輸入中心血壓的計(jì)測(cè)開(kāi)始指示和中心血壓的計(jì)測(cè)涉及的各種量。
[0067]在液晶顯示器25上顯示有超聲波血壓計(jì)I對(duì)中心血壓的計(jì)測(cè)結(jié)果。作為顯示方法，可以用數(shù)值顯示中心血壓的計(jì)測(cè)值，也可以用曲線圖等進(jìn)行顯示。
[0068]此外,從揚(yáng)聲器26以聲音方式輸出中心血壓的計(jì)測(cè)涉及的各種聲音向?qū)У取?br> [0069]在本實(shí)施例中，使用與超聲波血壓計(jì)I分開(kāi)準(zhǔn)備的血壓計(jì)2對(duì)橈骨動(dòng)脈血壓的計(jì)測(cè)結(jié)果校正超聲波血壓計(jì)I。血壓計(jì)2是可進(jìn)行連續(xù)血壓測(cè)定的血壓計(jì)測(cè)裝置，例如是使用張力測(cè)量法計(jì)測(cè)血壓變化的張力測(cè)量血壓計(jì)。張力測(cè)量法是如下的計(jì)測(cè)法:將具有扁平接觸面的傳感器按壓至測(cè)定對(duì)象的動(dòng)脈，通過(guò)將抵抗按壓而跳動(dòng)的動(dòng)脈的內(nèi)壓變動(dòng)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)來(lái)計(jì)測(cè)血壓的變化。
[0070]2-2.功能結(jié)構(gòu)
[0071]圖5是示出超聲波血壓計(jì)I的功能結(jié)構(gòu)的一例的框圖。超聲波血壓計(jì)I構(gòu)成為具有超聲波探測(cè)器10和主體裝置20，用電纜與血壓計(jì)2連接而能夠從該血壓計(jì)2輸入橈骨動(dòng)脈血壓的計(jì)測(cè)結(jié)果。
[0072]超聲波探測(cè)器10是小型的觸頭，其依照來(lái)自血管直徑計(jì)測(cè)部120的控制信號(hào)，用時(shí)分方式切換超聲波的發(fā)送模式和接收模式來(lái)對(duì)超聲波進(jìn)行發(fā)送接收。接收信號(hào)被輸出到血管直徑計(jì)測(cè)部120。
[0073]主體裝置20構(gòu)成為具有輸入部40、處理部100、操作部200、顯示部300、聲音輸出部400、通信部500、時(shí)鐘部600和存儲(chǔ)部800。
[0074]輸入部40是與血壓計(jì)2連接，從該血壓計(jì)2輸入血壓的計(jì)測(cè)結(jié)果的接口。輸入部40相當(dāng)于輸入由血壓計(jì)測(cè)裝置計(jì)測(cè)出的末梢動(dòng)脈的血壓變化的輸入部。
[0075]處理部100是統(tǒng)一控制超聲波血壓計(jì)I的各部分的控制裝置和運(yùn)算裝置，構(gòu)成為具有 CPlKCentral Processing Unit:中央處理單兀)和 DSP(Digital Signal Processor:數(shù)字信號(hào)處理器)等微處理器、ASIC (Application Specific Integrated Circuit:面向特定用途的集成電路)等。
[0076]處理部100具有 血管直徑計(jì)測(cè)部120、校正部130、中心血壓估計(jì)部140、期間設(shè)定部150和同步部160作為主要的功能部。但是，這些功能部只是作為一個(gè)實(shí)施例記載，不是必須將全部這些功能部都設(shè)為必要結(jié)構(gòu)要素。此外，當(dāng)然也可以將這些功能部以外的功能部設(shè)為必要結(jié)構(gòu)要素。
[0077]血管直徑計(jì)測(cè)部120控制超聲波探測(cè)器10的超聲波的發(fā)送接收，利用從超聲波探測(cè)器10輸出的超聲波的反射波的接收信號(hào)計(jì)測(cè)對(duì)象血管的血管直徑。在本實(shí)施方式中，作為一種中樞動(dòng)脈的頸動(dòng)脈是對(duì)象血管。血管直徑計(jì)測(cè)部120相當(dāng)于計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值的變化的血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部。
[0078]血管直徑計(jì)測(cè)部120是計(jì)測(cè)對(duì)象動(dòng)脈的血管直徑的變化的計(jì)測(cè)部。在本實(shí)施方式中，血管直徑計(jì)測(cè)部120通過(guò)使用相位差跟蹤法連續(xù)計(jì)測(cè)血管直徑，計(jì)測(cè)頸動(dòng)脈血管直徑的變化。另外，相位差跟蹤法是以往公知的，因此省略其詳細(xì)說(shuō)明。
