專利名稱：直線形切割吻合器的組織夾持件及其釘倉座的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體涉及一種外科手術(shù)用的直線形切割吻合器的組織夾持件及其零件。
背景技術(shù)：
吻合器為根據(jù)訂書機(jī)原理設(shè)計的使用在外科手術(shù)中的替代傳統(tǒng)手工切割和縫合的特殊手術(shù)器械。根據(jù)用途和使用部位的不同，吻合器分為多種類型。消化道吻合器的種類通常有三種。第一種是圓形吻合器，第二種是直線形切割吻合器，第三種是直線形縫合器。圓形吻合器也稱為管狀吻合器或端-端吻合器，其基本結(jié)構(gòu)分為抵釘座和器身兩個部分，其吻合目的是進(jìn)行管腔器官的端端吻合，也即將兩個管狀組織的端口固定連接在 一起，還可進(jìn)行管腔器官的端側(cè)和側(cè)側(cè)吻合。所述的端端吻合，先在一個管狀組織的側(cè)部開一道側(cè)切口，再將包括釘倉的器身從該側(cè)切口伸入該管狀組織的內(nèi)腔中并從需連接的端口處伸出，并以扎荷包的方式將該管狀組織的端口捆扎在器身的節(jié)軸上。而將抵釘座也以扎荷包的方式捆扎在需連接的另一個管狀組織的端口上。再將節(jié)軸的端頭插入抵釘座中，再調(diào)整吻合器進(jìn)入擊發(fā)狀態(tài)，擊發(fā)后則在組織上擊入呈圓形排列的兩排相互交錯的縫合釘，并同時以圓筒狀手術(shù)刀將其內(nèi)側(cè)的組織，也即兩個端口的端頭組織切斷，被切下的組織片為環(huán)狀。擊發(fā)切割完成后，將吻合器的器身連同抵釘座從側(cè)切口退出，被切除的組織因為被夾持在器身與抵釘座之間故一同退出。最后再用手工縫合側(cè)切口，或者采用直線形縫合器縫合側(cè)切口。直線形縫合器也稱為殘端閉合器，是一種能夠?qū)膳畔嗷ソ诲e的縫合釘在組織上成直線釘入的器械，也是被廣泛應(yīng)用替代手工直線縫合的器械之一。直線形縫合器適用于胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸手術(shù)時縫閉殘端或切口用等。直線形切割吻合器簡稱為切割吻合器，也稱為切開縫合器。它包括釘倉部和抵釘部，是一種能在組織的兩邊各打入I組、合計4排或6排的相互交錯排列的縫合釘，并同時以切割刀將縫釘線之間的組織進(jìn)行離斷的器械，即是一種可以同時進(jìn)行直線吻合和切割的器械。直線形切割吻合器適用于消化道重建及臟器切除手術(shù)中，例如胃空腸側(cè)側(cè)吻合，結(jié)腸與直腸的側(cè)側(cè)吻合，以及J形貯糞袋的制作等。另外，這類吻合器還包括內(nèi)鏡切割吻合器。該器械是在內(nèi)鏡尤其是腹腔鏡手術(shù)時不可缺少的，同樣適用于胃腸切除和吻合等，且其縫合部具有旋轉(zhuǎn)功能，從而該種吻合器可以稱為旋轉(zhuǎn)式直線形切割吻合器。見圖I及圖2，美國專利文獻(xiàn)US 5865361所公開的“外科手術(shù)用吻合器械”即為一種旋轉(zhuǎn)式的直線形切割吻合器。該旋轉(zhuǎn)式直線形切割吻合器由帶有手柄的控制部件和帶有釘倉的縫合切割部件組成。所述的控制部件包括控制桿52、后套管124、旋轉(zhuǎn)套28、轉(zhuǎn)向撥鈕30、第一驅(qū)動板(文獻(xiàn)中標(biāo)號為123)、保險按鈕82、復(fù)位撥鈕32、固定手柄22和活動手柄24。所述的縫合切割部件包括連接桿組件、割刀組件、樞接板(文獻(xiàn)中標(biāo)號為256)、釘倉組件18以及抵釘座組件20。
連接桿組件包括前套管251、上半連接桿(文獻(xiàn)中標(biāo)號為250)和下半連接桿(文獻(xiàn)中標(biāo)號為252)。上半連接桿和下半連接桿均設(shè)有前后向的推刀槽，兩者相對貼合在一起而組成連接桿，所述的推刀槽也合并成連接桿的推刀槽。前套管251沿從前至后的方向套在連接桿上，且在后端被連接桿限位。割刀組件包括驅(qū)動梁(文獻(xiàn)中標(biāo)號為266)和切割刀(文獻(xiàn)中標(biāo)號為280)。切割刀固定在驅(qū)動梁的前端部位上，且切割刀的刃口朝向前方。驅(qū)動梁設(shè)置在連接桿的推刀槽中，且驅(qū)動梁的前端伸出連接桿。樞接板設(shè)置在上半連接桿與下半連接桿之間，且位于右側(cè)。釘倉組件18包括外殼216、釘倉座(文獻(xiàn)中標(biāo)號為220)、上連接座(文獻(xiàn)中標(biāo)號為236)、下連接座(文獻(xiàn)中標(biāo)號為238)和一對連接片(文獻(xiàn)中標(biāo)號為246)。釘倉座固定在外殼216上，且位于外殼的前部和中部。釘倉座中有兩組共六排沿前后向排列的縫合釘，相鄰排的縫合釘交錯排列。外殼216和釘倉座均設(shè)有貫通上下的中央縱向槽。上連接座和下連接座均設(shè)有前后向的推刀槽，且所述推刀槽的前段在上下向上貫穿座體，并且上連接座位于下連接座的上方。