專利名稱：用于脊柱的橫向連接系統(tǒng)和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及兩個圓柱形縱向脊柱保持棒之間的連接系統(tǒng)，所述連接系統(tǒng)包括至少一橫向伸長形元件，所述橫向伸長形元件在其每個端部都配有在對應(yīng)棒上固定的固定頭部。本發(fā)明還涉及包括這類系統(tǒng)的裝置。本發(fā)明特別重要地、但非唯一地應(yīng)用在緣于與事故相關(guān)的創(chuàng)傷的脊柱修復(fù)領(lǐng)域中，或甚至用于對畸形進行補償，所述畸形如脊柱側(cè)凸或任何其它畸變，而無論其是先天性的還是后天性的。
背景技術(shù)：
在這類情形中常見的是將一種可植入的矯正和/或加強裝置安置到位，這種裝置使用兩棒，所述兩棒基本平行于脊柱在脊柱兩側(cè)布置。每個棒固定于至少兩個脊椎骨，例如通過在相對的對應(yīng)脊椎骨中擰緊的螺釘、或甚至通過卡環(huán)(crochet)進行固定。每個螺釘或卡環(huán)包括一可調(diào)固定在位于棒上的固定部分，在相鄰的脊椎骨上的固定點之間的距離被設(shè)置以使脊椎骨恢復(fù)到所期望的位置。這類裝置允許緩解脊柱負擔(dān)。脊柱的矯正和在兩側(cè)的牢固棒的存在，實際上承接在畸變或損壞的脊椎骨上所施加的壓應(yīng)力，其中脊椎骨掛接于所述棒。利用這類裝置，通常有用的是設(shè)置這樣一種系統(tǒng)所述系統(tǒng)允許使平行的或基本平行的兩棒相互之間連接，這允許更好地使整體硬化和加強。本發(fā)明涉及這種類型的一種系統(tǒng)。已知通過椎弓根螺釘后固定脊柱的裝置，這種裝置包括至少兩個橫向桿，所述橫向桿機械地連接平行于脊柱的兩個縱向棒。文獻WO 2009/117111例如提出一種使兩個脊柱保持棒相互之間固定的裝置。所述裝置包括橫向元件，所述橫向元件在每個端部配有在對應(yīng)棒上固定的固定頭部。每個頭部包括可移動的角形件，所述角形件用于鎖定插入與橫向元件相連在一起的凹槽中的棒。每個固定頭部此外包括一些開孔腔室，它們用于元件的一端部穿入，容許元件的水平和豎直游間行程，從而允許適配于脊柱的凹部和凸部。這類裝置在安置到位方面是令人厭煩的，需要許多要擰緊的小構(gòu)件。還已知這樣的系統(tǒng)其中，在脊椎骨上的固定本身通過橫向元件的固定頭部來進行。這類系統(tǒng)沒有任何的柔性和只能在簡單的情形中運用。一般性地，現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)并不必然地是穩(wěn)定的，使用起來令人厭煩，體積尺寸大和并不允許固定構(gòu)件在棒上的確實均勻的鎖緊
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明旨在提供一種連接系統(tǒng)，所述連接系統(tǒng)比起已知現(xiàn)有技術(shù)的連接系統(tǒng)更好地響應(yīng)實際要求，特別是在于本發(fā)明允許連接元件通過夾持或卡夾在棒上的立即保持,這使系統(tǒng)是自動穩(wěn)定的，從而方便由外科醫(yī)生進行安置；在于所述連接系統(tǒng)在棒上方的椎弓根螺釘頭部高度尺寸非常小，這因此避免造成病人肌肉疼痛；和在于，所述連接系統(tǒng)允許固定構(gòu)件在棒上、在該棒的大表面上完全均勻地鎖緊。因此，根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)特別被指定用于減輕畸變(脊柱側(cè)凸)的手術(shù)，特別是對于胸廓區(qū)域容積較小的年輕病人和/或瘦小病人。為此，本發(fā)明主要提出兩個縱向圓柱形的用于脊柱保持的棒之間的連接系統(tǒng)，所述連接系統(tǒng)具有至少一橫向伸長形元件，所述橫向伸長形元件在其每個端部都配有一在對應(yīng)棒上固定的固定頭部，其特征在于，所述固定頭部中的至少一個包括夾持所述棒的半圓柱形的凹槽，所述凹槽具有罩蓋棒上部的上唇部和徑向相對的下唇部；并且，所述固定頭部包括使所述下唇部在連接位置和鎖緊在所述棒上的鎖緊位置之間彎曲變形的變形部件。 