[0079]校正部130使用從輸入部40輸入的橈骨動(dòng)脈血壓的計(jì)測(cè)結(jié)果和血管直徑計(jì)測(cè)部120對(duì)頸動(dòng)脈血管直徑的計(jì)測(cè)結(jié)果校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。
[0080]中心血壓估計(jì)部140執(zhí)行根據(jù)由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的血管直徑估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理來(lái)估計(jì)中心血壓。
[0081]期間設(shè)定部150依照上述原理設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間。期間設(shè)定部150相當(dāng)于第I期間設(shè)定部和第2期間設(shè)定部。
[0082]同步部160使從輸入部40輸入的血壓變化和由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的血管直徑變化同步。在頸動(dòng)脈和橈骨動(dòng)脈中，與心臟的距離和路徑不同，因此從心輸出時(shí)起的血流到達(dá)時(shí)間不同(脈搏傳播的延遲)。因此，無(wú)法直接比較從血壓計(jì)2輸入的血壓變化和由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的血管直徑變化，需要對(duì)準(zhǔn)兩者的時(shí)間。因此，同步部160執(zhí)行使血壓變化和血管直徑變化同步的同步處理作為前處理。
[0083]操作部200是構(gòu)成為具有按鈕開(kāi)關(guān)等的輸入裝置，將被按下的按鈕的信號(hào)輸出到處理部100。通過(guò)該操作部200的操作，進(jìn)行中心血壓的計(jì)測(cè)開(kāi)始指示等各種指示輸入。操作部200相當(dāng)于圖4的操作按鈕24。
[0084]顯示部300是構(gòu)成為具有IXD (Liquid Crystal Display:液晶顯示器)等,基于從處理部100輸入的顯示信號(hào)進(jìn)行各種顯示的顯示裝置。在顯示部300上顯示有由中心血壓估計(jì)部140估計(jì)出的中心血壓等信息。顯示部300相當(dāng)于圖4的液晶顯示器25。[0085]聲音輸出部400是基于從處理部100輸入的聲音輸出信號(hào)進(jìn)行各種聲音輸出的聲音輸出裝置。例如輸出計(jì)測(cè)開(kāi)始、計(jì)測(cè)結(jié)束和錯(cuò)誤產(chǎn)生等的報(bào)知音。聲音輸出部400相當(dāng)于圖4的揚(yáng)聲器26。
[0086]通信部500是用于依照處理部100的控制，與外部的信息處理裝置之間發(fā)送接收在裝置內(nèi)部利用的信息的通信裝置。作為通信部500的通信方式，能夠應(yīng)用經(jīng)由依據(jù)預(yù)定的通信標(biāo)準(zhǔn)的電纜進(jìn)行有線連接的形式、經(jīng)由被稱作座充的兼用作充電器的中間裝置連接的形式、利用近距離無(wú)線通信進(jìn)行無(wú)線連接的形式等各種方式。在血壓計(jì)2的連接為通信連接的情況下，輸入部40成為通信部500。
[0087]時(shí)鐘部600是構(gòu)成為具有石英振子和作為振蕩電路的石英振蕩器等，對(duì)時(shí)刻進(jìn)行計(jì)時(shí)的計(jì)時(shí)裝置。時(shí)鐘部600的計(jì)時(shí)時(shí)刻隨時(shí)被輸出到處理部100。
[0088]存儲(chǔ)部800構(gòu)成為具有ROM (Read Only Memory:只讀存儲(chǔ)器)、閃速ROM和RAM(Random Access Memory:隨機(jī)存取存儲(chǔ)器)等的存儲(chǔ)裝置。存儲(chǔ)部800存儲(chǔ)有超聲波血壓計(jì)I的系統(tǒng)程序，以及用于實(shí)現(xiàn)校正功能、中心血壓估計(jì)功能等各種功能的各種程序、數(shù)據(jù)等。此外，存儲(chǔ)部800具有臨時(shí)存儲(chǔ)各種處理的處理中數(shù)據(jù)、處理結(jié)果等的工作區(qū)。
[0089]在存儲(chǔ)部800中，作為程序，例如存儲(chǔ)有由處理部100讀出且作為主處理執(zhí)行的主程序810。主程序810包含作為校正處理(參照?qǐng)D6)執(zhí)行的校正程序811作為子例程。關(guān)于校正處理，將在后面使用流程圖進(jìn)行詳細(xì)敘述。