上連接座和下連接座均固定在外殼的后端部位上；驅(qū)動梁的前端部位的上部位于上連接座的推刀槽的前段中，且由其上部的前端伸出上連接座，該上部前端上固定設(shè)有左右向的銷軸(文獻(xiàn)中標(biāo)號為286)。驅(qū)動梁的前端部位的下部向下依次穿過下連接座的推刀槽的前段和外殼216的推刀槽，并伸入與其緊配合的支持板(文獻(xiàn)中標(biāo)號為287)中。切割刀則位于驅(qū)動梁的前端部位的上部和下部之間。樞接板的前端頭從上向下套在下連接座的位于右側(cè)的連接柱上。一對連接片分上下設(shè)置，上連接片由其后端部位嵌在上半連接桿的開口向上的且在前后向限位的凹槽中，并由前套管251在周向外側(cè)限位，從而與連接組件固定連接，上連接片的前端部位通過上樞接軸(文獻(xiàn)中標(biāo)號為244)與上連接座轉(zhuǎn)動連接；下連接片由其后端部位嵌在下半連接桿的開口向下的且在前后向限位的凹槽中，并由前套管251在周向外側(cè)限位，從而與連接組件固定連接，下連接片的前端部位通過下樞接軸(文獻(xiàn)中標(biāo)號為244)穿過外殼216底部后與下連接座轉(zhuǎn)動連接。抵釘座組件20包括固定在一起的抵釘座(文獻(xiàn)中標(biāo)號為204)和蓋板208。抵釘座呈板狀，抵釘座的主體水平設(shè)置，抵釘座的后段基本按照前高后低的方位設(shè)置，且抵釘座的主體和后段上均設(shè)有貫通上下的推刀槽，并且抵釘座的后段的左右兩側(cè)各設(shè)有一個樞接 部位(文獻(xiàn)中標(biāo)號為211)。樞接部位設(shè)置在外殼的開口向上的樞接槽(文獻(xiàn)中標(biāo)號為213)中，而使得抵釘座組件20相對于釘倉組件18的外殼216轉(zhuǎn)動連接。蓋板208從上方固定在抵釘座上，且蓋板208與抵釘座之間形成具有后端開口的上部空間。驅(qū)動梁的前端部位的上部前端從下向上穿過抵釘座的推刀槽而位于所述的上部空間的后端開口的后側(cè)，且所述的銷軸從后上方與抵釘座的后段朝向右上方的側(cè)面相接觸。旋轉(zhuǎn)式直線形切割吻合器在使用時，先將縫合切割部件的連接桿的后端頭伸入并固定在控制部件的后套管124中，且控制桿52的前端頭伸入驅(qū)動梁的后端的卡接部位處，樞接板的后端凸出部位伸入第一驅(qū)動板的相應(yīng)的凹槽中。此時，若將旋轉(zhuǎn)套28相對于固定手柄22轉(zhuǎn)動，則后套管124和縫合切割部件隨之一同轉(zhuǎn)動。若將轉(zhuǎn)向撥鈕30向左右轉(zhuǎn)動則依次通過轉(zhuǎn)換件(文獻(xiàn)中標(biāo)號為138)和第一驅(qū)動板(文獻(xiàn)中標(biāo)號為123)傳遞動力，向前推動或向后拉回樞接板(文獻(xiàn)中標(biāo)號為256)，前者使得釘倉組件18和抵釘座組件20 (該兩者構(gòu)成組織夾持件)向左轉(zhuǎn)動，后者使得組織夾持件向右轉(zhuǎn)動?？p合切割部件導(dǎo)入人體時，其組織夾持件(俗稱釘倉鉗口)處于關(guān)閉狀態(tài)。當(dāng)接近手術(shù)部位時，將復(fù)位撥鈕32向后撥到后端起始位置，則使得釘倉鉗口處于張開的狀態(tài)。再使得組織夾持件夾持在待吻合切割的組織之上，握緊活動手柄24，則使得控制桿52向前運(yùn)動，并推動驅(qū)動梁相對于連接桿向前運(yùn)動，固定在驅(qū)動梁上的銷軸則從抵釘座的后段運(yùn)動至抵釘座的主體的上側(cè)面上，而使抵釘座從相對于外殼及釘倉座的張開狀態(tài)轉(zhuǎn)動至閉合狀態(tài)，也即使組織被夾持在抵釘座與釘倉座之間，切割刀則對準(zhǔn)所夾持的組織。此時，按動保險按鈕82解除保險，握緊活動手柄24進(jìn)行擊發(fā)，隨著擊發(fā)次數(shù)的不斷增加，驅(qū)動梁不斷在連接桿的推刀槽、上下連接座的推刀槽、外殼216和釘倉座的中央縱向槽和抵釘座的推刀槽中向前運(yùn)動，向前運(yùn)動的同時，由切割刀對所夾組織進(jìn)行切割，同時由驅(qū)動梁的前端部位的下部前端推動楔形塊(文獻(xiàn)中標(biāo)號為234)，楔形塊則在前行過程中推動各個推釘片(文獻(xiàn)中標(biāo)號為228)，每個推釘片使得3個縫合釘穿過組織而在抵釘座的阻擋下變形呈B形，而將推刀槽左右兩側(cè)的組織縫合，同時切割刀沿著推刀槽將兩側(cè)縫合組織之間割開，在縫合的同時完成切割。實際使用中，由于切割時切割刀對組織施加遠(yuǎn)離手柄方向的推力，夾持在釘倉座和抵釘座之間的組織會滑移并向遠(yuǎn)離手柄的方向移動，使得手術(shù)的部位產(chǎn)生偏差，影響縫合和切割操作。中國專利文獻(xiàn)CN 101797173 (申請?zhí)?01010122833. 7)公開了一種具有防滑功能的外科直線切割吻合器釘匣，其釘匣的上壁面設(shè)有若干橫向的相互平行的凹槽或者是點(diǎn)狀凹窩或者是其它形狀的凹面，從而形成縱向的凹凸防滑面，當(dāng)切割刀縱向運(yùn)動時，可以防止組織沿縱向滑動。