用于夾持的半圓柱形的凹槽特別是允許在棒上的均勻緊固，因為與棒的接觸面實際上是截面等于或基本等于棒圓周一半的凹槽的內(nèi)表面。在一些有利的實施方式中，此外使用以下布置中的一種和/或另一種-頭部由本體形成，所述本體在一側(cè)包括所述凹槽，和在另一側(cè)包括使下唇部變形的變形部件；-變形部件具有帶隙口的區(qū)域，所述區(qū)域包括下舌片，下舌片與下唇部相連在一起和通過隙口與本體其余部分分開，本體其余部分與伸長形元件相連在一起；所述舌片與本體其余部分的間隔部件，用以使所述下唇部在其連接位置和其鎖緊位置之間變形；-間隔部件由緊固螺釘形成，所述緊固螺釘在一側(cè)支撐在舌片的隙口的內(nèi)表面上，和在另一側(cè)與同本體其余部分相連在一起的螺紋進行配合；-兩個固定頭部具有相同的構(gòu)型；-這些凹槽朝向相對于確定的橫向方向的同一側(cè)上；-其它頭部包括所述圓柱形棒之一通過的圓柱形凹槽，圓柱形凹槽能夠與所述棒輕摩擦配合；-橫向伸長形元件包括兩個分支，所述分支每個與一對應(yīng)頭部相連在一起，這兩個分支被布置以相對于彼此滑動；和通過鎖緊螺釘使分支之一在另一分支上在正前面和水平面中鎖緊的鎖緊部件；-鎖緊螺釘與屬于一中間頭部的螺紋(pasde vis)相配合，所述中間頭部與所述兩個分支之一相連在一起，所述中間頭部包括用于另一分支的端部通過的凹槽，所述凹槽允許端部相對于所述中間頭部在正前面和水平面中的游隙，所述鎖緊螺釘?shù)亩瞬縿t被布置成當(dāng)其通過旋擰緊壓在所述另一分支上時，支靠和鎖緊所述另一分支。本發(fā)明還提出一種裝置，所述裝置包括至少兩個圓柱形棒和至少一個如前文所述的系統(tǒng)。


通過閱讀接下來的對作為非限定性示例給出的實施方式的說明，本發(fā)明將更好地得到理解。所述說明參照附圖進行，附圖中
-圖I是配有根據(jù)本發(fā)明第一實施方式的兩棒之間的連接系統(tǒng)的一脊柱部分的正視圖；-圖2是配有根據(jù)本發(fā)明兩個實施方式的兩個連接系統(tǒng)的兩棒的局部透視圖；-圖3是圖2的系統(tǒng)之一的沿III-III的剖視圖；-圖4是圖3的裝置的沿固定頭部的IV-IV的剖視圖。
具體實施例方式圖I示出一脊柱部分1，該脊柱部分包括一些脊椎骨2和一根據(jù)本發(fā)明一實施方式的在兩個圓柱形棒4之間的連接系統(tǒng)3。這些棒以本身公知的方式通過椎弓根螺釘5固定在相對的脊椎骨上。 連接系統(tǒng)3包括一橫向伸長形元件6，所述橫向伸長形元件在其每個端部配有一在對應(yīng)棒2上固定的固定頭部7和8。伸長形元件6包括彼此相連在一起的兩個分支9和10，所述兩個分支被布置以相對于彼此滑動；和使分支之一 9相對于另一分支10在正前面(平行于棒)和水平面(垂直于棒)中鎖緊的鎖緊部件11。圖2以透視圖示出根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)的兩個實施方式12和13。 在下文中，將使用相同的數(shù)字標(biāo)記來指示相同的元件。系統(tǒng)12包括橫向伸長形元件14，所述橫向伸長形元件由兩個分支15和16形成，所述兩個分支即第一分支15和第二分支16，第一分支包括在棒4上固定的固定頭部17，第二分支在另一側(cè)包括在另一棒4上固定的固定頭部18。每個固定頭部(參照圖3)包括一夾持所述棒的半圓柱形的凹槽19,所述凹槽具有部分地罩蓋所述棒的上部4’的上唇部20、21、和徑向相對或基本徑向相對的下唇部22、23。由于唇部在剛性棒上輕微變形的可能性，凹槽19和其唇部被布置以允許構(gòu)件夾持在對應(yīng)的棒4上。根據(jù)本發(fā)明的一方面，可使下唇部22、23變形。更為確切的說，每個固定頭部包括使唇部22、23在允許容易夾持的自由連接位置與緊壓在棒上的鎖緊位置之間彎曲變形的變形部件24。為此，頭部由本體25形成，所述本體在一側(cè)包括凹槽19和在另一側(cè)包括變形部件24。所述變形部件包括一帶隙口的區(qū)域26，所述帶隙口的區(qū)域包括呈L形截面或曲棍球棒形截面的橫向隙口 27，橫向隙口 27分開呈平的下舌片形式的部分28和本體其余部分29，本體其余部分在一側(cè)包括與分支15相連在一起的凹槽19——對于頭部之一 17是在相同側(cè)上而對于頭部18是在另一側(cè)，其在另一側(cè)包括使所述舌片與本體其余部分間隔開的間隔部件。