專利名稱：電外科器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種根據(jù)專利權(quán)利要求1前述部分的電外科器械。
電外科器械在用來凝結(jié)或切割生物組織的高頻外科手術(shù)中已經(jīng)被使用了一些年。伴隨著凝結(jié)，高頻電流通過被治療的組織，由于蛋白質(zhì)凝結(jié)和脫水而引起其變化。在此，組織以血管阻塞和血流停滯的方式收縮。切割過程需要高電流密度，組織液被爆發(fā)性蒸發(fā)和細(xì)胞膜被完全撕裂的作用使組織一分為二。
雙極器械的應(yīng)用正變得越來越重要，因?yàn)槠浔葐螛O器械需要更低的電流強(qiáng)度。特別有利的是雙極器械電極部件之間電流的方向能夠被計(jì)算并且不繼續(xù)通過患者身體的任何距離。
雙極器械關(guān)鍵地具有兩個(gè)相結(jié)合的擠壓部，由此在其近端提供夾持裝置用于操作擠壓部。在擠壓部的遠(yuǎn)端，有用來夾持組織和傳導(dǎo)凝結(jié)電流通過組織的電極部件。由HF發(fā)生器產(chǎn)生的電壓，和由其提供的HF電流經(jīng)電流供應(yīng)裝置被傳導(dǎo)到雙極器械的電極部件。為防止因兩電極部件接觸的短路，已知器械具有位于分支上用來防止短路的裝置，由此當(dāng)器械被閉合時(shí)電極部件總是被間隔分開。
用于防止短路的已知裝置的問題是它們僅間接限定了電極部件之間的間隔，因?yàn)樗鼈兣c電極部件是分開的。因此，例如分支的縱橫比需要被考慮以確定合適的間隔。這使得調(diào)節(jié)間隔和所需的HF電壓是相當(dāng)?shù)睦щy。
因此本發(fā)明的目的是進(jìn)一步構(gòu)建一種本文開始時(shí)所指出類型的電外科器械，使得其能調(diào)節(jié)電極部件之間的間隔至所需的HF電壓。
通過根據(jù)專利權(quán)利要求1的電外科器械實(shí)現(xiàn)此目的。
具體的說，通過由兩個(gè)相結(jié)合的分支組成的電外科器械來實(shí)現(xiàn)此目的，其以擠壓工具的方式被驅(qū)動(dòng)。該器械還包括位于分支遠(yuǎn)端的電極部件用于夾持組織和用于傳導(dǎo)凝結(jié)電流通過組織以引起其凝結(jié)，以及電流供應(yīng)裝置，用于從HF發(fā)生器供給凝結(jié)電流到電極部件。至少一個(gè)用于防止短路的裝置被安置并配置成電極不能接觸的方式，由此用于防止短路的裝置被配置在電極部件上。
本發(fā)明的關(guān)鍵點(diǎn)在于，用于防止短路的裝置被直接安置在電極部件之間必須具有有效間隔的位置。與此同時(shí)，沒有妨礙凝結(jié)，因?yàn)橛捎跓醾鲗?dǎo)在組織和裝置之間接觸點(diǎn)處組織也能被凝結(jié)。至此程度，電極部件間的任何火花放電都可以用凝結(jié)操作被可靠地避免。
本發(fā)明的優(yōu)選改進(jìn)在從屬權(quán)利要求中具體說明。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，用于防止短路的裝置在至少一個(gè)電極部件上具有作為絕緣部的距離元件。因此，即使它們接觸，電極部件間的短路也能通過距離元件被防止。
在另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，鄰接絕緣部，在至少一個(gè)電極部件上安排至少一個(gè)初始切割部，尤其是配置成與相對(duì)于所述凝結(jié)電極的相反電極具有降低的間隔，其安排方式使得用于切割入組織的電弧從起始切割部隨著凝結(jié)電流電壓的任何增加而被產(chǎn)生。切割部?jī)?yōu)選被安排在電極部件上，作為相對(duì)于電極部件逐漸變細(xì)的區(qū)域并從電極部件突出。除了切割部以外，電極部件隨后還具有明顯的凝結(jié)部。在凝結(jié)操作期間，形成凝結(jié)部和切割部的電極部件在其整個(gè)表面區(qū)域上，即在凝結(jié)部的表面區(qū)域和切割部的表面區(qū)域，可以作為凝結(jié)電極操作，然而逐漸變細(xì)的切割部單獨(dú)可用于隨后的切割操作。