這種結(jié)構(gòu)的組織接觸表面雖然能起到一定的防滑效果，但是凹凸防滑面的存在有時候會使夾持的組織聚合在一起，不易于切割刀的直線推進(jìn)。中國專利文獻(xiàn)CN 1915180B (申請?zhí)?00610138870. O)公開了一種包括具有多種縫釘尺寸的釘倉的外科吻合器，在該文獻(xiàn)的圖7所示的用于執(zhí)行手術(shù)吻合縫合的線型胃腸吻合器中，釘倉包括階梯狀組織接觸表面，包括外組織接觸表面121a、中間組織接觸表面121b和內(nèi)組織接觸表面121c，當(dāng)從釘倉的底部表面測量它們時，每一個組織接觸表面具有不同的高度，組織接觸表面時基本上彼此平行的平面結(jié)構(gòu)，但不是彼此共面的；從而實現(xiàn)吻合強(qiáng)度和止血程度間的平衡。但是設(shè)有這種組織接觸表面的釘倉和抵釘座的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，相應(yīng)的釘匣和抵釘座的加工成本也較高。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種組織夾持穩(wěn)固且利于推刀推進(jìn)的直線形切割吻合器的組織夾持件及其釘倉座。實現(xiàn)本發(fā)明第一目的的技術(shù)方案是一種直線形切割吻合器的組織夾持件的釘倉座，包括出釘表面、推刀槽和出釘孔，推刀槽沿縱向設(shè)置在釘倉座的中間部位，推刀槽的左右兩側(cè)各設(shè)I組出釘孔，2組出釘孔按照所處的左右位置的不同分為第一組出釘孔和第二組出釘孔；釘倉座的出釘表面上設(shè)有阻擋條。阻擋條包括位于推刀槽的左側(cè)的第一組阻擋條和位于推刀槽的右側(cè)的第二組阻擋條；第一組阻擋條的各個左阻擋條沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為一列阻擋條，第二組阻擋條的各個右阻擋條也沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為另一列阻擋條，并且第一組阻擋條的各個左阻擋條與第二組阻擋條的相應(yīng)一個右阻擋條以經(jīng)過推刀槽的前后向的中心線的鉛垂面為對稱面而對稱設(shè)置。第一組阻擋條的各個左阻擋條整體呈V形，均由第一阻擋凸條和第一拉伸凸條相連而構(gòu)成；第一阻擋凸條沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第一組出釘孔的最左側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔之間；第一阻擋凸條的延伸方向與推刀槽相垂直；各個左阻擋條的第一拉伸凸條從與第一阻擋凸條的連接處向左前方延伸，位于最左側(cè)的一列出釘孔的左側(cè)；第一阻擋凸條與第一拉伸凸條的夾角的銳角Θ為5° 75°。第二組阻擋條的各個右阻擋條的形狀與第一組阻擋條的相應(yīng)一個左阻擋條12a形狀對稱，各個右阻擋條整體呈V形，均由第二阻擋凸條和第二拉伸凸條相連而構(gòu)成；第二阻擋凸條沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第二組出釘孔的最右側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔之間；第二阻擋凸條的延伸方向與推刀槽相垂直；各個右阻擋條的第二拉伸凸條從與 第二阻擋凸條的連接處向右前方延伸，且各個右阻擋條的第二拉伸凸條位于最右側(cè)的一列出釘孔的右側(cè)；第二阻擋凸條和第二拉伸凸條的夾角的銳角與左阻擋條的第一阻擋凸條和第一拉伸凸條的夾角的銳角Θ相等。優(yōu)選的，釘倉座的出釘表面上還設(shè)有阻擋凸起；阻擋凸起位于推刀槽的前方；所述阻擋凸起有4 8個，其形狀為半球形，各個阻擋凸起沿著左右向依次設(shè)置。上述阻擋條相對于出釘表面的高度為O. 2mm 2mm,優(yōu)選O. 2mm Imm,進(jìn)一步優(yōu)選 O. 2mm O. 5mm。上述阻擋凸起相對于出釘表面的高度為O. 2mm Imm,優(yōu)選O. 2mm Imm,進(jìn)一步優(yōu)選O. 2mm O. 5謹(jǐn)。上述阻擋條的外表面光滑無棱角，外表面的上表面為圓弧形。第一組出釘孔的最左側(cè)一列的出釘孔的前部還設(shè)置一個左阻擋條，最左側(cè)一列的出釘孔的后部還設(shè)置一個左阻擋條。第二組出釘孔的最右側(cè)一列的出釘孔的前部還設(shè)置一個右阻擋條，最右側(cè)一列的出釘孔的后部還設(shè)置一個右阻擋條。實現(xiàn)本發(fā)明第二目的的技術(shù)方案是一種直線形切割吻合器的組織夾持件，由釘倉組件和抵釘座組件組成，釘倉組件包括釘倉座，釘倉座包括出釘表面、推刀槽和出釘孔，推刀槽沿縱向設(shè)置在釘倉座的中間部位，推刀槽的左右兩側(cè)各設(shè)I組出釘孔，2組出釘孔按照所處的左右位置的不同分為第一組出釘孔和第二組出釘孔；抵釘座組件包括抵釘座，抵釘座包括抵釘表面、上推刀槽和抵釘槽；上推刀槽與釘倉座的推刀槽相對應(yīng)，沿縱向設(shè)置在抵釘座的中間部位。