[0090]此外，在存儲(chǔ)部800中，作為數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)有校正用數(shù)據(jù)820、校正參數(shù)數(shù)據(jù)830、血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)840和中心血壓計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)850。
[0091]校正用數(shù)據(jù)820是中心血壓估計(jì)用參數(shù)的校正用數(shù)據(jù)，其中包含血壓輸入數(shù)據(jù)821、血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)823和同步數(shù)據(jù)825。
[0092]血壓輸入數(shù)據(jù)821是與時(shí)刻對(duì)應(yīng)地存儲(chǔ)有經(jīng)由輸入部40從血壓計(jì)2輸入的血壓的計(jì)測(cè)值的數(shù)據(jù)。
[0093]血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)823是與時(shí)刻對(duì)應(yīng)地存儲(chǔ)有由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的血管直徑的計(jì)測(cè)值的數(shù)據(jù)。
[0094]同步數(shù)據(jù)825是由同步部160同步后的血壓和血管直徑的數(shù)據(jù)。
[0095]校正參數(shù)數(shù)據(jù)830是存儲(chǔ)有由校正部130校正后的中心血壓估計(jì)用參數(shù)的值的數(shù)據(jù)。例如式(I)的剛度參數(shù)“ β ”的值包含在校正參數(shù)數(shù)據(jù)830中。
[0096]血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)840是存儲(chǔ)有在通常計(jì)測(cè)中由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的血管直徑的計(jì)測(cè)值的數(shù)據(jù)。
[0097]中心血壓計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)850是存儲(chǔ)有在通常計(jì)測(cè)中由中心血壓估計(jì)部140估計(jì)出的中心血壓的估計(jì)值的數(shù)據(jù)。
[0098]2-3.處理流程
[0099]圖6是處理部100依照存儲(chǔ)部800中存儲(chǔ)的校正程序811執(zhí)行的校正處理流程的流程圖。處理部100在依照主程序810執(zhí)行的主處理中，在初次計(jì)測(cè)時(shí)或定期的時(shí)機(jī)進(jìn)行校正處理。
[0100]處理部100等待至從血壓計(jì)2輸入血壓的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)(步驟Al)。在開(kāi)始輸入血壓的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)后，處理部100將從輸入部40輸入的血壓的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)作為血壓輸入數(shù)據(jù)821存儲(chǔ)到校正用數(shù)據(jù)820。
[0101]響應(yīng)于血壓的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)的輸入，血管直徑計(jì)測(cè)部120開(kāi)始計(jì)測(cè)血管直徑(步驟A3)。具體而言，使用相位差跟蹤法計(jì)測(cè)頸動(dòng)脈的血管直徑變化，將血管直徑的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)作為血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)823存儲(chǔ)到校正用數(shù)據(jù)820。
[0102]處理部100等待至能得到預(yù)定心跳數(shù)的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)為止(步驟A5:否)。并且，如果能得到預(yù)定心跳數(shù)的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)(步驟A5:是)，則血管直徑計(jì)測(cè)部120結(jié)束血管直徑的計(jì)測(cè)(步驟 A7)。