切割部保證電弧只在此產(chǎn)生，然而作為電極部件之間間隔太大的結(jié)果，至相反電極的破壞性放電不能在電極部件的其余部分發(fā)生。因此同一個(gè)器械既能用于凝結(jié)又能用于切割，和能夠避免改變器械從而帶來不間斷操作的好處。
距離元件可以被配置為線形和點(diǎn)狀。例如，線形距離元件隨后將在分支擴(kuò)展的方向上延伸，共心安排在整個(gè)電極部件上，并由此形成邊緣。有利的是，以此方式有可能形成穩(wěn)定的電弧并且可以保證均勻切割。點(diǎn)狀距離元件很容易制造，其可靠地防止在電極部件間發(fā)生短路和，作為熱傳導(dǎo)的結(jié)果，也保證了在組織和距離元件之間接觸點(diǎn)處的安全凝結(jié)。安排在相應(yīng)電極部件上，例如在電極部件的各自端，的幾個(gè)點(diǎn)狀距離元件，可靠地防止了短路并且既不影響凝結(jié)又不影響切割操作。
優(yōu)選的是，第二切割部將被配置在電極部件上，面向具有絕緣部的電極部件。如果面對(duì)第二切割部的絕緣部被直接安排在電極部件上，使得電極部件沒有明顯的初始切割部，這是特別有利的。在這個(gè)實(shí)施方案中，絕緣部?jī)?yōu)選比相對(duì)的切割部更小，使得在朝向相對(duì)切割部的絕緣部的外周區(qū)域周圍可以形成電弧。這使得可以實(shí)現(xiàn)精確的切割。
作為替代，可以在兩個(gè)相對(duì)的電極部件上都配置切割部。因此電弧形成和切割擴(kuò)展區(qū)域被極其準(zhǔn)確的確定。
優(yōu)選的是，用于防止短路的裝置具有至少一個(gè)絕緣部，其在電極部件之內(nèi)形成。被提供作為切割部的距離元件隨后被配置在面對(duì)絕緣部的電極部件上。當(dāng)分支被帶到一起時(shí)，切割部被以只接觸絕緣部的方式安排。有利的是，在此也提供了精確的切割，因?yàn)樵诒徽喜亢颓懈畈恐g形成電弧。該實(shí)施方案中絕緣部免受震動(dòng)或相似的機(jī)械應(yīng)力并關(guān)鍵地也免受電弧影響。
在此實(shí)施方案中絕緣部分可以如此配置，使得具有絕緣部的電極部件的電極表面被盈滿。這允許電極部件在治療后被簡(jiǎn)便和安全的清潔。
作為替代，能夠安排絕緣部使它沉在相應(yīng)的電極部件中，因此電極部件具有凹部。被配置在相對(duì)電極部件上的切割部因此可以至少部分的被嵌入凹部中，使得在切割操作期間能夠凹部?jī)?nèi)朝向切割部形成電弧。因此周圍組織被保護(hù)免受灼燒，與此同時(shí)可以精確確定切割線。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，絕緣部可以相對(duì)于在各自的電極部件上的初始切割部和/或第二切割部以對(duì)稱方式被安排。共操作部的對(duì)稱安排保證在距離元件的外周區(qū)域上均勻形成電弧，其有助于進(jìn)行均勻的切割。
一個(gè)可能的實(shí)施方案提供了以可以實(shí)施機(jī)械切割的方式配置的距離元件。優(yōu)選的是，隨后距離元件將具有致使自身機(jī)械切割的切割邊緣。隨著外科醫(yī)生適宜的運(yùn)用，隨后組織可以在凝結(jié)步驟之后被完全切入并且不必要改變器械。這允許實(shí)現(xiàn)對(duì)組織特別軟的治療。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，在至少一個(gè)電極部件上，切割部被配置成具有基本三角形截面的邊緣。三角形截面允許從電極部件的一個(gè)大表面區(qū)域連續(xù)過度至它的刃形錐形。平滑過度特別適合于在有足夠組織厚度的地方使用整個(gè)電極部件作為凝結(jié)電極，因?yàn)檎麄€(gè)表面區(qū)域和組織可以互相接觸。