釘倉座的出釘表面上設(shè)有阻擋條。所述阻擋條包括位于推刀槽的左側(cè)的第一組阻擋條和位于推刀槽的右側(cè)的第二組阻擋條；第一組阻擋條的各個左阻擋條沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為一列阻擋條，第二組阻擋條的各個右阻擋條也沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為另一列阻擋條，并且第一組阻擋條的各個左阻擋條與第二組阻擋條的相應(yīng)一個右阻擋條以經(jīng)過推刀槽的前后向的中心線的鉛垂面為對稱面而對稱設(shè)置。第一組阻擋條的各個左阻擋條整體呈V形，均由第一阻擋凸條和第一拉伸凸條相連而構(gòu)成；第一阻擋凸條沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第一組出釘孔的最左側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔之間；第一阻擋凸條的延伸方向與推刀槽相垂直；各個左阻擋條的第一拉伸凸條從與第一阻擋凸條的連接處向左前方延伸，位于最左側(cè)的一列出釘孔的左側(cè)；第一阻擋凸條與第一拉伸凸條的夾角的銳角Θ為5° 75°。第二組阻擋條的各個右阻擋條的形狀與第一組阻擋條的相應(yīng)一個左阻擋條形狀對稱，各個右阻擋條整體呈V形，均由第二阻擋凸條和第二拉伸凸條相連而構(gòu)成；第二阻擋凸條沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第二組出釘孔的最右側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔之間；第二阻擋凸條的延伸方向與推刀槽相垂直；各個右阻擋條的第二拉伸凸條從與第二阻擋凸條的連接處向右前方延伸，且各個右阻擋條的第二拉伸凸條位于最右側(cè)的一列出釘孔的右側(cè)；第二阻擋凸條和第二拉伸凸條的夾角的銳角與左阻擋條的第一阻擋凸條和第一拉伸凸條的夾角的銳角Θ相等。優(yōu)選的，釘倉座的出釘表面上還設(shè)有阻擋凸起；阻擋凸起位于推刀槽的前方；所述阻擋凸起有4 8個，其形狀為半球形，各個阻擋凸起沿著左右向依次設(shè)置。
抵釘座的抵釘表面上還設(shè)有阻擋凹坑6，阻擋凹坑6設(shè)置在抵釘表面的前端部位上；阻擋凹坑6的數(shù)量與釘倉座的阻擋凸起的數(shù)量相同，各個阻擋凹坑6沿左右向依次設(shè)置；阻擋凹坑6形狀為半球形，與釘倉座的阻擋凸起的形狀相對應(yīng)。上述釘倉座的阻擋條相對于出釘表面的高度為O. 2mm 2mm,優(yōu)選O. 2mm Imm,進(jìn)一步優(yōu)選O. 2mm O. 5mm ;阻擋凸起相對于出釘表面的高度為O. 2mm 2mm,優(yōu)選O. 2mm 1mm,進(jìn)一步優(yōu)選O. 2mm O. 5_。作為優(yōu)選的，第一阻擋凸條與第一拉伸凸條的夾角的銳角Θ為20。 60°。上述釘倉座的阻擋條的外表面光滑無棱角，外表面的上表面為圓弧形。釘倉座的第一組出釘孔的最左側(cè)一列的出釘孔的前部還設(shè)置一個左阻擋條，最左側(cè)一列的出釘孔的后部還設(shè)置一個左阻擋條。釘倉座的第二組出釘孔的最右側(cè)一列的出釘孔的前部還設(shè)置一個右阻擋條，最右側(cè)一列的出釘孔的后部還設(shè)置一個右阻擋條。本發(fā)明具有積極的效果(I)本發(fā)明的組織夾持件的釘倉座的出釘表面的左右兩側(cè)分別設(shè)有一列與推刀槽平行的阻擋條，且兩列阻擋條以推刀槽為對稱軸對稱設(shè)置，使用時兩列阻擋條同時給夾持的人體組織施加與切割刀行進(jìn)方向相反和向左右向外側(cè)的作用力，從而夾持的組織穩(wěn)固，不易滑脫；其中，左列阻擋條還向人體組織施加向左的作用力，右列阻擋條還向人體組織施加向右的作用力，因此使得夾持的組織繃緊，切割刀向前推進(jìn)時切割更加順利。另外，每列阻擋條的阻擋部位的表面是光滑的，因此不會對人體組織造成傷害。(2)組織夾持件的釘倉座的出釘表面的前端部位還沿左右向設(shè)置了一排半球形凸起，對應(yīng)地，抵釘座的抵釘表面的前端部位沿著左右向設(shè)置了一排半球形凹孔，當(dāng)夾持人體組織后切割刀向前推進(jìn)時，由于這一排半球形凸起和一排半球形凹孔共同夾持人體組織，而對應(yīng)產(chǎn)生出向后的反作用力，進(jìn)一步穩(wěn)固地夾持人體組織；另外由于半球形凸起的表面是光滑的，因此不會對人體組織造成傷害。


