專利名稱：一種醫(yī)用雙極手術(shù)電極和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)用手術(shù)電極及制造方法，尤其是能在手術(shù)中進(jìn)行組織解剖，或組織干燥，或組織消融，或低溫凝血的雙極電極。
背景技術(shù)：
目前，在公知的手術(shù)電極中，一類電極的激發(fā)觸頭和回流觸頭相互分離，針狀的激發(fā)觸頭接觸病灶，片狀(電極片)的回流觸頭貼在病人身上，醫(yī)學(xué)專業(yè)上稱之為單極電極。另一類電極是在工件端同時(shí)提供激發(fā)觸頭與電流回流觸頭，醫(yī)學(xué)專業(yè)上稱之為雙極電極。雙極電極工作時(shí)電場(chǎng)不通過人體，因此在安全性上更具優(yōu)勢(shì)。在雙極電極領(lǐng)域，用于凝血的鑷狀電極——雙極鑷，已經(jīng)有近百年的使用歷史。另一種將激發(fā)觸頭與回流觸頭設(shè)置在一根刀桿的刀頭上，同時(shí)提供組織解剖、干燥、消融和凝 血的雙極電極，由于其特有的安全和高效性，開始得到更多的重視。由于實(shí)際醫(yī)療應(yīng)用較為復(fù)雜和多樣，在不同的手術(shù)領(lǐng)域，對(duì)電極的結(jié)構(gòu)形式要求不盡相同，因而需要有更符合實(shí)際需要的電極形式。為提高雙極電極在鹽水中切割和熱凝效果，需要設(shè)計(jì)更適合的觸頭形式和電極形式，以滿足日常手術(shù)治療的需要，尤其是開放手術(shù)和內(nèi)窺鏡下復(fù)雜手術(shù)的需要。在電極刀桿之外設(shè)置灌注和引流通道不僅占據(jù)空間，限制手術(shù)范圍，而且妨礙術(shù)者視野。因此需要為電極提供灌注和引流系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
為了適應(yīng)醫(yī)療手術(shù)對(duì)雙極型手術(shù)電極的實(shí)際要求，同時(shí)便于加工生產(chǎn)，本發(fā)明提供一種醫(yī)用雙極型電極，可以將生理鹽水從鹽水袋(瓶)引導(dǎo)到治療部位，或從治療部位將組織碎屑與鹽水引導(dǎo)到負(fù)壓吸引器的棄液瓶，手術(shù)電極同時(shí)具備組織解剖、干燥、消融、凝血、灌注鹽水或/和吸引器等多項(xiàng)功能，尤其適合開放和內(nèi)窺鏡下的復(fù)雜手術(shù)操作。本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是在電極刀頭上設(shè)置一個(gè)或多個(gè)觸頭隔離絕緣柱，每個(gè)絕緣柱上設(shè)置一個(gè)或多個(gè)金屬觸頭；在電極的刀尖上至少設(shè)置有一個(gè)由金屬導(dǎo)絲制成的激發(fā)觸頭；電極刀桿外表絕緣，電極刀桿中至少設(shè)置有一根金屬管，金屬管在刀頭工作端露出外表絕緣的裸露部分充當(dāng)一個(gè)回流觸頭；在電極上設(shè)置由注水導(dǎo)管、電極內(nèi)注水管和電極頭注水口組成的灌注系統(tǒng)；或設(shè)置由電極頭吸引口、電極內(nèi)引流管和引流導(dǎo)管組成的引流系統(tǒng)；或同時(shí)設(shè)置上述灌注和弓I流系統(tǒng)。電極的注水導(dǎo)管和引流導(dǎo)管分別與輸液器接頭和吸引器接頭連接；輸液器接頭的規(guī)格與醫(yī)用輸液器的外圓錐接頭配套，吸引器接頭的規(guī)格和醫(yī)用負(fù)壓吸引器的接管配套。在需要注水時(shí)，鹽水袋(瓶)通過醫(yī)用輸液器與電極的輸液接頭相連，鹽水在重力的作用下，流經(jīng)電極輸液器接頭，注水導(dǎo)管，進(jìn)入電極刀桿注水腔，從刀頭注水口流出；在需要用電極引流時(shí)，刀頭部位的鹽水、組織碎屑及煙霧在負(fù)壓的作用下，經(jīng)由刀頭吸引口，電極內(nèi)引流管，引流導(dǎo)管以及吸引器接頭至負(fù)壓吸引器的棄液瓶；根據(jù)不同手術(shù)方案中刀桿和刀頭的操作方向，刀頭注水口可以設(shè)置在刀尖的上方(刀尖遠(yuǎn)端)一側(cè)，或下方(刀尖近端)一側(cè)，或同時(shí)在上下兩側(cè)，或是設(shè)置在刀尖的一周。