有利的是，在至少一個(gè)電極部件上切割部被配置為具有基本圓或圓形截面的刃邊。在明顯凝結(jié)部和切割部之間的一個(gè)過度上，優(yōu)選的是以截短的方式配置切割部，以保證切割部牢固地固定于相應(yīng)電極部件。在此實(shí)施方案中，有相對(duì)大的電極表面可用于凝結(jié)操作，然而被配置為刃邊的切割部幾乎不能用于在有足夠組織厚度的地方。另一方面，在操作的高級(jí)階段，以及電外科器械的相對(duì)電極部件足夠靠近時(shí)，切割部的刃形配置允許電流密度以可以切割操作的方式增加。
優(yōu)選的是，絕緣部從對(duì)電弧腐蝕具有抗性的材料構(gòu)建。因此，提供了對(duì)電弧磨損的可靠抗性。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，絕緣部由陶瓷材料組成。有利的是，陶瓷對(duì)高度的抗腐蝕性和對(duì)電弧磨損以及機(jī)械應(yīng)力也具有高度的抗性。
下面，從實(shí)施方案的實(shí)例來描述本發(fā)明，其從舉例說明中被更詳細(xì)描述。它們描述了

圖1a示意性描繪的在第一實(shí)施方案中在凝結(jié)階段期間的電極安排；圖1b在凝結(jié)階段結(jié)束時(shí)根據(jù)圖1a的電極安排；圖1c在切割階段期間根據(jù)圖1a的電極安排；圖2示意性描繪的在第二實(shí)施方案中電極安排；圖3示意性描繪的在第三實(shí)施方案中電極安排；圖4示意性描繪的在第四實(shí)施方案中電極安排；圖5示意性描繪的在第五實(shí)施方案中電極安排；圖6示意性描繪的在第六實(shí)施方案中電極安排；圖7示意性描繪的根據(jù)本發(fā)明具有電極安排的電外科器械。
在以下描述中，相同的附圖標(biāo)記被用于相同和相似的工作部件。
圖1a描繪了在第一實(shí)施方案中凝結(jié)階段期間根據(jù)本發(fā)明的電極安排的截面的前視圖。在此表示的是兩個(gè)相對(duì)的電極部件18、19，其中一個(gè)電極部件18具有切割部18a和絕緣部21作為距離元件。在這個(gè)實(shí)施方案中，距離元件形成用于防止短路的裝置20。被治療的組織30被夾持在電極間。
當(dāng)分支11、12被帶到一起時(shí)絕緣部21防止電極部件18、19間不希望的短路，并且其可以被配置為線形和點(diǎn)狀。例如，線形距離元件隨后將在分支擴(kuò)展方向延伸，共心排列在整個(gè)電極部件上并由此形成邊緣。有利的是，因此有可能形成穩(wěn)定的電弧并保證平穩(wěn)的切割。點(diǎn)狀距離元件很容易制造，其可靠的防止電極部件之間出現(xiàn)短路，作為熱傳導(dǎo)的結(jié)果，也保證了在組織和距離元件之間接觸點(diǎn)上安全的凝結(jié)。安排在相應(yīng)的電極部件例如在電極部件各自末端的幾個(gè)點(diǎn)狀距離元件可靠的防止短路并且既不影響凝結(jié)也不影響切割操作。而切割部18a在任何情況下被配置為線形。
除了防止短路以外，部21定義了在凝結(jié)階段后仍保留的組織30的厚度，因?yàn)樗乐褂捎陔姌O部件18、19之間的太小間隔因任何預(yù)置的凝結(jié)電壓而過早形成電弧。
圖1b描繪了根據(jù)圖1a的電極安排，盡管在此表示的是凝結(jié)的結(jié)束。根據(jù)圖1a和1b凝結(jié)電流流過電極部件18、18a、19的整個(gè)表面，置于其間的組織30被凝結(jié)。作為熱傳導(dǎo)的結(jié)果，絕緣部21下的組織30被凝結(jié)。