圖I為美國專利US 5865361所公開的旋轉(zhuǎn)式的直線形切割吻合器的帶有手柄的控制部件的示意圖；圖2為美國專利US 5865361所公開的旋轉(zhuǎn)式的直線形切割吻合器的帶有釘倉的縫合切割部件；圖3為本發(fā)明的組織夾持件的立體示意圖；圖4為圖3中的釘倉座的立體示意圖；圖5為圖4的釘倉座的局部放大示意圖；圖6為圖I中的抵釘座的立體示意圖。
上述附圖中的標(biāo)記如下釘倉座1，出釘表面11，阻擋條12，左阻擋條12a，第一阻擋凸條12a_l，第一拉伸凸條12a-2，右阻擋條12b，第二阻擋凸條12b-l，第二拉伸凸條12b_2，阻擋凸起13，推刀槽14，出釘孔15，第一組出釘孔15a，第二組出釘孔15b ；抵釘座2，抵釘表面21，上推刀槽23，抵釘槽25，阻擋凹孔26。釘倉組件18，抵釘座組件20，固定手柄22，活動手柄24，旋轉(zhuǎn)套28，轉(zhuǎn)向撥鈕30，復(fù)位撥鈕32，控制桿52，保險按鈕82，后套管124，蓋板208，外殼216，前套管251。
具體實施例方式在附圖和以下的描述中，術(shù)語“后部”表示最接近操作者的直線形切割吻合器的端部，并作為切割刀推進(jìn)方向的“后部”;術(shù)語“前部”表示離操作者最遠(yuǎn)的端部，并作為切割刀推進(jìn)方向的“前部”;切割刀的推進(jìn)方向為從后部向前部推進(jìn)的方向；術(shù)語“左側(cè)”和“右側(cè)”分別位于推刀槽縱向的左端和右端。(實施例I)見圖3，本實施例的直線形切割吻合器的組織夾持件由釘倉組件和抵釘座組件組成。釘倉組件包括釘倉座1，抵釘座組件包括抵釘座2。釘倉座I為注塑一體件，抵釘座2為鋼制一體件。上述組織夾持件主要由釘倉組件和抵釘座組件組成。釘倉組件中，除釘倉座I外，采用美國專利文獻(xiàn)US 5865361中的釘倉組件18。抵釘座組件中，處抵釘座2外，則采用美國專利文獻(xiàn)US 5865361中的抵釘座組件20。釘倉座I包括出釘表面11、推刀槽14和出釘孔15。出釘表面11沿水平面設(shè)置。推刀槽14沿前后向也即沿縱向設(shè)置在釘倉座I的中間部位，且推刀槽14在上下向上貫穿釘倉座I的座體；出釘孔15分布在推刀槽14的左右兩側(cè)，也即推刀槽14的左右兩側(cè)各設(shè)I組出釘孔15，且2組出釘孔按照所處的左右位置的不同分為第一組出釘孔15a和第二組出釘孔15b。每組出釘孔按照所處的左右位置的不同分為3列，每列出釘孔的各個出釘孔15按照前后向依次排列，并且每個出釘孔15均為上下向的通孔，且沿前后向呈長條狀設(shè)置。各列出釘孔均與推刀槽14平行，相鄰列的出釘孔在前后向上交錯設(shè)置。見圖4和圖5，本實施例的創(chuàng)新點(diǎn)在于釘倉座I還在其出釘表面11上設(shè)有阻擋條12和阻擋凸起13。阻擋凸起13設(shè)置在阻擋條12的前部。阻擋條12相對于出釘表面
11的高度為O. 2mm 2mm(本實施例中為O. 3mm)。阻擋凸起13相對于出釘表面11的高度為O. 2mm 2mm (本實施例中為O. 3mm)。
阻擋條12分為2組，它們是位于推刀槽14的左側(cè)的第一組阻擋條和位于推刀槽14的右側(cè)的第二組阻擋條。第一組阻擋條的各個左阻擋條12a沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為一列阻擋條，第二組阻擋條的各個右阻擋條12b也沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為另一列阻擋條，并且第一組阻擋條的各個左阻擋條12a與第二組阻擋條的相應(yīng)一個右阻擋條12b以經(jīng)過推刀槽14的前后向的中心線的鉛垂面為對稱面而對稱設(shè)置。第一組阻擋條的左阻擋條12a的外表面光滑無棱角，外表面的上表面為圓弧形。各個左阻擋條12a設(shè)置在第一組出釘孔15a的最左側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的2個相鄰出釘孔15之間，且最左側(cè)一列的出釘孔15的前部還設(shè)置一個左阻擋條12a，最左側(cè)一列的出釘孔15的后部還設(shè)置一個左阻擋條12a。各個左阻擋條12a整體呈V形，均由第一阻擋凸條12a_l和第一拉伸凸條12a_2相連而構(gòu)成。第一阻擋凸條12a_l和第一拉伸凸條12a_2的上部均基本呈半圓柱形、下部均基本呈長條狀方形。第一阻擋凸條12a_l沿左右向設(shè)置，第一阻擋凸條12a_l的延伸方向與推刀槽14相垂直。第一組阻擋條的最前側(cè)的左阻擋條12a的第一阻擋凸條12a-l位 于第一組出釘孔15a的最左側(cè)的一列的出釘孔的前方，第一組阻擋條的其余左阻擋條12a的各自的第一阻擋凸條12a_l則位于該列出釘孔中的相鄰的兩個出釘孔15之間。各個左阻擋條12a的第一拉伸凸條12a_2從與第一阻擋凸條12a_l的連接處向左前方延伸，也即第一拉伸凸條12a_2從與第一阻擋凸條12a_l的連接處向左前側(cè)延伸，且各個左阻擋條12a的第一拉伸凸條12a-2位于最左側(cè)的一列出釘孔15的左側(cè)。第一阻擋凸條12a-l與第一拉伸凸條12a-2的夾角的銳角Θ為5° 75°，優(yōu)選為20° 60°，本實施例中為30°。