[0103]接著，同步部160進(jìn)行同步處理(步驟A9)。具體而言，進(jìn)行血壓輸入數(shù)據(jù)821中存儲(chǔ)的血壓與血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)823中存儲(chǔ)的血管直徑的時(shí)間對(duì)準(zhǔn)。具體而言，以舒張期血管直徑(最小血管直徑)與舒張期血壓(最小血壓)對(duì)應(yīng)的方式對(duì)準(zhǔn)時(shí)刻等，使2個(gè)計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)同步。
[0104]進(jìn)而，處理部100針對(duì)每一次心跳期間進(jìn)行循環(huán)A的處理(步驟All~A19)。在循環(huán)A的處理中，處理部100進(jìn)行該一次心跳期間的血壓變化的峰值判定(步驟A13)。然后，根據(jù)判定出的峰值檢測(cè)舒張期血壓穩(wěn)定變化期間。即，在舒張期中，檢測(cè)重搏波峰值之后的舒張期的期間作為舒張期血壓穩(wěn)定變化期間。
[0105]進(jìn)而，期間設(shè)定部150根據(jù)在步驟A15中檢測(cè)到的舒張期血壓穩(wěn)定變化期間設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間(步驟A17)。具體而言，以包含舒張期血壓穩(wěn)定變化期間的全部或一部分期間的方式設(shè)定成為校正用數(shù)據(jù)取得期間。在簡(jiǎn)單的情況下，將舒張期血壓穩(wěn)定變化期間直接設(shè)定成為校正用數(shù)據(jù)取得期間。然后，處理部100將處理轉(zhuǎn)移到下一次心跳期間。如果對(duì)于全部一次心跳期間進(jìn)行了步驟A13~A17的處理，則處理部100結(jié)束循環(huán)A的處理(步驟A19)。
[0106]然后，處理部100針對(duì)每一次心跳期間，從同步數(shù)據(jù)825中，提取與在步驟A17中設(shè)定的校正用數(shù)據(jù)取得期間對(duì)應(yīng)的期間的血壓和血管直徑的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)(步驟A21)。進(jìn)而，校正部130使用提取出的計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算并確定中心血壓估計(jì)用參數(shù)的值，作為校正參數(shù)數(shù)據(jù)830存儲(chǔ)到存儲(chǔ)部800 (步驟A23)。接著，處理部100結(jié)束校正處理。
[0107]在進(jìn)行了圖6的校正處理后，拆下血壓計(jì)2，轉(zhuǎn)移到通常計(jì)測(cè)。在通常計(jì)測(cè)中，血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)頸動(dòng)脈血管直徑，并將其計(jì)測(cè)結(jié)果存儲(chǔ)到血管直徑計(jì)測(cè)數(shù)據(jù)840。中心血壓估計(jì)部140使用通過(guò)校正參數(shù)數(shù)據(jù)830中存儲(chǔ)的中心血壓估計(jì)用參數(shù)的值確定的相關(guān)式、和由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的頸動(dòng)脈血管直徑，估計(jì)頸動(dòng)脈血壓作為中心血壓，存儲(chǔ)到中心血壓估計(jì)數(shù)據(jù)850。然后，使估計(jì)出的中心血壓顯示在顯示部300上等來(lái)報(bào)知給被檢者。
[0108]2-4.作用效果
[0109]在超聲波血壓計(jì)I中，從輸入部40輸入由血壓計(jì)2計(jì)測(cè)出的末梢動(dòng)脈的血壓變化。血管直徑計(jì)測(cè)部120利用超聲波計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑的變化。然后，校正部130使用在一次心跳期間中樞動(dòng)脈血管直徑與末梢動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系對(duì)應(yīng)于中樞動(dòng)脈血管直徑與中心血壓之間的關(guān)系的給定的對(duì)應(yīng)期間內(nèi)的、血壓計(jì)2和血管直徑計(jì)測(cè)部120的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正根據(jù)中樞動(dòng)脈血管直徑估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。