所述間隔部件由大直徑例如Icm的圓端螺釘30形成，所述圓端支撐在內(nèi)表面31上，內(nèi)表面31例如具有坩堝形狀的凹槽32，該凹槽用于接納螺釘30的例如呈球形的端部33，螺釘在另一側(cè)與同本體其余部分29相連在一起的螺紋34進行配合。分支15具有第一寬度為L的伸長形部分，該伸長形部分例如是呈平行六面體形的，該伸長形部分在遠離底座4上的固定頭部17的另一側(cè)終止于中間頭部35，中間頭部例如呈圓柱形銷釘?shù)男问剑徊贾靡栽试S分支16相對于分支15在相對棒4的橫向方向(箭頭36)上滑動。至于分支16，其在一側(cè)終止于固定頭部18。分支16具有伸長形部分，該伸長形部分例如是平行六面體形的，底部局部地呈圓柱形或至少呈圓狀、凹形的(參照圖4)，該伸長形部分具有第二寬度1〈L，分支16在另一側(cè)與頭部18的本體其余部分29在一部分處相連接，其中該部分處在相對于間隔螺釘30的與棒4相對的側(cè)上。伸長形部分的另一端部37經(jīng)過中間頭部35的凹槽38，其與該凹槽摩擦配合。中間頭部35包括螺紋孔39和與間隔螺釘30相同類型的鎖緊螺釘40，鎖緊螺釘40配有球形端部41，球形端部41將允許分支16相對于分支15按照在橫向豎直平面中的 箭頭42的可彎曲性。 現(xiàn)在將參照圖4更確切地描述頭部35。頭部35在底部分開有凹槽38，凹槽38的截面基本是橢圓形的或呈壓扁圓的形狀，寬度更大，例如是分支寬度I的I. 5倍，這將允許所述分支16相對于與分支15連在一起的頭部35的側(cè)向移動(箭頭41)，和允許圍繞分支的橫軸向方向樞轉(zhuǎn)的可能性(箭頭42)。同樣地，螺釘40的圓形底部F允許在垂直于分支的平面中的角度游間行程(debattement)。兩個分支之間的接合由此允許補償一方面在兩個接合棒之間的和另一方面在平行于脊椎骨的平面中的可能的角度偏差，容許一分支相對于另一分支的輕微扭轉(zhuǎn)。圖2示出本發(fā)明的系統(tǒng)13的另一實施方式，對此，固定在棒之一上的固定頭部43是不同的。這里，頭部43包括用于棒通過的圓柱形孔或圓柱形凹槽44，棒因而將預(yù)先插入其中，設(shè)置用于同樣壓縮孔邊緣的下部分46的壓縮部件45，其為參照部件24所述的部件類型，設(shè)有隙口、舌片和對應(yīng)的螺釘?，F(xiàn)在將描述裝置的安置，所述裝置使用參照圖I和圖3的根據(jù)本發(fā)明的實施方式的系統(tǒng)。在打開病人的背部之后，為觸到要進行矯正的脊椎骨，外科醫(yī)生這樣安置棒將棒以本身公知的方式進行固定，例如通過將椎弓根螺釘擰緊到所涉及的脊椎骨的端部中。繼而，他以極其簡單和快速的方式實施連接系統(tǒng)的安置到位，連接系統(tǒng)例如是以鈦或生物相容性材料、按尺寸制成，從而允許一定柔性(可彎曲性)。中心頭部是活動的(螺釘40旋松)，他將夾持所述系統(tǒng)，所述系統(tǒng)則具有在正前面和矢狀切面(箭頭36和42)中所需的自由度，以允許無應(yīng)力地在兩側(cè)進行夾持。繼而他從上方將固定螺釘30擰緊在棒上，固定螺釘30例如包括帶有螺紋孔(orifice apas)的六邊形頭部46,用于以本身公知的方式進行旋抒。這允許保證在棒4上的最終鎖緊。最后，通過頭部35的中心螺釘40的調(diào)校和擰緊來加固整體。外科醫(yī)生繼而布置與其估計所需的同樣多的加固系統(tǒng)3。有利地，系統(tǒng)以鈦合金制成，不過該系統(tǒng)也能以具有良好的彈性特性的其它生物相容性材料制成。
如不言自明的和如源自前文所述的，本發(fā)明并不局限于更特別地進行描述過的這些實施方式。相反地，本發(fā)明覆蓋其所有的變型，特別是如下這些變型分支是圓柱形；中 間頭部是可拆卸的；和/或兩個固定頭部是相同的，但它們位于兩棒之間、在相對于彼此相反的方向上。
權(quán)利要求