圖1c描繪了在切割階段上述電極的排列。在凝結(jié)階段的結(jié)尾，用于電外科治療所需的HF電壓被輕微增加，結(jié)果在切割部18a和相對(duì)電極部件19之間形成電弧23，其現(xiàn)在切割已經(jīng)凝結(jié)的組織30。
切割部18a優(yōu)先安排在電極部件18上作為相對(duì)于電極部件18漸細(xì)的區(qū)域并從此突出。除了切割部18a以外，電極部件18隨后將由明顯的凝結(jié)部組成。在凝結(jié)操作期間，形成凝結(jié)部和切割部18a的電極部件18可以在它的整個(gè)表面區(qū)域上作為凝結(jié)電極操作，即在凝結(jié)部的表面區(qū)域上和切割部18a表面區(qū)域上，而漸細(xì)的切割部18a單獨(dú)可用于隨后的切割操作。
絕緣部21的高，和由此自切割部18a和相對(duì)電極部件19的間隔，和用于切割所需的HF電壓被相互調(diào)節(jié)。因此避免在切割部18a以外，即在電極部件18的剩余區(qū)域，形成電弧23。
因?yàn)檎缢龅碾姌O安排，同一器械既能用來凝結(jié)又能用來切割，能夠避免改變器械從而帶來不間斷操作的好處。
在圖2a中表示的是在第二實(shí)施方案中作為電極安排的截面的前視圖。為了更好闡明，在治療期間夾持在電極部件間的組織在這個(gè)實(shí)施方案中沒有表示出。此外，這同樣適用于圖3-6。所述安排不同于圖1a-1c中所示的安排，切割部18a被配置為具三角形截面的邊緣。因?yàn)閺碾姌O部件18的一個(gè)大表面區(qū)域連續(xù)過度到它的刃形錐體，這個(gè)方案特別適合于在有足夠組織厚度的地方使用整個(gè)電極部件18作為凝結(jié)電極，因?yàn)檎麄€(gè)表面區(qū)域和組織可以相互接觸。用合適的HF電壓，在切割部18a和相對(duì)電極部件19之間形成電弧23。
絕緣部21在這種情況下具有漸細(xì)的形狀，必要時(shí)這有助于機(jī)械切割，也就是說，距離元件具有明顯的切割邊緣22。隨著外科醫(yī)生適宜的運(yùn)用，隨后組織可以在凝結(jié)步驟之后被完全切入并且不必要改變器械。這使得可以對(duì)組織進(jìn)行特別輕柔的處理而不使用電弧。
圖3描繪了在第三實(shí)施方案中電極安排截面的前視圖。在此，切割部18a被配置在電極部件18上和切割部19a被配置在電極部件19上。絕緣部21被直接安排在切割部18a的下面并相對(duì)于切割部18a、19a對(duì)稱。共操作部18a、21、19a的對(duì)稱安排保證在絕緣部21的外周區(qū)域均勻產(chǎn)生弧23，有利于進(jìn)行均勻的切割。作為發(fā)揮距離元件功能的絕緣部21比切割部18a、19a更小，以至于不妨礙形成電弧23。因?yàn)檎那懈畈?8a、19a被容納于電極部件18、19，切割進(jìn)程能夠被極其準(zhǔn)確的確定。
一種電極安排的非常簡(jiǎn)單的實(shí)施方案被描繪于圖4。在此，電極部件19僅有切割部19a，而在面對(duì)電極部件19的電極部件18上，只配置絕緣部21。因?yàn)殡娀?3在切割部19a的方向形成，該實(shí)施方案允許以特別容易的方式確定準(zhǔn)確的切割線。
圖5描繪了在電極部件18之內(nèi)配置絕緣部21的電極部件18時(shí)電極安排的截面的前視圖，其中絕緣部21與電極表面18b平齊。在相對(duì)電極部件19上的第二切割部19a被提供作為距離元件。絕緣部21和切割部19a在該實(shí)施方案中操作作為用于防止短路的裝置20。有利的是，于此也提供準(zhǔn)確的切割，因?yàn)樵谡系牟?1和切割部19a之間形成電弧23。該實(shí)施方案使絕緣部21免受震動(dòng)或相似的機(jī)械應(yīng)力并基本上也免受電弧影響。