刀頭觸頭隔離絕緣柱設(shè)置在電極刀桿中金屬管的前端，絕緣柱的絕緣材料可以是樹脂、塑料、硅橡膠或陶瓷，或是這幾種絕緣材料的組合。金屬管前端面與設(shè)置其上的絕緣柱的前表面平行，并相隔一個(gè)適宜的爬電距離。刀頭吸引口設(shè)置于刀尖的觸頭隔離絕緣柱的前表面上，其形狀為圓形(在斜面上時(shí)為橢圓形)，位置在絕緣柱的前表面的中心位置，刀尖觸頭安裝孔設(shè)置在吸引口的周邊，觸頭安裝孔為一個(gè)或數(shù)個(gè)。 刀頭吸引口也可以偏置于絕緣柱前表面的中心位置偏向刀尖一側(cè)，刀尖觸頭安裝孔設(shè)置在絕緣柱前表面吸引口的對(duì)側(cè)，觸頭安裝孔為一個(gè)或數(shù)個(gè)。刀頭吸引口還可以為半圓形(在斜面上時(shí)為半橢圓形)，吸引口圓弧一邊朝向刀尖方向；吸引口平口一側(cè)的絕緣柱表面設(shè)置觸頭安裝孔，觸頭安裝孔為一個(gè)或數(shù)個(gè)。刀尖觸頭可以是包括由金屬導(dǎo)絲制成的一個(gè)或多個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)觸頭，觸頭的部分導(dǎo)絲覆蓋吸引口。除了環(huán)狀觸頭，絕緣柱表面還可以設(shè)置條狀的導(dǎo)絲觸頭。觸頭導(dǎo)絲的截面為圓形、橢圓形、方形、矩形或圓角矩形。每個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)絲觸頭，可以是圓弧形金屬條組成，或是圓弧和直線組成的環(huán)和條的金屬條組合，或是直線折線金屬圈，或是圓弧加折線形金屬條組成；環(huán)狀觸頭可以為開環(huán)結(jié)構(gòu)形式，也可以為閉環(huán)結(jié)構(gòu)形式。適應(yīng)不同類型的手術(shù)，兩個(gè)或多個(gè)上述的環(huán)狀導(dǎo)絲觸頭可以并列設(shè)置于觸頭隔離絕緣柱前平面上。也可以呈內(nèi)外嵌套方式設(shè)置于觸頭隔離絕緣柱前平面上。置于外環(huán)觸頭內(nèi)的導(dǎo)絲，可以是直條觸頭形式。適應(yīng)不同類型的手術(shù)，所有在刀尖上由金屬導(dǎo)絲制成的觸頭可以不在一個(gè)平面中，也可以處于同一觸頭平面當(dāng)中。當(dāng)觸頭處于同一平面時(shí)，觸頭平面與觸頭隔離絕緣柱的前表面之間可以平行設(shè)置，包括可以帖伏在絕緣柱前表面上；觸頭平面還可以與絕緣柱的前表面在刀尖方向分開，在觸頭平面與絕緣柱前表面之間形成一個(gè)小于90°的夾角δ。適應(yīng)不同的手術(shù)類型，電極工作端觸頭隔離絕緣柱的前表面可以與電極工作端軸向垂直，也可以與電極工作端的徑向平面形成一個(gè)夾角a。適應(yīng)不同的手術(shù)，電極工作端與電極刀桿可以設(shè)置一個(gè)彎角β。適應(yīng)內(nèi)窺鏡下手術(shù)的要求，電極刀桿在靠近手柄處設(shè)置一個(gè)與刀尖方向反向的彎角Θ。適應(yīng)內(nèi)窺鏡下手術(shù)的要求，電極刀桿在靠近工作端處設(shè)置一個(gè)與刀尖方向同向的彎角入。本發(fā)明的有益效果是，使雙極手術(shù)電極更適合不同外科手術(shù)的實(shí)際需要。尤其是開放式手術(shù)和內(nèi)窺鏡下手術(shù)，提高手術(shù)效率，增加手術(shù)安全性，保護(hù)術(shù)者健康，最大限度地控制和減少治療過程的副損傷。


下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說明。