第二組阻擋條的各個右阻擋條12b的形狀與第一組阻擋條的相應(yīng)一個左阻擋條12a形狀對稱。各個右阻擋條12b設(shè)置在第二組出釘孔15b的最右側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的2個相鄰出釘孔15之間，且最右側(cè)一列的出釘孔15的前部還設(shè)置一個右阻擋條12b，最右側(cè)一列的出釘孔15的后部還設(shè)置一個右阻擋條12b。各個右阻擋條12b整體呈V形，均由第二阻擋凸條12b_l和第二拉伸凸條12b_2相連而構(gòu)成。第二阻擋凸條12b-l和第二拉伸凸條12b-2的上部均基本呈半圓柱形、下部均基本呈長條狀方形。第二阻擋凸條12b-l沿左右向設(shè)置，第二阻擋凸條12b-l的延伸方向與推刀槽14相垂直。第二組阻擋條的最前側(cè)的右阻擋條12b的第二阻擋凸條12b-l位于第二組出釘孔15b的最右側(cè)的一列的出釘孔的前方，第二組阻擋條的其余右阻擋條12b的各自的第二阻擋凸條12b-l則位于該列出釘孔中的相鄰的兩個出釘孔15之間。各個右阻擋條12b的第二拉伸凸條12b-2從與第二阻擋凸條12b-l的連接處向右前方延伸，也即第二拉伸凸條12b-2從與第二阻擋凸條12b-l的連接處向右前側(cè)延伸，且各個右阻擋條12b的第二拉伸凸條12b-2位于最右側(cè)的一列出釘孔15的右側(cè)。第二阻擋凸條12b-l和第二拉伸凸條12b-2的夾角的銳角與左阻擋條12a的第一阻擋凸條12a-l和第一拉伸凸條12a_2的夾角的銳角Θ相等。見圖3和圖5，當(dāng)需進(jìn)行手術(shù)的人體組織被夾持在釘倉座I的出釘表面10和抵釘座2的抵釘表面21之間后，切割刀在推刀槽14內(nèi)從后向前推進(jìn)時，各個左阻擋條12a由各自的第一阻擋凸條12a-l以及右阻擋條12b由各自第二阻擋凸條12b-l同時向組織施加向與切割刀行進(jìn)方向相反的力FI，也即向組織施加向后的力Fl。與此同時，各個左阻擋條12a的第一拉伸凸條12a_2向夾持的組織施加朝向左后方的力F2a，力F2a可以分解成向后的力F2Ia和向左的力F22a ;各個右阻擋條12b的第二拉伸凸條12h~2則向夾持的組織施加朝向右后方的力F2b，力F2b可以分解成向后的力F21b和向右的力F22b。夾持的人體組織在向左的力F22a和向右的力F22b的作用下被繃緊，繃緊后的人體組織有利于切割刀的向前切割行進(jìn)。因此，出釘表面11上的阻擋條12不僅能夠使得組織夾持組件夾持更穩(wěn)固，而且不僅不影響切割刀的行進(jìn)，反而使得切割組織更加容易。所述出釘表面11上的阻擋凸起13有4 8個(本實施例中為5個)，其形狀為半 球形，各個阻擋凸起13沿著左右向依次設(shè)置，且阻擋凸起13位于推刀槽14的前方。見圖6，抵釘座2包括抵釘表面21、上推刀槽23和抵釘槽25和阻擋凹坑26。上推刀槽23沿前后向也即沿縱向設(shè)置在抵釘座2的中間部位，且上推刀槽23在上下向上貫穿抵釘座2的座體，并且上推刀槽23與釘倉座I的推刀槽14相對應(yīng)。抵釘槽25是設(shè)置在抵釘表面21上的凹坑，抵釘槽25數(shù)量與釘倉座I的出釘孔15的數(shù)量相同，且其位置與相應(yīng)一個出釘孔15的位置相對應(yīng)。阻擋凹坑26設(shè)置在抵釘表面21的前端部位上。阻擋凹坑26的數(shù)量與釘倉座I的阻擋凸起13的數(shù)量相同，且各個阻擋凹坑26沿左右向依次設(shè)置。阻擋凹坑26形狀為半球形，且與釘倉座I的阻擋凸起13的形狀相對應(yīng)。使用時，當(dāng)人體組織被夾持在釘倉座I的出釘表面10和抵釘座2的抵釘表面21之間時，處于前方的人體組織被夾持在阻擋凸起13和阻擋凹孔26之間，當(dāng)切割刀由后向前推進(jìn)時，阻擋凸起13和阻擋凹坑26共同向夾持的人體組織施加向后的力F3，進(jìn)一步保證切割與縫合過程中穩(wěn)固地對人體組織進(jìn)行夾持。
權(quán)利要求
1.一種直線形切割吻合器的組織夾持件的釘倉座，包括出釘表面(11)、推刀槽(14)和出釘孔(15)，推刀槽(14)沿縱向設(shè)置在釘倉座(I)的中間部位，推刀槽(14)的左右兩側(cè)各設(shè)I組出釘孔，2組出釘孔按照所處的左右位置的不同分為第一組出釘孔(15a)和第二組出釘孔(15b);其特征在于釘倉座(I)的出釘表面(11)上設(shè)有阻擋條(12)； 阻擋條(12)包括位于推刀槽(14)的左側(cè)的第一組阻擋條和位于推刀槽(14)的右側(cè)的第二組阻擋條；第一組阻擋條的各個左阻擋條(12a)沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為一列阻擋條，第二組阻擋條的各個右阻擋條(12b)也沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為另一列阻擋條，并且第一組阻擋條的各個左阻擋條(12a)與第二組阻擋條的相應(yīng)一個右阻擋條(12b)以經(jīng)過推刀槽(14)的前后向的中心線的鉛垂面為對稱面而對稱設(shè)置； 