圖6描繪了與圖5所示相似的電極安排的配置。然而，在此配置的絕緣部21沉入相應(yīng)的電極部件18，以至于在電極部件18上形成凹部18c。配置在相對(duì)電極部件19上的切割部19a可以至少部分的降入凹部18c，以至于在切割操作期間能夠朝向切割部19a在凹部18c內(nèi)形成電弧23。周圍組織因此被保護(hù)免受灼燒，與此同時(shí)準(zhǔn)確的切割線可以被確定。
也是在這個(gè)實(shí)施方案中，切割部19a可以被配置明顯的切割邊緣，其允許對(duì)組織進(jìn)行機(jī)械切割。
圖7描述了一個(gè)充分說明的電外科器械10，其具有根據(jù)本發(fā)明的電極安排。在示例中，附圖標(biāo)記11和12表示電外科器械10的兩個(gè)分支。這兩個(gè)分支11、12具有安裝有電極部件18、19的末端13、14，其中電極部件18、19互相面對(duì)。例如，借助于電極部件18、19，它可以抓住脈管，并通過供給高頻電流凝結(jié)或切割該脈管。此外，提供夾持部11a、12a，其被連接至分支11、12各自的近端15、16。擠壓部11、12的近端15、16結(jié)束于電流供應(yīng)裝置17的連接元件17a。電流供應(yīng)裝置17使電外科器械10連接至HF發(fā)生器(未示出)，其產(chǎn)生HF電壓，使得通過例如電導(dǎo)線(未示出)穿過器械10，HF電流可以被供給至電極部件18、19。
刃形切割部18a被配置在電極部件18上。其配置有兩個(gè)絕緣部21、21’作為兩個(gè)點(diǎn)狀距離元件。被安排在電極部件18各自末端或切割部18a上的距離元件可靠的防止短路并且既不影響凝結(jié)也不影響切割操作。
為獲得絕緣部對(duì)電弧的高度抗性，該部?jī)?yōu)選用抗電弧腐蝕的材料制成。尤其是通過應(yīng)用陶瓷材料提供了對(duì)磨損的高度抗性。
在此應(yīng)指出，作為本發(fā)明的本質(zhì)，所有上述部件已經(jīng)對(duì)其自身及其任何組合都要求了保護(hù)，尤其是在附圖中示出的細(xì)節(jié)。對(duì)其的修改對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員是熟悉的。
附圖標(biāo)記10電外科器械11擠壓部，分支11a 夾持部12擠壓部，分支12a 夾持部13遠(yuǎn)端14遠(yuǎn)端15近端16近端17電流供應(yīng)裝置17a 連接元件18電極部件18a 切割部18b 電極表面18c 凹部19電極部件19a 切割部20防止短路裝置21、21’ 絕緣部22切割邊緣
23電弧30組織
權(quán)利要求
1.電外科器械，其包括-兩個(gè)相結(jié)合的分支(11、12)，其能以擠壓工具的方式被驅(qū)動(dòng)，-在分支(11、12)遠(yuǎn)端(13、14)的電極部件(18、19)，其用于夾持組織(30)和用于傳導(dǎo)凝結(jié)電流通過組織(30)以引起其凝結(jié)，-電流供應(yīng)裝置(17)，其用于從H.F.發(fā)生器提供凝結(jié)電流給電極部件(18、19)和-至少一個(gè)用于防止短路的裝置(20)，其以電極部件(18、19)不能接觸的方式被安排和配置，其特征在于用于防止短路的裝置(20)被配置在電極部件(18、19)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的電外科器械，其特征在于用于防止短路的裝置(20)在至少一個(gè)電極部件(18、19)上提供作為絕緣部(21)的距離元件。