[0110]難以無(wú)損地計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血壓，但是，容易無(wú)損地計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑。因此，為了進(jìn)行根據(jù)中樞動(dòng)脈的血管直徑估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理來(lái)估計(jì)中心血壓，校正血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。在該參數(shù)的校正中，通常需要中樞動(dòng)脈的血壓，但是，考慮到中樞動(dòng)脈的血壓計(jì)測(cè)的困難性，使用末梢動(dòng)脈的血壓校正參數(shù)。由此，即使不計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血壓，也能夠校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。
[0111]期間設(shè)定部150從由輸入部40輸入的血壓變化中檢測(cè)重搏波峰值之后的舒張期的期間，將該期間的一部分或全部的期間設(shè)定為校正用數(shù)據(jù)取得期間。重搏波峰值之后的舒張期的期間是將頸動(dòng)脈血管直徑與橈骨動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系視作頸動(dòng)脈血管直徑與中心血壓之間的關(guān)系的期間。因此，能夠通過(guò)使用該期間的頸動(dòng)脈血管直徑和橈骨動(dòng)脈血壓的計(jì)測(cè)結(jié)果，適當(dāng)校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。
[0112]此外，同步部160進(jìn)行同步處理，使從輸入部40輸入的血壓變化和由血管直徑計(jì)測(cè)部120計(jì)測(cè)出的血管直徑的變化同步。然后，校正部130使用由同步部160同步后的血壓和血管直徑的計(jì)測(cè)結(jié)果校正中心血壓估計(jì)用參數(shù)。由此，能夠考慮脈搏傳播的延遲而高精度地進(jìn)行中心血壓估計(jì)用參數(shù)的校正。
[0113]3.變形例
[0114]可以應(yīng)用本發(fā)明的實(shí)施例不限于上述實(shí)施例，當(dāng)然可以在不脫離本發(fā)明宗旨的范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)變更。以下說(shuō)明變形例。
[0115]3-1.血管截面指標(biāo)值
[0116]在上述實(shí)施方式中，說(shuō)明了將血管直徑作為血管截面指標(biāo)值時(shí)的實(shí)施方式，但是，也可以將血管截面積作為血管 截面指標(biāo)值。血管截面積與血壓之間的相關(guān)特性能夠通過(guò)在式(I)中將血管直徑“D”置換成血管截面積“S”來(lái)同樣定義。血管截面積例如能夠從B模式圖像追蹤求出，或者根據(jù)彩色多普勒法的血流顯示求出等。
[0117]此外，血管截面指標(biāo)值的計(jì)測(cè)方法并不限于利用了超聲波的計(jì)測(cè)方法。作為其它方法，例如可以使用利用了光的計(jì)測(cè)方法計(jì)測(cè)血管截面指標(biāo)值。該情況下，從發(fā)光元件向?qū)ο髣?dòng)脈照射預(yù)定波長(zhǎng)的光，接收來(lái)自對(duì)象動(dòng)脈的反射光并進(jìn)行信號(hào)處理，由此計(jì)測(cè)對(duì)象動(dòng)脈的血管截面指標(biāo)值即可。
[0118]3-2.相關(guān)特性和中心血壓估計(jì)用參數(shù)
[0119]在上述實(shí)施方式中，作為血管直徑與血壓之間的相關(guān)特性，列舉應(yīng)用由式(I)表示的相關(guān)式的情況為例進(jìn)行了說(shuō)明。但是，式(I)的相關(guān)式只是作為一例記載的，當(dāng)然也可以應(yīng)用除此以外的相關(guān)式。相關(guān)式的種類可以是線性的也可以是非線性的。
[0120]例如，作為用線性關(guān)系對(duì)血管直徑和血壓進(jìn)行近似后的相關(guān)式，可以應(yīng)用由下式
(2)表示的相關(guān)式。
[0121]P = EXD + B...(2)
[0122]其中，E= (Ps — Pd) / (Ds — Dd)
[0123]B = Pd — EXDd
[0124]這里，“Ps”是收縮期血壓，“Pd”是舒張期血壓。此外，“Ds”是收縮期血管直徑，“Dd”是舒張期血管直徑。此外，“E”是表示血管彈性的彈性系數(shù)，“B”是相關(guān)式的截距。[0125]在應(yīng)用式(2)進(jìn)行血壓估計(jì)處理的情況下，將式(2)的彈性系數(shù)“E”的值作為中心血壓估計(jì)用參數(shù)，與上述實(shí)施方式同樣地確定彈性系數(shù)“E”的值即可。