圖I是本發(fā)明雙極電極的側(cè)視示意圖。圖2是一個(gè)斜面刀尖實(shí)施例刀頭工作端的側(cè)視示意圖。圖3是一個(gè)平面刀尖實(shí)施例刀頭工作端的側(cè)視示意圖。圖4是一個(gè)中心圓口吸引口的實(shí)施例的刀頭正視圖。圖5是一個(gè)偏向刀尖一側(cè)圓口吸引口的實(shí)施例的刀頭正視圖。圖6是一個(gè)偏向刀尖一側(cè)半圓式吸引口的實(shí)施例的刀頭正視圖。圖7是一個(gè)注水口在刀尖周邊實(shí)施例的刀頭正視圖。
圖8是一個(gè)注水口同時(shí)在刀尖上下兩側(cè)實(shí)施例的刀頭正視圖。圖9是一個(gè)兩個(gè)環(huán)狀導(dǎo)絲觸頭并列設(shè)置于刀尖上實(shí)施例的刀頭正視圖。圖10是一個(gè)兩個(gè)環(huán)狀導(dǎo)絲觸頭內(nèi)外嵌套設(shè)置于刀尖上實(shí)施例的刀頭正視圖。圖11是并列環(huán)狀導(dǎo)絲觸頭中，每個(gè)觸頭不同形式的實(shí)施例的示意圖。圖12是不同形式內(nèi)外嵌套環(huán)狀觸頭實(shí)施例的示意圖。圖13是不同形式的觸頭截面實(shí)施例的示意14是一個(gè)帶多個(gè)彎角的手術(shù)電極實(shí)施例的側(cè)視示意圖
具體實(shí)施例方式圖I中的雙極電極是由電極刀桿1，電極手柄2，電極電纜3和RF電源的插頭31組成；手柄上設(shè)置有切割21、熱凝22和電壓調(diào)節(jié)23指撳按鍵；電極內(nèi)可以設(shè)置注水系統(tǒng)，通過注水導(dǎo)管33可與輸液器和鹽水袋相連；電極內(nèi)還可以設(shè)置引流系統(tǒng)，通過引流導(dǎo)管35與負(fù)壓吸引器的接管相連；刀頭工作端面與刀桿之間有一個(gè)適宜手術(shù)的角度β。圖2實(shí)施例中，電極工作端觸頭導(dǎo)絲4形成一個(gè)平面，觸頭4平面與觸頭隔離絕緣柱5的前表面之間有一個(gè)夾角δ ;觸頭隔離絕緣柱5的前表面與工作端的徑向平面之間也有一個(gè)夾角α ;觸頭隔離絕緣柱5設(shè)置在金屬管6的前端，金屬管6的前端面與5的前表面平行。圖3實(shí)施例中，電極工作端觸頭導(dǎo)絲電極4平面與觸頭隔離絕緣柱5的前表面平行且帖伏在5和表面上；5的前表面與電極工作端面軸向垂直。7為電極桿外表絕緣層。圖4實(shí)施例中，圓形(在斜面刀尖上為橢圓形)刀頭吸引口 81位于觸頭隔離絕緣柱5的前表面中心，絕緣柱5設(shè)置于金屬管6的前端，絕緣柱5上的觸頭安裝位置51位于吸引口 81的周邊。刀頭注水口 60位于刀尖的下方(近端)。圖5實(shí)施例中，圓形(在斜面刀尖上為橢圓形)刀頭吸引口 81偏置于觸頭隔離絕緣柱5的前表面偏向刀尖的一側(cè)，觸頭安裝位置51位于吸引口 81的對(duì)側(cè)。圖6實(shí)施例中，半圓形(在斜面刀尖上為半橢圓形)刀頭吸引口 81圓弧一邊位于觸頭隔離絕緣柱5的前表面偏向刀尖的一側(cè)，觸頭安裝位置51位于吸引口 81直邊的一側(cè)。圖7實(shí)施例中，刀頭注水口 60位于刀尖的一周。設(shè)置于絕緣柱5上的觸頭4的部分導(dǎo)絲覆蓋了刀頭吸引口 81。圖8實(shí)施例中，刀頭注水口 60同時(shí)位于刀尖的上方(刀頭的遠(yuǎn)端)和下方(刀頭的近端)。圖9實(shí)施例中，金屬導(dǎo)絲觸頭4由兩個(gè)環(huán)狀觸頭4a和4b組成，兩個(gè)觸頭在同一平面中，并列設(shè)置于隔離絕緣柱5前表面上。觸頭4a和4b的部分導(dǎo)絲覆蓋住刀頭吸引口 81。位于電極外表絕緣7之下的刀頭注水口 60環(huán)繞刀頭一周。圖10實(shí)施例中，金屬導(dǎo)絲觸頭4由兩個(gè)環(huán)狀觸頭4a和4b組成，兩個(gè)觸頭在同一平面中，嵌套設(shè)置于隔離絕緣柱5前表面上。觸頭4b的導(dǎo)絲覆蓋刀頭吸引口 81。刀頭注水口 60位于刀頭的下方。圖11是圖9實(shí)施例中并列設(shè)置的觸頭金屬導(dǎo)絲4a(或4b)的不同形式的實(shí)施例。環(huán)狀觸頭包括但不限于這些導(dǎo)絲觸頭形式。圖12是圖10實(shí)施例中嵌套設(shè)置的觸頭金屬導(dǎo)絲4a和4b的不同形式的實(shí)施例。環(huán)狀觸頭包括但不限于這些導(dǎo)絲觸頭形式。圖13是觸頭4金屬導(dǎo)絲的不同截面形式。