第一組阻擋條的各個左阻擋條(12a)整體呈V形，均由第一阻擋凸條(12a_l)和第一拉伸凸條(12a_2)相連而構(gòu)成；第一阻擋凸條(12a_l)沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第一組出釘孔(15a)的最左側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔(15)之間；第一阻擋凸條(12a_l)的延伸方向與推刀槽(14)相垂直；各個左阻擋條(12a)的第一拉伸凸條(12a_2)從與第一阻擋凸條(12a_l)的連接處向左前方延伸，位于最左側(cè)的一列出釘孔(15)的左側(cè)；第一阻擋凸條(12a-l)與第一拉伸凸條(12a-2)的夾角的銳角0為5° 75° ; 第二組阻擋條的各個右阻擋條(12b)的形狀與第一組阻擋條的相應(yīng)一個左阻擋條12a形狀對稱，各個右阻擋條(12b)整體呈V形，均由第二阻擋凸條(12b-l)和第二拉伸凸條(12b-2)相連而構(gòu)成；第二阻擋凸條(12b-l)沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第二組出釘孔(15b)的最右側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔(15)之間；第二阻擋凸條(12b-l)的延伸方向與推刀槽(14)相垂直；各個右阻擋條(12b)的第二拉伸凸條(12b-2)從與第二阻擋凸條(12b-l)的連接處向右前方延伸，且各個右阻擋條(12b)的第二拉伸凸條(12b-2)位于最右側(cè)的一列出釘孔(15)的右側(cè)；第二阻擋凸條(12b-l)和第二拉伸凸條(12b-2)的夾角的銳角與左阻擋條(12a)的第一阻擋凸條(12a_l)和第一拉伸凸條(12a_2)的夾角的銳角0相
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的直線形切割吻合器的組織夾持件的釘倉座，其特征在于釘倉座(I)的出釘表面(11)上還設(shè)有阻擋凸起(13);阻擋凸起(13)位于推刀槽(14)的前方；所述阻擋凸起(13)有4 8個，其形狀為半球形，各個阻擋凸起(13)沿著左右向依次設(shè)置。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的直線形切割吻合器的組織夾持件的釘倉座，其特征在于阻擋條(12)相對于出釘表面(11)的高度為0. 2mm 2mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的直線形切割吻合器的組織夾持件的釘倉座，其特征在于阻擋凸起(13)相對于出釘表面(11)的高度為0. 2mm 2mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的直線形切割吻合器的組織夾持件的釘倉座，其特征在于阻擋條(12)的外表面光滑無棱角，外表面的上表面為圓弧形； 第一組出釘孔(15a)的最左側(cè)一列的出釘孔(15)的前部還設(shè)置一個左阻擋條(12a)，最左側(cè)一列的出釘孔(15)的后部還設(shè)置一個左阻擋條(12a)； 第二組出釘孔(15b)的最右側(cè)一列的出釘孔(15)的前部還設(shè)置一個右阻擋條(12b)，最右側(cè)一列的出釘孔(15)的后部還設(shè)置一個右阻擋條(12b)。
6.一種直線形切割吻合器的組織夾持件，由釘倉組件和抵釘座組件組成，釘倉組件包括釘倉座(1)，釘倉座(I)包括出釘表面(11)、推刀槽(14)和出釘孔(15)，推刀槽(14)沿縱向設(shè)置在釘倉座(I)的中間部位，推刀槽(14)的左右兩側(cè)各設(shè)I組出釘孔，2組出釘孔按照所處的左右位置的不同分為第一組出釘孔(15a)和第二組出釘孔(15b);抵釘座組件包括抵釘座(2)，抵釘座(2)包括抵釘表面(21)、上推刀槽(23)和抵釘槽(25);上推刀槽(23)與釘倉座(I)的推刀槽(14)相對應(yīng)，沿縱向設(shè)置在抵釘座(2)的中間部位；其特征在于 釘倉座(I)的出釘表面(11)上設(shè)有阻擋條(12)； 所述阻擋條(12)包括位于推刀槽(14)的左側(cè)的第一組阻擋條和位于推刀槽(14)的右側(cè)的第二組阻擋條；第一組阻擋條的各個左阻擋條(12a)沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為一列阻擋條，第二組阻擋條的各個右阻擋條(12b)也沿前后向依次等間隔設(shè)置而成為另一列阻擋條，并且第一組阻擋條的各個左阻擋條(12a)與第二組阻擋條的相應(yīng)一個右阻擋條(12b)以經(jīng)過推刀槽(14)的前后向的中心線的鉛垂面為對稱面而對稱設(shè)置； 