[0126]3-3.校正用數(shù)據(jù)取得期間的設(shè)定
[0127]圖6的校正處理是根據(jù)在原理中說(shuō)明的(A)舒張期血壓穩(wěn)定變化期間設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間的處理，但是，當(dāng)然也可以設(shè)為根據(jù)(B)血壓上升期間或(C)舒張期血壓穩(wěn)定變化期間+血壓上升期間設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間的處理。
[0128]圖7示出在該情況下上述實(shí)施例的處理部100替代圖6的校正處理而執(zhí)行的第2校正處理流程的流程圖。另外，對(duì)與校正處理相同的步驟標(biāo)注相同標(biāo)號(hào)，省略再次說(shuō)明。
[0129]在循環(huán)A的處理中進(jìn)行了峰值判定后(步驟A13)，期間設(shè)定部150在該一次心跳期間中，檢測(cè)舒張期血壓到射血波峰值的部分作為射血波部分(步驟B15)。
[0130]接著，期間設(shè)定部150判定血壓上升期間(步驟B17)。具體而言，計(jì)算舒張期血壓的計(jì)測(cè)時(shí)刻到射血波峰值的計(jì)測(cè)時(shí)刻的經(jīng)過(guò)時(shí)間。然后，根據(jù)計(jì)算出的經(jīng)過(guò)時(shí)間，將例如從射血波部分上升起到經(jīng)過(guò)該射血波部分的1/3的時(shí)刻為止的期間判定為血壓上升期間。
[0131]然后，期間設(shè)定部150以至少包含在步驟B17中判定出的血壓上升期間的方式設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間(步驟B18)。然后，處理部100將處理轉(zhuǎn)移到下一次心跳期間。
[0132]此外，除了在上述實(shí)施方式中敘述的方法以外，校正用數(shù)據(jù)取得期間的設(shè)定方法還存在變形。例如，可以不將舒張期血壓穩(wěn)定變化期間的全部設(shè)為校正用數(shù)據(jù)取得期間，而將舒張期血壓穩(wěn)定變化期間的后半部分的期間(例如經(jīng)過(guò)舒張期血壓穩(wěn)定變化期間的1/2的時(shí)刻之后的期間)設(shè)為校正 用數(shù)據(jù)取得期間。此外，還可以不將舒張期血壓穩(wěn)定變化期間+血壓上升期間的全部設(shè)為校正用數(shù)據(jù)取得期間，而以跨越舒張期血壓穩(wěn)定變化期間和血壓上升期間的方式設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間。
[0133]即，只要以至少包含重搏波峰值之后的舒張期的期間的一部分或全部的方式設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間、或者以至少包含射血波部分的血壓上升期間的方式設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間即可，怎樣設(shè)定校正用數(shù)據(jù)取得期間能夠在不違反原理的范圍內(nèi)適當(dāng)進(jìn)行變更。
[0134]此外，不一定必須將血壓上升期間設(shè)為從射血波部分上升起到經(jīng)過(guò)該射血波部分的1/3的時(shí)刻為止的期間。根據(jù)本申請(qǐng)的發(fā)明人的見(jiàn)解，優(yōu)選將從射血波部分上升起到經(jīng)過(guò)該射血波部分的1/5~1/3的時(shí)刻為止的期間作為血壓上升期間。因此，例如也可以將從射血波部分上升起到經(jīng)過(guò)該射血波部分的1/5的時(shí)刻為止的期間作為血壓上升期間。
[0135]3-4.中心血壓計(jì)測(cè)裝置
[0136]在上述實(shí)施例中，將計(jì)測(cè)中心血壓的血壓計(jì)測(cè)裝置作為從被檢者的頸部懸掛使用類型的超聲波血壓計(jì)進(jìn)行了說(shuō)明，但是，該結(jié)構(gòu)只是一個(gè)例子。除此以外，例如可以構(gòu)成卷繞到被檢者的上臂部使用的主體裝置，還可以構(gòu)成佩戴到被檢者的手腕部使用的主體裝置。此外，超聲波探測(cè)器和主體裝置不一定需要分開(kāi)，也可以構(gòu)成在同一殼體內(nèi)設(shè)置超聲波探測(cè)器和主體裝置的血壓計(jì)測(cè)裝置。