3.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求2所述的電外科器械，其特征在于，鄰接絕緣部(21)，在至少一個(gè)電極部件(18)上，以這樣的方式安排至少一個(gè)初始切割部(18a)，使得隨著凝結(jié)電流電壓的任何增加，從初始切割部(18a)產(chǎn)生用于切入組織的電弧。
4.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的電外科器械，其特征在于，第二切割部(19a)被配置在面對(duì)具有絕緣部(21)的電極部件(18)的電極部件(19)上。
5.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科器械，其特征在于，用于防止短路的裝置(20)具有以下特征-至少一個(gè)絕緣部(21)，其被配置在電極部件(18)內(nèi)，-被提供作為切割部(19a)的距離元件，其被配置在面對(duì)絕緣部(21)的電極部件(19)上，其中以如此方式安排切割部(19a)，使得當(dāng)分支(11、12)被帶到一起時(shí)，切割部(19a)僅接觸絕緣部(21)。
6.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求2-5任一項(xiàng)所述的電外科器械，其特征在于，絕緣部(21)相對(duì)于在各自電極部件(18、19)上的初始切割部(18a)和/或第二切割部(19a)以對(duì)稱方式被安排。
7.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求2-6任一項(xiàng)所述的電外科器械，其特征在于，距離元件以能實(shí)施機(jī)械切割的方式被配置。
8.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求3-7任一項(xiàng)所述的電外科器械，其特征在于，在至少一個(gè)電極部件(18、19)上切割部(18a、19a)被配置為具有基本為三角形截面的刃邊。
9.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求3-7任一項(xiàng)所述的電外科器械，其特征在于，在至少一個(gè)電極部件(18、19)上切割部(18a、19a)被配置為具有圓形截面的刃邊。
10.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求2-9任一項(xiàng)所述的電外科器械，其特征在于，用抗電弧腐蝕的材料配置絕緣部(21)。
11.根據(jù)前述任一項(xiàng)權(quán)利要求特別是根據(jù)權(quán)利要求2-10任一項(xiàng)所述的電外科器械，其特征在于，用陶瓷材料配置絕緣部(21)。
全文摘要
本發(fā)明公開一種電外科器械，其具有兩個(gè)相結(jié)合的分支，其能以擠壓工具的方式被驅(qū)動(dòng)。該器械還包含在分支末端的電極部件，其用于夾持組織和用于傳導(dǎo)凝結(jié)電流通過組織以引起其凝結(jié)，以及用于從H.F.發(fā)生器提供凝結(jié)電流給電極部件的電流供應(yīng)裝置。布置至少一個(gè)預(yù)防短路的裝置并設(shè)計(jì)成電極部件不能相互接觸的方式。開發(fā)這種電外科器械以使電極部件間的距離能夠更可靠的被調(diào)節(jié)以匹配所需H.F.電壓。為此目的，用于防止短路的裝置被設(shè)計(jì)在電極部件上。
文檔編號(hào)A61B18/14GK1976642SQ200580021346
公開日2007年6月6日 申請(qǐng)日期2005年5月25日 優(yōu)先權(quán)日2004年6月28日
發(fā)明者克勞斯·菲舍爾 申請(qǐng)人:愛爾伯電子醫(yī)療設(shè)備公司