第一組阻擋條的各個左阻擋條(12a)整體呈V形，均由第一阻擋凸條(12a_l)和第一拉伸凸條(12a_2)相連而構(gòu)成；第一阻擋凸條(12a-l)沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第一組出釘孔(15a)的最左側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔(15)之間；第一阻擋凸條(12a_l)的延伸方向與推刀槽(14)相垂直；各個左阻擋條(12a)的第一拉伸凸條(12a_2)從與第一阻擋凸條(12a_l)的連接處向左前方延伸，位于最左側(cè)的一列出釘孔(15)的左側(cè)；第一阻擋凸條(12a-l)與第一拉伸凸條(12a-2)的夾角的銳角0為5° 75° ; 第二組阻擋條的各個右阻擋條(12b)的形狀與第一組阻擋條的相應(yīng)一個左阻擋條(12a)形狀對稱，各個右阻擋條(12b)整體呈V形，均由第二阻擋凸條(12b-l)和第二拉伸凸條(12b-2)相連而構(gòu)成；第二阻擋凸條(12b-l)沿左右向設(shè)置，設(shè)置在第二組出釘孔(15b)的最右側(cè)的一列出釘孔的相應(yīng)的兩個相鄰出釘孔(15)之間；第二阻擋凸條(12b-l)的延伸方向與推刀槽(14)相垂直；各個右阻擋條(12b)的第二拉伸凸條(12b-2)從與第二阻擋凸條(12b-l)的連接處向右前方延伸，且各個右阻擋條(12b)的第二拉伸凸條(12b-2)位于最右側(cè)的一列出釘孔(15)的右側(cè)；第二阻擋凸條(12b-l)和第二拉伸凸條(12b-2)的夾角的銳角與左阻擋條(12a)的第一阻擋凸條(12a_l)和第一拉伸凸條(12a_2)的夾角的銳角0相等。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的直線形切割吻合器的組織夾持件，其特征在于釘倉座(I)的出釘表面(11)上還設(shè)有阻擋凸起(13);阻擋凸起(13)位于推刀槽(14)的前方；所述阻擋凸起(13)有4 8個，其形狀為半球形，各個阻擋凸起(13)沿著左右向依次設(shè)置； 抵釘座2的抵釘表面(21)上還設(shè)有阻擋凹坑(26)，阻擋凹坑(26)設(shè)置在抵釘表面(21)的前端部位上；阻擋凹坑(26)的數(shù)量與釘倉座(I)的阻擋凸起(13)的數(shù)量相同，各個阻擋凹坑(26)沿左右向依次設(shè)置；阻擋凹坑(26)形狀為半球形，與釘倉座(I)的阻擋凸起(13)的形狀相對應(yīng)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的直線形切割吻合器的組織夾持件，其特征在于釘倉座(I)的阻擋條(12)相對于出釘表面(11)的高度為0. 2mm 2mm ;阻擋凸起(13)的相對于出釘表面(11)的高度為為0. 2mm 2_。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的直線形切割吻合器的組織夾持件，其特征在于第一阻擋凸條(12a-l)與第一拉伸凸條(12a-2)的夾角的銳角0為20° 60°。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的直線形切割吻合器的組織夾持件，其特征在于釘倉座(I)的阻擋條(12)的外表面光滑無棱角，外表面的上表面為圓弧形；釘倉座(I)的第一組出釘孔(15a)的最左側(cè)一列的出釘孔(15)的前部還設(shè)置一個左阻擋條(12a)，最左側(cè)一列的出釘孔(15)的后部還設(shè)置一個左阻擋條(12a)； 釘倉座(I)的第二組出釘孔(15b)的最右側(cè)一列的出釘孔(15)的前部還設(shè)置一個右阻擋條(12b)，最右側(cè)一列的出釘孔(15)的后部還設(shè)置一個右阻擋條(12b)。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種直線形切割吻合器的組織夾持件及其釘倉座，釘倉座的出釘表面的左右兩側(cè)分別設(shè)有一列與推刀槽平行的阻擋條和阻擋凸起，組織夾持件的抵釘座的抵釘表面的前端部位沿著左右向設(shè)置了一排半球形凹孔。使用時阻擋凸起給夾持的人體組織施加與切割刀行進(jìn)方向相反的作用力，兩列阻擋條同時給夾持的人體組織施加與切割刀行進(jìn)方向相反和向左右向外側(cè)的作用力，從而夾持的組織穩(wěn)固，不易滑脫；其中，左列阻擋條還向人體組織施加向左的作用力，右列阻擋條還向人體組織施加向右的作用力，因此使得夾持的組織繃緊，切割刀向前推進(jìn)時切割更加順利。
文檔編號A61B17/072GK102973300SQ20121054099
公開日2013年3月20日 申請日期2012年12月13日 優(yōu)先權(quán)日2012年12月13日
發(fā)明者馬博平, 馬劍文, 黃建設(shè), 孫東明, 萬建峰 申請人:常州市新能源吻合器總廠有限公司