圖14實(shí)施例中，電極刀桿I靠近手柄3的位置，有一個(gè)與刀尖方向反向的彎角Θ。在靠近電極工作端的位置有一個(gè)與刀尖同向的彎角入。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)用雙極電極，其特征是電極刀頭設(shè)有一個(gè)或多個(gè)觸頭隔離絕緣柱，絕緣柱上設(shè)有一個(gè)或多個(gè)觸頭；電極的刀尖上至少有一個(gè)由金屬導(dǎo)絲制成的激發(fā)觸頭；電極刀桿外表絕緣，其中至少設(shè)置一根金屬管，金屬管在工作端露出外表絕緣的部分充當(dāng)一個(gè)回流觸頭；電極上設(shè)有由注水導(dǎo)管、電極內(nèi)注水管和電極頭注水口組成的灌注系統(tǒng)；或設(shè)有由電極頭吸引口、電極內(nèi)引流管和引流導(dǎo)管組成的引流系統(tǒng)；或同時(shí)設(shè)有上述灌注和引流系統(tǒng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述雙極電極，其特征是刀頭注水口設(shè)置在刀尖的上方(刀尖遠(yuǎn)端)一側(cè)，或下方(刀尖近端)一側(cè)，或同時(shí)在上下兩側(cè)，或在刀尖的一周。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述雙極電極，其特征是刀頭觸頭隔離絕緣柱設(shè)置于電極桿中金屬管的前端，絕緣柱的絕緣材料為樹脂、塑料、硅橡膠或陶瓷，或是以上幾種絕緣材料的組合。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述雙極電極，其特征是刀頭吸引口設(shè)置于刀尖的觸頭隔離絕緣柱上，其形狀為圓形(在斜面上時(shí)為橢圓形)，位置在絕緣柱的前表面的中心位置，刀尖觸頭安裝孔設(shè)置在吸引口的周邊，觸頭安裝孔為一個(gè)或數(shù)個(gè)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述雙極電極，其特征是刀頭吸引口設(shè)置于刀尖的觸頭隔離絕緣柱上，其形狀為圓形(在斜面上時(shí)為橢圓形)，位置從絕緣柱的前表面的中心位置偏向刀尖一側(cè)方向，刀尖觸頭安裝孔設(shè)置在絕緣柱前表面吸引口的對(duì)側(cè)，觸頭安裝孔為一個(gè)或數(shù)個(gè)。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述雙極電極，其特征是刀頭吸引口設(shè)置于刀尖的觸頭隔離絕緣柱上，其形狀為半圓形(在斜面上時(shí)為半橢圓形)，吸引口圓弧的一邊位于刀尖一側(cè)方向，吸引口直邊一側(cè)絕緣柱表面設(shè)置刀尖觸頭安裝孔，觸頭安裝孔為一個(gè)或數(shù)個(gè)。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述雙極電極，其特征是刀尖觸頭包括由金屬導(dǎo)絲制成的一個(gè)或多個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)觸頭，部分觸頭導(dǎo)絲覆蓋吸引口。除了環(huán)狀觸頭，還可以設(shè)有條狀觸頭。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述雙極電極，其特征是觸頭導(dǎo)絲的截面為圓形、橢圓形、方形、矩形或圓角矩形。