[0137]此外，在上述實(shí)施方式中，說(shuō)明了以處于自由行動(dòng)下的被檢者個(gè)人計(jì)測(cè)中心血壓為目的的血壓計(jì)測(cè)裝置的實(shí)施方式，但是，可應(yīng)用本發(fā)明的血壓計(jì)測(cè)裝置不限于此。例如，作為醫(yī)療用的血壓計(jì)測(cè)裝置，還能夠應(yīng)用于技術(shù)人員使用超聲波探測(cè)器對(duì)躺臥狀態(tài)的被檢者進(jìn)行超聲波診斷的裝置。
[0138]3-5.末梢動(dòng)脈血壓計(jì)測(cè)裝置[0139]在上述實(shí)施例中，作為校正用的血壓計(jì)測(cè)裝置，列舉張力測(cè)量血壓計(jì)為例進(jìn)行了說(shuō)明，但這只不過(guò)是一個(gè)例子。例如，可以替代張力測(cè)量血壓計(jì)而使用袖帶型的加壓血壓計(jì)。在袖帶型的加壓血壓計(jì)中，一般無(wú)法得到連續(xù)的血壓波形，但在示波法中，在對(duì)袖帶進(jìn)行減壓的過(guò)程中血管的容積發(fā)生變化，根據(jù)對(duì)應(yīng)于該血管容積的變化而在袖帶中產(chǎn)生的微小壓力變動(dòng)判定血壓。因此，以從加壓血壓計(jì)取得容積變動(dòng)波形的方式構(gòu)成裝置，將取得的容積變動(dòng)波形轉(zhuǎn)換成血壓波形，由此計(jì)測(cè)末梢動(dòng)脈的血壓變化即可。該情況下，進(jìn)行血壓計(jì)測(cè)的末梢動(dòng)脈不一定需要是橈骨動(dòng)脈，也可以是上臂動(dòng)脈。
[0140]3-6.通信方式
[0141]在上述實(shí)施方式中，通過(guò)有線的方式進(jìn)行超聲波血壓計(jì)I和血壓計(jì)2的連接，但是，也可以構(gòu)成為在超聲波血壓計(jì)I和血壓計(jì)2中分別設(shè)置無(wú)線通信部，利用無(wú)線通信從血壓計(jì)2取得血壓的計(jì)測(cè)值。
[0142]在此，明確地以參考的方式并入2012年7月13日提出的2012-157225號(hào)日本專利申請(qǐng)的全部公開(kāi)內(nèi) 容。
【權(quán)利要求】
1.一種血壓計(jì)測(cè)裝置，該血壓計(jì)測(cè)裝置具有: 輸入部，其輸入由血壓計(jì)測(cè)裝置計(jì)測(cè)出的末梢動(dòng)脈的血壓變化； 血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部，其計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑或血管截面積的變化；以及校正部，其使用所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正用于估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血壓計(jì)測(cè)裝置，其中， 該血壓計(jì)測(cè)裝置還具有第I期間設(shè)定部，該第I期間設(shè)定部從由所述輸入部輸入的血壓變化中檢測(cè)重搏波峰值之后的舒張期的期間，以至少包含該期間的一部分或全部的方式設(shè)定第I期間， 所述校正部在所述第I期間使用所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部的計(jì)測(cè)結(jié)果，校正所述參數(shù)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血壓計(jì)測(cè)裝置，其中， 該血壓計(jì)測(cè)裝置還具有同步部，該同步部使由所述輸入部輸入的血壓變化與由所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部計(jì)測(cè)出的血管截面指標(biāo)值的變化同步， 所述校正部使用由所述同步部同步后的所述血壓和所述血管截面指標(biāo)值計(jì)測(cè)部的計(jì)測(cè)結(jié)果校正所述參數(shù)。
4.一種中心血壓估 計(jì)用參數(shù)校正方法，該中心血壓估計(jì)用參數(shù)校正方法包含: 計(jì)測(cè)末梢動(dòng)脈的血壓變化； 計(jì)測(cè)中樞動(dòng)脈的血管直徑或血管截面積的變化，計(jì)算血管截面的指標(biāo)值；以及 使用所述指標(biāo)值的計(jì)算結(jié)果，校正用于估計(jì)中心血壓的血壓估計(jì)處理涉及的參數(shù)。
【文檔編號(hào)】A61B8/04GK103536318SQ201310284459
【公開(kāi)日】2014年1月29日 申請(qǐng)日期:2013年7月8日 優(yōu)先權(quán)日:2012年7月13日
【發(fā)明者】真野知典 申請(qǐng)人:精工愛(ài)普生株式會(huì)社