1.兩個縱向圓柱形的用于脊柱保持的棒(4)之間的連接系統(tǒng)(3，12，13)，所述連接系統(tǒng)具有至少ー橫向伸長形元件(6，14)，所述橫向伸長形元件在其每個端部都配有一在對應(yīng)棒上固定的固定頭部(7，8 ;17，18 ;43)，所述固定頭部(7，8 ;17，18)中的至少ー個包括夾持所述棒(4)的半圓柱形的凹槽(19)，所述凹槽具有上唇部(20、21)和徑向相対的下唇部(22、23)，所述固定頭部包括使所述下唇部(22、23)在連接位置和鎖緊在所述棒上的鎖緊位置之間彎曲變形的變形部件(11，24 )， 其特征在干， 所述上唇部罩蓋所述棒的上部； 所述凹槽(19)朝向相對于確定的橫向方向的同一側(cè)上； 所述橫向伸長形兀件包括兩個分支(15,16),姆個所述分支與一對應(yīng)的固定頭部(17，18)相連在一起，這兩個分支被布置成相對于彼此滑動；和鎖緊部件(35)，其通過鎖緊螺釘(40)使所述兩個分支之一(15)在另一分支(16)上在正前面和水平面中鎖緊， 并且，所述鎖緊螺釘與屬于一中間頭部的螺紋相配合，所述中間頭部與所述兩個分支之一相連在一起，所述中間頭部包括用于另一分支的端部通過的凹槽，所述凹槽允許所述端部相對于所述中間頭部在所述正前面和水平面中的游隙，所述鎖緊螺釘?shù)亩瞬縿t被布置成當(dāng)其通過旋擰緊壓在所述另一分支上時，支靠和鎖緊在所述凹槽中的所述另一分支。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的連接系統(tǒng)，其特征在于，所述固定頭部(17，18)由本體(25)形成，所述本體在ー側(cè)包括所述凹槽(19)而在另ー側(cè)包括使所述下唇部變形的所述變形部件(24)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的連接系統(tǒng)，其特征在于，所述變形部件(24)具有帶隙ロ的區(qū)域(26)，所述帶隙ロ的區(qū)域包括下舌片(28)，所述下舌片與所述下唇部(22、23)相連在ー起和通過隙ロ(27)與本體其余部分(29)分開，所述本體其余部分(29)與所述橫向伸長形元件相連在一起；和間隔部件(30，31)，所述間隔部件使所述下舌片與所述本體其余部分間隔開，用以使所述下唇部在其連接位置和其鎖緊位置之間變形。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的連接系統(tǒng)，其特征在于，所述間隔部件(30，31)由緊固螺釘(30)形成，所述緊固螺釘在一側(cè)支撐在所述下舌片的隙ロ的內(nèi)表面(31)上，和在另ー側(cè)與同所述本體其余部分(29)相連在一起的螺紋(34)配合。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任ー項所述的連接系統(tǒng)，其特征在于，兩個固定頭部(17，18)具有相同的構(gòu)型。
6.根據(jù)權(quán)利要求I到5中任一項所述的連接系統(tǒng)，其特征在干，另ー固定頭部包括用于圓柱形的所述棒(4)之一通過的圓柱形凹槽(44)，所述圓柱形凹槽適于與所述棒輕摩擦配ロ ο
7.裝置，其特征在于，所述裝置包括兩個圓柱形的棒(4)和至少ー個根據(jù)前述權(quán)利要求中任ー項所述的連接系統(tǒng)(3，12，13)。
全文摘要
本發(fā)明涉及兩個縱向圓柱形的用于脊柱保持的棒(4)之間的連接系統(tǒng)(3，12，13)，所述連接系統(tǒng)包括至少一橫向伸長形元件(6，14)，所述橫向伸長形元件在其每個端部都配有一在對應(yīng)棒上固定的固定頭部(7，8；17，18；43)。所述固定頭部(7，8；17，18)中的至少一個包括夾持所述棒(4)的半圓柱形的凹槽(19)，所述凹槽具有罩蓋棒上部的上唇部(20、21)、和徑向相對的下唇部(22、23)，所述固定頭部包括使所述下唇部(22、23)在連接位置和鎖緊在所述棒上的鎖緊位置之間彎曲變形的變形部件(11，24)。
文檔編號A61B17/70GK102843985SQ201180016504
公開日2012年12月26日 申請日期2011年4月5日 優(yōu)先權(quán)日2010年4月8日
發(fā)明者R·勒庫埃迪, C·巴瑟利 申請人:因普拉耐特公司