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述雙極電極，其特征是每個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)絲的金屬絲為圓弧形導(dǎo)絲組成，或?yàn)閳A弧和直線組成的環(huán)和條的組合，或是直線折線導(dǎo)絲圈，或是圓弧加折線形導(dǎo)絲組成；環(huán)狀觸頭為開環(huán)或閉環(huán)結(jié)構(gòu)形式。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述雙極電極，其特征是兩個(gè)以上的環(huán)狀導(dǎo)絲觸頭并列設(shè)置于觸頭隔離絕緣柱前平面上。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述雙極電極，其特征是兩個(gè)以上的環(huán)狀導(dǎo)絲觸頭內(nèi)外嵌套設(shè)置于觸頭隔離絕緣柱前平面上。置于外環(huán)觸頭之內(nèi)的導(dǎo)絲，可以是直條觸頭形式。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述雙極電極，其特征是所有在刀尖上由金屬導(dǎo)絲制成的觸頭處于同一觸頭平面當(dāng)中，觸頭平面與觸頭隔離絕緣柱的前表面之間平行。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述雙極電極，其特征是所有在刀尖上由金屬導(dǎo)絲制成的觸頭處于同一觸頭平面當(dāng)中，觸頭平面與觸頭隔離絕緣柱的前表面之間設(shè)有一個(gè)夾角S。
14.根據(jù)權(quán)利要求I所述雙極電極，其特征是電極工作端觸頭隔離絕緣柱的前表面與電極工作端軸向垂直。
15.根據(jù)權(quán)利要求I所述雙極電極，其特征是電極工作端觸頭隔離絕緣柱的前表面與電極工作端的徑向平面設(shè)有一個(gè)夾角α。
16.根據(jù)權(quán)利要求I所述雙極電極，其特征是電極工作端與電極刀桿有一個(gè)彎角β。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述雙極電極，其特征是電極刀桿在靠近手柄處有一個(gè)與刀尖方向反向的彎角Θ。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述雙極電極，其特征是電極刀桿在靠近工作端處有一個(gè)與刀尖方向同向的彎角入。
全文摘要
本發(fā)明提供一種醫(yī)用雙極型電極及制造方法。在電極刀頭上設(shè)置觸頭隔離絕緣柱，在電極的刀尖上設(shè)置有金屬導(dǎo)絲制成的激發(fā)觸頭，電極刀桿外表絕緣，電極刀桿中設(shè)置有一根金屬管，金屬管在刀頭工作端露出外表絕緣的裸露部分充當(dāng)一個(gè)回流觸頭，在電極上設(shè)置有注水導(dǎo)管、電極內(nèi)注水管和電極頭注水口組成的灌注系統(tǒng)，或設(shè)置有電極頭吸引口、電極內(nèi)引流管和引流導(dǎo)管組成的引流系統(tǒng)，或同時(shí)設(shè)置上述灌注和引流系統(tǒng)，可以將生理鹽水從鹽水袋(瓶)引導(dǎo)到治療部位，或從治療部位將組織碎屑與鹽水引導(dǎo)到負(fù)壓吸引器的棄液瓶，手術(shù)電極同時(shí)具備組織解剖、干燥、消融、凝血、灌注鹽水或/和吸引器等多項(xiàng)功能，尤其適合開放和內(nèi)窺鏡下的復(fù)雜手術(shù)操作。
文檔編號(hào)A61B18/14GK102895029SQ201210399050
公開日2013年1月30日 申請(qǐng)日期2012年10月19日 優(yōu)先權(quán)日2012年10月19日
發(fā)明者尤銘德, 劉式晉, 黃夢(mèng)桃, 劉崢, 白雪, 尤若辰 申請(qǐng)人:中美聯(lián)合技術(shù)(北京)有限公司, 尤銘德, 劉崢